謝秀欣

中國大陸實施新醫改政策，旨在完善基本醫療衛生制度，十二五計畫亦針對醫療領域，佈下產業發展策略，其醫療市場商機因需求增加而湧現，預計醫療市場含醫藥品及醫療器材在2010~2015之年複合成長率將超過25%，2015年總產值將有機會超過3兆人民幣，未來五年將是中國生醫產業的發展關鍵時期，也是台商參與其產業起飛的黃金契機。本研究以醫療市場的醫藥品與醫療器材為研究標的，針對中國大陸在政策影響下，其醫療機構對於此兩項產品的需求進行釐清，包括產品類別和產品數量；同時對於產品在醫療保險制度下的給付程度，和醫院端的採購流程和制度作剖析。另一方面，鑒於中國大陸醫藥流通行業在醫療市場的角色越形重要，本研究同時針對醫藥流通市場進行研究，期能為台灣廠商找出短、中期投入中國大陸醫療市場的機會與可行方案。 中國大陸實施醫療改革政策有五大重點項目，包括基本醫療保障制度、基層醫療衛生服務體系、公立醫院改革試點、國家基本藥物制度、基本公共衛生服務，分析此五大重點項目對醫療產業鏈的影響，發現中國大陸的醫療市場急需可直接使用的醫療產品，因此本研究將就產品進入醫療市場的環節，包括採購目錄規定、醫療保險制度與醫藥流通產業等環節進行深入探討。 依現行的規定而言，醫療產品要進入中國大陸的醫療市場必須先進入其採購目錄範圍內，目前各省(市)採購中心進行招標採購時，首先會制定採購目錄，以藥品採購為例，採購目錄內包括有醫保目錄、基本藥物、一般藥物和自費藥物。基本藥物全部納入醫保項目所涵蓋的範圍，其他則為一般藥物。醫療保險所給付的藥品為醫療機構常備用藥，也是採購目錄內的項目名單，採購目錄內藥品約九成屬於醫保項目。 目前中國大陸基本藥物多由當地廠商製造生產，中高端藥品則主要由外資廠商生產，市場需要新藥或新劑型產品。面對藥品市場被大廠壟斷的情況，廠商積極尋求產品轉型以突破僵局，包括對外尋求新藥研發的相關技術與產品等。在醫療器材的需求部分，中國大陸政府因為持續進行縣醫院改革，各級醫院升級需要按科室開始添購裝備。按科室進行分類，共12大類，95種設備，預計十二五期間將投入百億元人民幣以完成縣醫院升級及設備採購，對於醫療器材的需求將大幅增加。 除此之外，中國大陸公立醫院之藥品與醫療器材採購依循統一採購制度，各省(市)對於政府統一招標採購的流程大致相同，唯有專家審批標準不同，而且各省(市)醫療採購細則和品項仍由各省(市)自定