三民網路書店 教科考用 / 公職．就業 / 專技人員考試 / 中西醫/藥師

序言 醫師國考第一階段的試題近年來呈現越來越複雜和高難度的趨勢。然而，準備考試的策略仍然可以遵循一些重要原則，以下的建議有助於讀者順利通過考試。★心態調整：考試涵蓋眾多基礎醫學科目，且考試內容不斷變化。由於時間有限，重要的是調整心態，專注於深入理解核心概念，並能夠將這些概念應用到不同情境中。★盡早準備：盡早準備是成功的關鍵。建立一個有系統的複習計劃，按部就班地執行，以確保所有主題都有足夠的時間來準備。對於時間不足的學弟妹們，筆者強烈建議做完以下兩件事：1. 請務必完成三年內（抓6~7回）的考古。若有餘裕請完成五年。2. 請務必將每一個選項弄懂。 考題範圍越來越飄逸，但考古間的連接還是存在的。當然，這是無奈之舉。希望大家還是能夠儘早準備，早早開始複習參考書，並配合充足的試題練習。 這本書《2023年醫師國考試題詳解：基礎醫學》收錄2023年醫師國考第一階段的試題，共計400題，並按科別進行分類。每個試題都附有詳解以及提及相關聯的概念。請切記，這本書不能完全替代教科書或各校的共同筆記。因此，建議讀者在閱讀本書時仍備有講義或複習教材在旁，以便查閱詳解中提到的概念，並深入學習相關內容。最後，感謝合記圖書出版社的邀請。希望這本書能幫助讀者對醫師國考有更深入的了解，並成功通過考試。 祝學弟妹，考試順利。 林益帆 邵科元 2023年10月20日

第二階段的國考-臨床醫學，在出題方向相較於基礎醫學可謂變化莫測，從各式複雜的病症到實際案例的應用，內容廣泛且有難度，是考驗各位考生們多年以來所累積的功力，而非臨時惡補而來的知識。但即便如此，常見案例的題目與重要的醫學概念仍重複地出現，因此詳讀歷屆考題依然是應對國考的不二法門。本書收錄2023年兩次共640題臨床醫學國考試題，依科別編排且逐題解說與彙整多方臨床知識，幫助考生容易理解，亦掌握考題趨勢，為面對即將到來的挑戰做好十足的準備。

隨著時間的演進，擬真教學除了已經逐步發展到不同層級的醫師（如專科或次專科）的運用，也被各醫事職系同仁用來強化教育訓練及提升醫療品質。此外，近年來醫學教育不只注重學員的學習成長，也關心師資的訓練及培育的重要性，期待有效提升老師的臨床教學技巧。本書是本院擬真教學系列叢書的第三部分，除了承繼第二本書以本院內科部在資深住院醫師，以進階擬真教學方式，執行訓練的內容及成果與讀者分享以外，再深入專科及次專科領域，以胃腸肝膽內科的內視鏡模擬訓練及一般外科腹腔鏡訓練，分享本院在擬真教學的經驗及相關論文發展。醫事職系的擬真教學，也是本院除了嘗試深化以外，擴大擬真教學應用及對師資培訓經驗的分享，期待能對此領域有興趣的同好可以在看過此系列叢書的說明後，結合軟硬體師資及教案發展，發展出符合各院校的擬真教學課程與訓練。

「藥物化學詳解」是一本實用性極高的工具書，最新詳解收錄近年來藥師國考歷屆試題，並依據主題分門別類，相信有助於學子與讀者們熟悉各科目藥師國考的試題練習，更可免去自行蒐集歷屆考古題的費心與繁複過程。編著者深信此書的出版對藥學系的學子們可快速掌握藥師國考精華，使讀者們更能融會貫通，並期望學子們與讀者們能獲得實質上的益處。

近年來臺灣醫病關係發展越趨白熱化，儘管以醫療常規可初步判定是否疏失造成糾紛，惟病人病情發展與治療情形的診斷，法界若能有醫界協助了解醫事鑑定作業程序，將降低糾紛歸屬的難度。經統計醫、法雙方爭點詢問方向造成增加補正卷證或公文往返時間，曠日廢時易使原告方病人、被告方醫事等人員因等待而造成身心的壓力負擔。財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會特邀請醫療、司法及病歷等領域之專家共同撰寫本書。盼原告方病人、被告方醫事人員、醫療機構、執法者法官、檢察官或司法警察均有所遵循，以協助法界瞭解醫事鑑定程序及如何配合醫事鑑定作業，縮短醫事鑑定作業之時效及提升文件品質。

