山下武志

心電圖判讀是臨床心臟學的基礎技能，但要真正掌握其精髓，不僅需要理解理論，還需累積大量臨床經驗。《心電圖案例判讀與解說》以臨床實務為導向，精選50個具代表性的心電圖案例，分為基礎篇 7 個案例與實踐篇 43 個案例，涵蓋從入門到進階的完整學習歷程。每個案例均附有12誘導心電圖與彩色心臟超音波圖示，結合實際病例，深入解析異常心電圖的波形變化、心率、P波、QRS波群及PR區間等判讀關鍵，協助讀者建立系統化的判讀思維，而不僅止於片段記憶與公式套用。為了提升學習效果，書中設計了學習重點摘錄，有助於快速整理核心知識，便於複習與臨床應用。本書不僅適合作為心電圖初學者的入門進階教材，亦是臨床醫療人員提升判讀能力的重要參考。

～預防勝於治療～掌握狀況，充分應對！最強的「心臟與血管」保健法【本書特色】◎篇章清楚簡潔，帶領讀者一步步認識心血管疾病！◎豐富解說搭配圖示說明，簡單易懂！◎由日本心臓血管研究所所長──山下武志，監修最新、最專業的保健資訊。得到心血管疾病的風險有多高？許多人都不想得到心血管疾病，卻不清楚自己的心臟與血管健不健康。快來藉由本書好好認識心血管疾病並重新檢視生活！你具有以下的生活習慣嗎？．抽菸．幾乎不運動．喜歡口味鹹的食物．總是吃到全飽，即使體重增加也沒有減少食量．每天喝酒或每次喝酒的純酒精重量都超過20g．經常覺得工作壓力大或生活壓力大本書提供能夠靠自己預防心血管疾病的保養方法，有效減緩心臟與血管的衰退速度！心血管疾病的嚴重程度會因為「自覺性」與「預防對策」而大不同，因此，「事先預防」才是對抗此疾病的最佳良方！第1章▶▶比癌症更可怕！心血管疾病 在75歲以上的後期高齡者的死因當中，因癌症死亡的人數約為24.2萬人，因心血管疾病死亡的人數則超越癌症，約為24.8萬人，使心血管疾病成為後期高齡者的第一大死因。隨著壽命的延長，不僅有許多人死於癌症，因心血管疾病死亡的人也愈來愈多。第2章▶▶一定要認識的心臟功能與血管功能心臟就像個幫浦，一直重複著收縮與舒張。「心搏」是心臟收縮與舒張所呈現的搏動，速度會隨著身體所需的血液量而產生變化。舉例來說，肌肉在運動時需要大量氧氣，因此心臟就會加速跳動，以提供足量的血液給肌肉。第3章▶▶一點都不難！有益心臟與血管的生活習慣有高血壓、糖尿病、血脂異常症、肥胖等問題的人，可以說正在一步一步邁向心血管疾病。不過，在這個階段開始行動並不算晚。透過改善生活習慣控制好血壓、血糖以及膽固醇，並且將體重維持在適當的範圍內，都有助於減少心臟及血管的負擔，預防心血管疾病的發生。

心律不整並不像高血壓、糖尿病般為人所知，但是因為心臟問題而猝死的人卻不在少數。為解除讀者的疑惑，本書將詳細說明心律不整是怎麼樣的疾病、治療方法又是如何、在日常生活中應該要注意哪些事情、若是置之不理會有什麼後果等。此外，本書也將談及與其他心臟病有關的部份。本書特色現代社會未來將日趨高齡化，想必生病的人會愈來愈多。而其中心臟病可說是國人十大死因的前幾名。也因此，本書將以簡單易懂的內容，讓大家也能了解心

