陳晉興

｜亞洲肺癌手術權威陳晉興醫師肺癌保健全書｜從預防到治療，全面贏戰臺灣新國病肺癌在臺灣每年奪走的性命已突破萬名，保肺防癌刻不容緩建立「護肺」知識，別讓肺癌找上你！▌臺灣領先全球，正式啟動「肺癌早期偵測計畫」後，第一本肺癌保健專書！▌肺癌權威陳晉興醫師以執刀手術近15,000臺的經驗告訴你，正確預防、早期發現、積極治療，遠離肺癌威脅，我們做得到！肺癌雖可怕，但只要勇敢面對、配合醫師治療，確實是有可能回歸正常生活，不留遺憾。　做為一個外科醫師，我在自己的專業上持續努力，以重視每一個生命和家庭的心情，希望治癒每一個肺癌患者。透過這本充滿深度和溫度的書，傳達我對所有讀者的關懷：定期篩檢，遠離肺癌！――陳晉興◇◇◇肺癌是目前全球癌症死因第一位。而在臺灣，肺癌更是自2004年起，持續高居國人癌症死因首位；依據最新公布的2021年數據統計顯示，年度肺癌死亡人數再創新高，已突破萬人大關。更令人心驚的是，肺癌同時也是「晚期發現率」及「醫療支出」皆為最高的癌症，嚴重威脅國人健康，因而被稱為「臺灣新國病」。面對如此「要命」的疾病，難道我們只能害怕、束手無策嗎？當然絕非如此。本書由亞洲肺癌手術權威陳晉興醫師、專業醫藥記者梁惠雯共同撰著，解答診間最常遇見的肺癌迷思，介紹最新的肺癌療法與用藥知識；分享十位肺癌病友親身抗癌的溫暖呼籲與珍貴啟示；並傳達最核心且全面的肺癌預防保健知識。希望能幫助國人知癌防癌，超前部署，全面贏戰臺灣新國病。■關於肺癌，不可不知道的事●肺癌已連續十多年居於國人癌症死因之首，且晚期發現率及醫療支出皆為最高，成為臺灣新國病。●肺癌不會傳染，卻會遺傳；尤其臺灣女性具有的某些基因，特別容易導致細胞突變；有肺癌家族史者，定要提高警覺。●臺灣肺腺癌病患有一半的人完全沒有危險因子，如不菸、不酒、煮菜無油煙、沒有家族病史等，卻初次就醫診斷時已是第四期。●肺癌可說是沉默的殺手，因肺臟沒有痛覺神經，若等有症狀才就醫，多是腫瘤大到壓迫氣管，或轉移其他部位，很可能已是晚期，治癒率與存活率皆降低很多。●目前唯一證實安全有效的肺癌篩檢，就是低劑量電腦斷層掃描（LDCT），一般健檢常做的胸部X光，看到病灶時多已是晚期，錯過最佳救命時機。●肺癌病變過程很漫長，不是老年人才易得肺癌，而是年輕人的病灶需要篩檢才會發現。■抵禦新國病，我們有辦法●本書收錄十位肺癌病友分享的抗癌實錄，是極具生命力又溫暖的臨床見證

自古英雄不論拜將封相或富可敵國，都必須有健康的身體做後盾。 現代人越了解自己的各器官的狀況，測血壓有血壓計，測血糖有血糖機，測肝糖或腎臟功能可以抽血，但您知道每一分鐘都在呼吸的肺臟，要如何了解它的功能是否正常? 您可能只覺得路愈走愈慢，樓梯愈爬愈低，但和十年、二十年前相比，您的肺功能減少了多少?現在又剩下了多少?本書將告訴您評

醫師愛的叮嚀醫學奇蹟在早期診斷早期治療四十歲以上建議來做低劑量電腦斷層肺癌篩檢力行健康四寶生活：充足的睡眠、適度的運動、均衡的營養、樂觀的心態。不要迷信偏方，勇敢接受治療。恆心定期追蹤。不要悲觀，目前臨床的新藥很多，未來一定有更好的藥物，一定要積極樂觀。