本書特色以考選部公布生理學用書作為本書編寫基礎，讓讀者在考試答題時，可明確選擇命題老師要的答案，而不會因為每本課本寫的不同而猶豫不決；書中內容除了系統分類外，另有很多跨系統統整的重點表格，一目了然且方便閱讀。本書清楚標示112～90年試題出處，讓讀者能清楚掌握考試趨勢，並針對各章分析出題題數及趨勢，讓讀者更能掌握考試重點，以達事半功倍之效。另建議搭配作者另著《醫學生理學分類題庫》，作者將100年～111年醫師國考生理學試題依重點整理之章節分門別類，透徹解析，可搭配多加演練，必可收學習之效。

本書特色本套書係專為醫技系考生準備專技高考所需而編撰，編排順序主要依據考試院「專門職業及技術人員高等考試醫事檢驗師考試各應試科目」分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ共七冊。本次改版特別加強了LDTS法案精準醫療的分子檢驗尤其是在肺癌（EGFR基因突變）、乳癌（HER-2低表現高表現）有許多標的藥物治療及SARS-COV2新冠肺炎COVID-19分子檢驗技術，內容含括：作者精心整理的考前重點、分類歸納近11年（112～102年）的歷屆試題集錦暨詳解，以及全真模擬試題演練，供考生閱讀，俾利鑑往知來，掌握出題方向及如何作答；作者在詳解中特別將相關資料編製成表格化，讓同學釐清概念、方便記憶；同學在家也能夠自修使用。

本書特色「凡事豫則立，不豫則廢」，作者認為想要在有機化學這門科目上拿高分，就必須要有充足的準備；其實只要擁有一份詳盡解易於理解和記憶的備考資料，再加上不斷重複地練習，同學最終就能夠在化學浩瀚的宇宙中怡然自得。作者多年的觀察，化學考試題目其實變化並不大，只要徹底理解曾經考過的觀念，並將考古題重複練習，讓自己能做到在正式考試中能夠萬無一失地寫出曾經出現在考古題中的題目即能順利上榜。106年開始，學士後西醫將有機化學考科改成普通化學，然過去後西醫的有機考古題中仍有許多相當漂亮的考題，對準備有機考科的讀者還是具有相當大的參考價值，因此《有機化學分章試題解析(上)》、《有機化學分章試題解析(下)》仍持續蒐集整理了學士後西醫、後中醫近20年的考古題，依照章節、重點編排，循序漸進地讓同學能徹底了解化學原理和考試題目的關聯性，完整了解考試的趨勢，讀完本套書等同於增加近20年的功力，絕對足以應付當前的考試，甚至對於參加關務特考、調查局特考或研究所考試而需要準備有機考科的同學來說，也能透過本套書增加應考實力。本書特色如下：(一)完整收錄近20年歷年（含111年）學士後西醫、後中醫考古試題，快速掌握關鍵重點。(二)將歷屆試題依照章節編排，按照題型循序演練，可提升相關類題的應考實力。(三)協助讀者釐清觀念所在，掌握考試命題方向。(四)透過詳盡完整的解答剖析，學習解題技巧，獲取高分。(五)建議搭配後中醫《化學歷屆試題精解》，進行考前模擬考試練習，效果倍增。

