「光靠自學也能確實讀懂心電圖嗎?」
在我的記憶中從未被這樣問過。恐怕是因為多數人在學習心電圖時,幾乎都是以自學為主吧。因此市面上才會有許多以自學為前提所出版的心電圖教材。
「當然可以學會的。然而也許會有其極限。」
這是我發自內心的回答。我自己在當研修醫師的時期,也曾獨自學習心電圖。然而實際上要能夠正確判讀是非常困難的。之後我將自己撰寫的心電圖教材交由前輩們逐一修正,也學習前輩們寫的心電圖解析並請教不懂的地方,在不斷的判讀中逐漸理解了心電圖的深奧與限制。久而久之就掌握了心電圖的判讀技巧。
我認為,心電圖的判讀可以分為兩個階段。第一階段能透過自學達成;第二階段則需要向別人學習。針對第一階段,已有許多教材出版,我自己也寫了幾本心電圖入門書籍。然而第二階段和向誰學習有關。我曾多次想要以此為雛形,將這部分標準化為教材,但以一己之力是很難實現的。
「這本教材的目標正是為了幫助大家讀懂這個較難的第二階段。」
雖然本書名稱中使用了「練習」這個詞語,但其實更接近於請讀者試著判讀各式各樣的心電圖,並讓指導者從旁引導,也就是向前輩學習的形式。向多位前輩們學習會更好,因此這次擔任執筆的作者群,正是我在心臟血管研究所附屬醫院中曾經指導的醫師,現在他們皆已成長為心律不整領域的優秀專家。我從以前到現在教給他們各種各樣的知識,應該都能夠忠實的傳達給讀者吧。過去我曾認為自己一人無法完成的事,最終因為他們的努力與協助,使本教材得以完成,對此我感到非常欣慰。心電圖的判讀有其相當深奧之處⋯⋯我衷心希望您能從本書中感受到這一點,並成為學習的契機。
2022 年7 月
山下 武志
序 iii
作者一覽 iv
本書組成 (★附心電圖檔案連結及QR 碼)vi
第 1 章
【基礎篇】小試身手的7 個 cases ! 1
第 2 章
【實踐篇】準備迎來正式的 43 個 cases 吧! 17
附錄 191
疾病目錄 192
Learning Point 整理( 附病歷範例) 194
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