本書包含四大部分：診斷篇、疾病篇、治療篇以及生活篇。建議讀者在閱讀時循序漸進，從瞭解自己的身體與肺功能開始，進而明白若是遇到肺部有結節或是肺病相關徵兆時該如何處理與治療。本書對於各種檢查技術與手術方法都有深入淺出的介紹，對於肺癌的病因、種類與治療也有十分詳盡的說明。對於大眾 擔心的胸腔手術 是從術前的評估、各類手術方法的優缺點比較，到手術後可能的併發症及護理注意事項等皆一一分析。從專業醫生的角度對

為何肺癌連續多年成為最要命的新國病？ 不抽菸、愛運動，竟然得肺癌？ 身處空汙世代，你最需要的一本書！ 目前，肺癌是死亡率最高的癌症， 過去研究指出，抽菸是肺癌最大致病因子， 但在台灣，肺癌患者抽菸比率不到五成！ 難道空汙、PM2.5是元凶？ ! 不可忽視！ 空汙是比病從口入更難預防的呼吸致病原因 每年造成800萬人提早死亡 愈來愈多研究指出， 空汙不只造成肺部疾病，對於心血管更是重創， 且嚴重損害

目前臺灣醫療體制的一大隱憂為醫師訓練過度專科化，導致各大醫院醫師診治病患時只著重個別器官、疾病，忽略病患整體的身體、心理、及家庭、社會狀況。「醫院整合醫學」一書是由臺大醫院創傷醫學部陳晉興主任帶領整合醫學科醫師與專科護理師共同撰寫的一本實用教科書。醫院整合醫學醫師（The Hospitalist）的專職是面對並解決住院病患的臨床大小問題。這項在國外行之有年的制度，其主軸是依循實證醫學的腳步，適時彙

自古英雄不論拜將封相或富可敵國，都必須有健康的身體做後盾。現代人愈來了解自己各器官的狀況，測血壓有血壓計，測血糖有血糖機，測肝臟或腎臟功能可以抽血，但您知道每一分鐘都在呼吸的肺臟，要如何了解它的功能是否正常？您可能只覺得路愈走愈慢，樓梯愈爬愈低，但和十年、二十年前相比，您的肺功能減少了多少？現在又剩下多少？本書將告訴您評估肺功能方法以及常見肺病的診斷及治療，希望大家都能擁有豪氣干雲、健步如飛的快意

力行戰勝肺癌最關鍵的知識破解醫療和飲食的常見迷思細解抗癌知識 ╳ 導正營養觀念 ╳ 破除飲食迷思亞洲肺癌手術權威陳晉興醫師 ╳ 營養科學權威許瑞芬教授專業醫療解說與實用飲食方針，打造全方位肺癌精準營養指南癌症病人能進補嗎？可以喝咖啡、吃甜食嗎？食欲不好怎麼辦？吃什麼能提升體力？本書涵蓋肺癌基礎知識及篩檢、診斷和治療方法，導入最新的精準營養概念，搭配抗癌時期的飲食建議與營養師設計的專業食譜，協助病人和家屬以正常的生活方式，健康走過這段抗癌旅程。專業權威．齊聲推薦（依姓名筆劃排序）．江漢聲（天主教輔仁大學特聘講座教授、天主教輔仁大學附設醫院醫療總顧問）．吳明賢（台大醫學院內科特聘教授、台大醫院院長）．陳建仁（中研院院士、前副總統）．陳珮蓉（台大醫院營養室主任）．郭常勝（天主教輔仁大學附設醫院營養部主任）．黃青真（台大生化科技學系名譽教授、財團法人台灣營養基金會創辦人／董事長）．黃瑞仁（天主教輔仁大學附設醫院院長）．魏耀揮（彰化基督教醫院粒線體醫學暨自由基研究院院長及研究部主任）本書特色肺癌權威及營養學權威首次合作撰書，剖析治療重點、破除營養迷思含各種治療時期營養補充知識及原理解析附完整營養評估偕協同肺癌治療流程圖專業營養師根據臨床經驗，設計治療各階段適用食譜分類介紹各種營養補充品特點，細說使用時機與如何增添口味變化，讓病人吃得下並吃對營養