本書特色「凡事豫則立，不豫則廢」，作者認為想要在有機化學這門科目上拿高分，就必須要有充足的準備；其實只要擁有一份詳盡解易於理解和記憶的備考資料，再加上不斷重複地練習，同學最終就能夠在化學浩瀚的宇宙中怡然自得。作者多年的觀察，化學考試題目其實變化並不大，只要徹底理解曾經考過的觀念，並將考古題重複練習，讓自己能做到在正式考試中能夠萬無一失地寫出曾經出現在考古題中的題目即能順利上榜。106年開始，學士後西醫將有機化學考科改成普通化學，然過去後西醫的有機考古題中仍有許多相當漂亮的考題，對準備有機考科的讀者還是具有相當大的參考價值，因此《有機化學分章試題解析(上)》、《有機化學分章試題解析(下)》仍持續蒐集整理了學士後西醫、後中醫近20年的考古題，依照章節、重點編排，循序漸進地讓同學能徹底了解化學原理和考試題目的關聯性，完整了解考試的趨勢，讀完本套書等同於增加近20年的功力，絕對足以應付當前的考試，甚至對於參加關務特考、調查局特考或研究所考試而需要準備有機考科的同學來說，也能透過本套書增加應考實力。本書特色如下：(一)完整收錄近20年歷年（含111年）學士後西醫、後中醫考古試題，快速掌握關鍵重點。(二)將歷屆試題依照章節編排，按照題型循序演練，可提升相關類題的應考實力。(三)協助讀者釐清觀念所在，掌握考試命題方向。(四)透過詳盡完整的解答剖析，學習解題技巧，獲取高分。(五)建議搭配後中醫《化學歷屆試題精解》，進行考前模擬考試練習，效果倍增。

本書為96-103年度藥師專技高考及檢覈考的藥物化學與生藥學的試題詳解。

諸位好，歡迎各位開始使用這本書。想起當時，與友人接下撰寫詳解的責任，便是希望這會是對於每一屆的考生而言，2021 試題最好用的一本工具書。我們的期待是，讀者透過寫完題目、核對答案後，不僅能夠得到對於該題充分的理解外，也能明白相關的知識、整理表格、常見考點、易混淆的項目等，以期達到融會貫通、事半功倍的效果。醫學知識無涯、但年輕醫學生的時間卻有極限。不知道各位讀者在有限的準備過程裡，是否曾感到懷疑自己、後悔過去的怠惰、對未來感到迷茫，或對當下的苦痛感到漫長無盡。其實你並不孤單，因為以上都是筆者和周邊很多同儕曾經有過的感受：看著模擬出來的成績不上不下、卡在邊緣，又聯想到歷年來高達 9 成的通過率，實在是充滿困惑又膽戰心驚。在此，希望各位考生能夠堅定心神，將最後一哩路走完，直面自己缺乏的部分，把每一個有疑慮的地方耐心釐清，一定可以得到好的結果。內科、兒科、ACLS、以及外科值班的一般主訴，是非常值得投資的部分，無論是為了考試或將來的工作。婦產科由於題數多，因此常見問題也建議搞懂。在其他科中，皮膚、神經、復健也是相較考點較單純的科目，準備起來會比較好掌握。若各位讀者能利用這次準備考試的契機，去整理各科常見考點及筆記，趁此建立專屬於自己的工具書，在未來行醫時查閱，絕對可以有很大的優勢。一路走來，貴人無數。要扛起合記詳解這塊風評優良的金字招牌，總感到戰戰兢兢、撰稿時常常吞吐斟酌再三。而醫學教育如建築堡壘，六年的學海裡，在課堂上、臨床實習時、以及同儕間的討論中，大德們無私的給予及包容，才使ㄧ砂一石能匯聚成塔。這些點點滴滴的恩惠及幫助，柏陞蒙感於心。謝謝所有曾經幫助過我的師者醫者，願我能承此精神，盡力去幫助到更多的人。最大的感謝給予同我一起砥礪奮鬥的奕寬、竑寬，因為你們的支持和相互分享，讓我走過很多個困難重重的時刻；也感恩合記圖書出版社編輯群不辭辛勞的來回溝通、校稿編版，使本書得以順利付梓。最後，祝每一位閱讀本書的貴客們考運昌隆、有所成長蛻變，未來碩果纍纍！ 李柏陞 謹識 2022年1月