推薦序 從不安到安心：理解心律不整的最佳寶典　劉言彬 讓醫病溝通更完整的一本書　林重佑 前　言 一次搞懂心律不整：從擔心到放心　清水涉 解說者介紹　清水涉、石川恭三、栗田康生、山下武志、山根禎一、妹尾惠太郎、杉薰、青沼和隆、坂田隆夫 編輯室報告　心律不整完全解答：診斷、治療與選擇 第1章 關於疾病與症狀的17個疑問 1 心律不整究竟是一種什麼樣的疾病？ 2 為什麼脈搏會變得不規則？ 3 與狹心症、心肌梗塞、心臟衰竭有何不同？ 4 被告知有心律不整，擔心是否會引發猝死？ 5 得了心律不整會變得短命嗎？ 6 危險與非危險性的心律不整有何差別？ 7 心律不整有哪些類型？它們有何不同？ 8 是否可能同時出現多種類型的心律不整？ 9 心律不整可以治癒嗎？ 10 心律不整常見的代表性症狀有哪些？ 11 有可以自行確認脈搏是否不規則的方法嗎？ 12 是否能從症狀判斷心律不整的類型？ 13 為何心律不整的心悸在夜晚更明顯？ 14 心律不整時，是否常會出現頭暈？ 15 哪些疾病容易使心律不整惡化？ 16 小孩若有心律不整，需要注意什麼？ 17 有心律不整，感染新冠病毒容易重症化嗎？ 第2章 關於診察、檢查與診斷的13個疑問 18 就診時需要事先準備什麼？ 19 用於診斷心律不整的檢查有哪些？ 20 需要配戴24小時動態心電圖檢查，表示病情很嚴重嗎？ 21 使用二十四小時動態心電圖檢查要注意什麼？ 22 二十四小時動態心電圖檢查顯示「無異常」，是剛好沒有測到嗎？ 23 何時需要進行運動搭配心電圖的跑步機檢查？ 24 心律不整患者需要接受心臟超音波檢查嗎？ 25 在哪些情況下需要進行心臟導管檢查？ 26 針對心律不整所進行的CT檢查是什麼？ 27 攜帶型心電圖儀器適合哪些人使用？ 28 為什麼在心律不整時需要進行血液檢查？ 29 確定為心律不整後，哪些情況需要立即治療？ 30 如何判斷擅長診斷與治療心律不整的醫師？ 第3章 心律不整的類型① 關於期外收縮的16個疑問 31 所謂「期外收縮」是什麼意思？ 32健康者也有九成的人會出現期外收縮？ 33 去年健檢被說期外收縮為「偶爾發生」，今年卻被說「頻繁發生」，兩者有何不同？ 34 期外收縮的症狀會因人而異嗎？ 35 聽說期外收縮也有不同類型，各類型有何差異？ 36 每天約發作1000次心房期外收縮，要注意什麼？ 3

什麼是心律不整？為什麼會心律不整？ 會不會突然發生猝死？ 藥物真的能「治好」心律不整嗎？ 除了藥物，還有哪些方式可以治療心律不整？ 有心房顫動的人應該注意哪些事情？ 期外收縮偶發與頻發的差別是什麼？ 有沒有可以自行調整心跳的方法？ ▍心臟跳太快或太慢，到底嚴不嚴重？ 當醫師告訴你「心跳不太規則」、「心臟跳得太快或太慢」，很多人第一個反應不是不舒服，而是害怕。腦中立刻浮現的問題包括：這嚴重嗎？會不會突然出事？要不要一輩子吃藥？還能不能正常生活？《心律不整》正是為了回答這些真實而迫切的疑問而寫成的一本書。 本書以問答方式，整理出 132 個在門診最常被問到、卻又最容易被忽略的重要問題，從「心跳為什麼會亂掉」開始，一步一步說明不同型態的心律不整可能代表什麼意義。有些情況只是暫時現象，追蹤即可；有些則需要長期治療，甚至進一步處理。書中幫助讀者學會分辨哪些狀況需要重視，哪些其實不必過度擔心。 除了說明心律不整本身，本書也花了不少篇幅解釋檢查與治療的選擇。為什麼有些人只需要觀察，有些人卻需要吃藥？藥物真的能「治好」心律不整嗎？如果藥物效果不好，還有哪些其他方式可以考慮？對於許多人聽到就害怕的電擊治療、燒灼治療，書中也以白話方式說明其目的與限制，幫助讀者理解，而不是只留下模糊的恐懼。 ▍從診斷到治療，132個你一定想知道的問題！ 更特別的是，本書誠實討論治療可能帶來的風險與不確定性。不是每一種治療都適合每一個人，有些方法雖然有效，但並非必要；有些選擇則需要在安全與效果之間取得平衡。書中反覆提醒，心律不整並不是單一疾病，而是一整類狀況的統稱，處理方式必須因人而異。 整本書的重點不在於灌輸艱深知識，而是幫助讀者在面對診斷時，能聽得懂醫師的說明，知道自己有哪些選項，並理解為什麼會做出某種治療決定。透過這 132 個問題與回答，讀者可以逐漸建立對心律不整的基本認識，從「只剩下不安」走向「心中有數」。 《心律不整》適合曾被告知有心跳異常的人，也適合想提前了解相關知識、為自己或家人做準備的讀者。這不是一本要你記住名詞的書，而是一本陪你把事情想清楚的書。 【本書特色】 l 由日本九大名醫徹底解說，關於心律不整的原因、預防、最新療法及自我照護，包括：診斷、檢查、藥物治療、手術、生活習慣等。 l 產生疑惑時最該閱讀的健康必備書，不論從哪一個章節開始，都能找到想知道的內容！