癌症治療日新月異，目前有許多肺癌病人因有效的治療，享受一長段沒有癌症困擾的時光。本書除了講述疾病，還有營養師教導病友怎麼吃，另外也邀請士林畫室提供畫作，使讀者在獲得營養與醫學知識的同時，也透過欣賞藝術之美讓身心更療癒。

十大名醫聯手超前攔截癌症林肇堂．中國醫藥大學附設醫院消化醫學中心院長／邱文祥．亞洲泌尿外科醫學會祕書長／陳昭旭．台大醫院皮膚部皮膚保健及外科主任／陳晉興．台大癌醫中心分院副院長／陳瑞裕．台北榮民總醫院外科部甲狀腺醫學中心主任／康仲然．林口長庚醫院頭頸部腫瘤科主任／黃俊升．台大醫院外科部主任／楊培銘．肝病防治學術基金會總執行長／賴瓊慧．林口長庚醫院副院長／饒樹文．三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師（以上依姓氏筆畫排序）這本書很可能拯救你及身邊親友一命！正確的癌症篩檢方式，是早期發現癌症的最佳利器。「癌症，對於現代人來說，可以說是『慢性病』，如果早期發現，控制得宜，即使罹患癌症也能度過相對健康的餘命。」──中國醫藥大學附設醫院消化醫學中心院長／林肇堂「最有效的方法就是做篩檢，我們在意的不是有多少人罹患肺癌，而是會死多少人。肺癌只要一篩檢，存活率就有機會從八％提升到八八％。」──台大癌醫中心分院副院長／陳晉興「國人比較常遇到的大腸直腸癌，五年存活率零期是百分之百；一期大概九三％，二期有八二％；三期也有六九％，早點發現真的很重要。」──三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師／饒樹文【他們的真實故事】․不抽菸、沒有家族病史，前副總統陳建仁因為定期健檢發現早期肺癌，術後痊癒，不需化學與標靶治療，現在仍站在國家健康衛生的最前線。․楊先生在四十多歲時因肝硬化就診，發現肝臟有兩公分大的腫瘤，在開刀切除後，即使住在金門，他仍堅持定期追蹤，中間復發三次，但因早期發現，得以治癒，最後過世時並非因為肝癌，而是其他的疾病，而那時他已將近八十歲。․三十三歲的周小姐，因為腹部不適就診，經過內視鏡檢查診斷為胃腺癌，同時有幽門螺旋桿菌感染，就決定手術切除，之後接受幽門螺旋桿菌根除治療，已十年沒有復發。她的姊姊因此也同步接受幽門螺旋桿菌篩檢，結果呈現陽性反應，經過內視鏡檢查發現有高度細胞病變，在接受幽門螺旋桿菌根除治療及內視鏡黏膜剝離術後，迄今胃癌不曾復發。「三十年前，假如你的親友罹患癌症，似乎等於宣告死亡。但在三十年後的今天，假如你的親友罹患了癌症，首先要問他，得了什麼癌症？假如是肺腺癌，接著要問他是第幾期；如果是第一期，你應該告訴他，算是幸運，早期發現可以早期治療，而且五年存活率是八八%；假如是第四期，那就很不樂觀，因為五年存活率只有八％。這兩個相差十倍的五年存活率數據，告訴我們癌症篩檢的重要性，希望這本書可以

就一般外傷臨床醫療的領域而言，本次編寫的內容除了以傳統的身體分部位的方式論述之外，我們特別邀請了幾位專家撰寫比較新穎的章節，比如說：林口長庚醫院的傅志遠醫師跟本院的洪立維醫師，分別從外傷科與骨科的角度來寫骨盆腔骨折的處理重點；長庚大學職能治療系的楊啟政教授以認知心理學的角度，跟我們討論頭部外傷以後各種可能的認知能力評定與訓練；本院的李柏居醫師引介最新的腹腔鏡技術應用在腹部外傷的進展；本院的林子忻醫