在近十科的第一階段醫師國考準備上，微生物學一直是很好拿分的科目，理由在於其題目特色是以「背誦」為基調，且以臨床為導向，光是看完題目圈出一定的關鍵字後，答案便呼之欲出，少數不常提及的概念或很刁鑽（如：教科書中的一段話）的題目，也多半可透過刪去法猜對得分。因此即便只是考前狂背一張整理好的精美大表格，也可以赴考場應戰。 然而這樣的準備方式其實需要耗費大量腦力，尤其是醫學（二）尚有免疫、寄生蟲與藥理等同樣需要強大記憶空間的科目；又相較於同樣考背誦的藥理學，微生物學背誦的內容更加複雜；再加上近年來考題風格逐漸增加從生物學角度出發的理解判斷題比例，因此盲目的背誦並非是個有效率的準備方式，特別像是筆者這類不太擅長大量記憶的考生。 本書強調微生物學的基本概念與生物學特性，再以此出發整理為數龐大的各種細菌、病毒與真菌，希望這種架構性的方式能協助考生記憶。當然，並不是否認背誦的拿分本質，然而因受限於字數，編寫歷年來CP值較高的考點與整理比較表格，盼能幫助考生在最短時間內獲得最高的效果。此外也附上推薦使用此書的方式： l 考前數個月之前：有長期規劃準備的學弟妹們，可以及早開始複習微生物學，因為微生物學是個多看過、多有印象的科目。也建議此時是詳實的複習（打開以前的筆記＋此書），建立基礎概念。l 考前2週：考點章節(特別是打4-5顆«的章節)重新閱讀，並記熟；並多練習題目，尤其是自己容易忘記又很常考的概念要重複加深印象l 額外助益：由於此科目的很多概念會使用到生化、藥理與病理的知識，因此扎實準備此科目其實也是在幫忙此3科目的解題；而且扎實準備下，對於未來進入臨床也能很快進入狀況。 微生物們也持續在演化，隨著舊知識不斷更迭翻新，新的微生物特性會被發現，許多研究未明的感染症，如此次COVID-19的全球性疫情，仍有待觀察與新成果發表。此科目是未來臨床工作中不斷深入的學門，而一階國考的知識僅是諸位考生步入實習的門票。本書提供輔助國考準備的重點提示，並非完全取代學習微生物學。也希望透過一些基礎邏輯的建立，幫助各位未來在臨床遇到感染症時能更快進入狀況並繼續學習。 最後要特別感謝馬聖翔學長的推薦，予我此機會編寫國考書籍；也感謝我的同學黃資元與鄭蓓琳，在編寫此書時給我的建議與支持；另外也感謝在與合記圖書出版社

現今的醫師第一階段國考，科目眾多、內容繁雜，在有限的準備時間下，想要完整複習過去學過的基礎醫學科目並融會貫通，實屬不易。因此準備國考的效率很重要，這裡建議考生在正式準備考試前，可以詳讀本書，記住醫師國考題的敘述模式，並從詳解中連結自己腦中的深層記憶，試著跟隨作者們的思路，找出正確答案。筆者認為想要穩定的通過考試，有幾個科目需要花時間與心思準備：解剖學、微生物免疫學、生理學、生物化學、藥理學、組織學。雖然這些科目偏重記憶，但由於歷屆國考題中，這幾科的重要知識與觀念時常會反覆成為考題，是能讓一階醫師國考總分大幅提升的關鍵。至於艱澀的病理學，每年出題方向不固定，偶爾會有基本題，實際上多數題目會遇到一種情形，每個選項有看沒有懂。面對公共衛生學，若有常考的統計概念，就能解決不少題目。寄生蟲學與胚胎學考題雖然少，但考試範圍明確，若備考時間充足再準備。筆者認為若是準備時間緊湊，不妨直接多念近幾年的國考題，再回頭讀書，就能抓住近年考試的趨勢。 本書由我及三位同學丁于庭、楊珽凱、楊閔傑，藉由過去在台大醫學系所學、臨床實習的經驗、教科書上的內容、學術搜尋引擎PubMed，合作撰寫2021年第一階段醫師國考詳解，期盼這本書讓讀者省去找解答的時間，提昇閱讀國考題的效率，無論是準備考試前、過程中、最後衝刺時，都希望考生可以反覆演練此書，必定會愈來愈懂本書想傳達的知識。 準備基礎醫學的考試很辛苦，祝各位學弟妹高分通過國考! 陳官徽2021年10月