抗癌是條漫漫長路，需要醫病共同努力，本書是寫給肺癌病友的用藥參考，由於每種藥物都有不同的效用與副作用，門診時醫師能給每位病人的時間有限，很難將回家後的用藥效用與副作用、該注意事項一一講解清楚，因此特別出版本書，希望幫助患者症狀緩解、改善生活品質。

十大名醫聯手超前攔截癌症 林肇堂．中國醫藥大學附設醫院消化醫學中心院長／邱文祥．亞洲泌尿外科醫學會祕書長／陳昭旭．台大醫院皮膚部皮膚保健及外科主任／陳晉興．台大癌醫中心分院副院長／陳瑞裕．台北榮民總醫院外科部甲狀腺醫學中心主任／康仲然．林口長庚醫院頭頸部腫瘤科主任／黃俊升．台大醫院外科部主任／楊培銘．肝病防治學術基金會總執行長／賴瓊慧．林口長庚醫院副院長／饒樹文．三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師 （以上依姓氏筆畫排序） 這本書很可能拯救你及身邊親友一命！ 正確的癌症篩檢方式，是早期發現癌症的最佳利器。 「癌症，對於現代人來說，可以說是『慢性病』，如果早期發現，控制得宜，即使罹患癌症也能度過相對健康的餘命。」──中國醫藥大學附設醫院消化醫學中心院長／林肇堂 「最有效的方法就是做篩檢，我們在意的不是有多少人罹患肺癌，而是會死多少人。肺癌只要一篩檢，存活率就有機會從八％提升到八八％。」──台大癌醫中心分院副院長／陳晉興 「國人比較常遇到的大腸直腸癌，五年存活率零期是百分之百；一期大概九三％，二期有八二％；三期也有六九％，早點發現真的很重要。」──三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師／饒樹文 【他們的真實故事】  不抽菸、沒有家族病史，前副總統陳建仁因為定期健檢發現早期肺癌，術後痊癒，不需化學與標靶治療，現在仍站在國家健康衛生的最前線。  楊先生在四十多歲時因肝硬化就診，發現肝臟有兩公分大的腫瘤，在開刀切除後，即使住在金門，他仍堅持定期追蹤，中間復發三次，但因早期發現，得以治癒，最後過世時並非因為肝癌，而是其他的疾病，而那時他已將近八十歲。  三十三歲的周小姐，因為腹部不適就診，經過內視鏡檢查診斷為胃腺癌，同時有幽門螺旋桿菌感染，就決定手術切除，之後接受幽門螺旋桿菌根除治療，已十年沒有復發。她的姊姊因此也同步接受幽門螺旋桿菌篩檢，結果呈現陽性反應，經過內視鏡檢查發現有高度細胞病變，在接受幽門螺旋桿菌根除治療及內視鏡黏膜剝離術後，迄今胃癌不曾復發。 「三十年前，假如你的親友罹患癌症，似乎等於宣告死亡。但在三十年後的今天，假如你的親友罹患了癌症，首先要問他，得了什麼癌症？假如是肺腺癌，接著要問他是第幾期；如果是第一期，你應該告訴他，算是幸運，早期發現可以早期治療，而且五年存活率是八八%；假如是第四期，那就很不樂觀，因為五年存活率只有八％。這兩個相差十倍的五

醫學院張上淳院長推薦序面對個人化及參與式的4P精準醫療時代，醫務行政管理也須要做到4P，意即以歷史資料預測（Predictive）風險以提早預防（Preventive）、資訊傳遞個人化（Personalize）及全員參與（Participatory）以達到防錯與除錯、提升管理的效能。全民健康保險自1995年3月開辦以來，以單一保險人制掌握全民的醫療資源。而臺灣的醫療院所健保特約率佔92%以上，大多