序言 2018 年諾貝爾醫學獎，頒給美日科學家詹姆斯‧艾利森和本庶佑，表彰其在免疫療法的貢獻，為癌症治療掀開嶄新的一頁。隨著癌症免疫療法的加入，加上各式免疫生物製劑的持續進展，免疫學在臨床的應用也越趨重要。這也代表著，基礎醫學中的免疫學，與臨床醫學的關聯更緊密。 顯然，免疫學考題只會越來越熱門。幸運的是，免疫學的考題並不難掌握，而且暑假考題常常會和寒假考題的主題重複。相較於微生物學比較瑣碎的記憶（常需編各種口訣才能記起來），免疫學算是相當有邏輯與條理的。 在準備免疫學的時候，我會先畫出一張機制圖，串連抗原如何被捕捉、如何呈現給 T 細胞，T 細胞與 B 細胞又是如何溝通？本書的第五章—抗原呈現的機制圖—正是我自己讀免疫學時，畫的第一張藍圖。心中有個地圖，很多細節就可以按圖索驥。遇到新資訊時，也可以將其依序放進圖中。例如：讀到免疫療法時，看到 CTLA-4 和 B7，知道他們是 T 細胞與抗原呈現細胞互動時的次級訊號，就可以把他們放在圖中「T 細胞被抗原呈現細胞活化」的這一塊。關於 B 細胞與 T 細胞的發育，由於紙張範圍有限，很難將我心中的圖一次畫出來給大家看，故拆成若干章節。在此，我也想請大家記得它是一個連續的流程，可以先畫出發育三階段的大綱（例如：負選擇正選擇、被抗原呈現細胞活化、Th1/Th2 的分化等），再將各章節的資訊放進去。運用邏輯思維去整合內容，記憶會更長遠。 免疫學的後半章節，則偏向臨床的應用，此部分的考題向來繁雜，但各項疾病都可以歸納成幾個大類別。我自己習慣以表格來整理這些繁雜的資訊，例如：最為瑣碎的免疫缺陷疾病，還是可以大致分成 B 細胞、T 細胞、補體出問題等大分類。若能掌握這個疾病屬於哪一類，大概就問心無愧了！剩下太細的就交給運氣吧，畢竟二八法則還是有它的價值的。 許多人在準備第一階段國考（基礎醫學）時，常會聽聞這些以後臨床都用不到，為什麼還要記這些？事實上，以微生物學為例，臨床上每天最常遇到的就是各式感染症，以及如何正確選用抗生素。而在免疫學部分，我認為學好免疫，對於未來臨床研究至關重要。從內科、兒科，到眼科、皮膚科等，都可能遇到自體免疫相關的疾病，且常常是當今炙手可熱的研究主軸。最實際的例子，就是當別人在談論人體如何抵禦病毒、疫苗如何讓人聽

1.輔助醫學院學生，以省時省力的方式，演練並吸收人體解剖學之歷屆考題。2.提供國家執照考試及研究所入學考試之應試者，精簡且有效的復習資料。

本書目的1.輔助醫學院學生，以省時省力的方式，消化並吸收解剖學重要及正確的知識。2.提供準備國家執照考試及研究所入學考試之應試者，精簡並有效的復習教材。本書特色1.縱橫統整：整合大體解剖學、組織學、胚胎學及神經解剖學。2.提綱挈領：以系統解剖學為架構，融入區域解剖學之精髓。3.考題導向：內容深廣兼具，命題焦點確切掌握。4.簡潔扼要：行文深入淺出，理解記憶事半功倍。5.鋪敘嚴謹：遣詞造句慎密，思路推理邏輯清晰。6.考證完備：參考書目廣泛，立論引據求同存異。7.臨床契合：臨床醫師考量，理論實務相互輝映。8.中文術語：名詞中英對照，利於考試臨床運用。9.圖譜簡明：最佳視角意繪，圖文並茂相輔相成。

1.輔助醫學院學生，以省時省力的方式，演練並吸收人體解剖學之歷屆考題。2.提供國家執照考試及研究所入學考試之應試者，精簡且有效的復習資料。

「生理學」這個學科是連結基礎與臨床醫學的重要科目，綜觀近幾年的題目，生理學的考題雖仍有諸多重複的重點，但各章節的方向上卻不完全一樣，因此為了幫助醫學生有效率地掌握考試重點，作者收錄自2014~2020年醫師國考生理學的考題，並依據主題加以分章，再整合教科書內容作重點整理及答案解析。書中利用表格方式比較類似或易混淆之重點，不僅簡明易讀，更有助於快速記憶。考生只要依循各章規劃的重點閱讀，並注意試題曾出