國立台灣大學醫學院

良好的醫學教育必須根基於良好的醫學教材，在我個人的外科教學過程中，早期曾經參與兩次外科醫學叢書的編寫。最早是在1980 年左右，由臺大外科林天祐教授擔任總主編，117 位專家參與的「中華現代外科全書」共十二冊。由外科各領域的專家以親身經驗及資料為基礎，並網羅最新知識，撰寫而成。據稱是我國醫學人士首次寫成的中文醫書，是由曾任考試院副院長及臺灣商務印書館董事長的王雲五先生所推動的科技大學叢書之一，主要是提供醫學生學習及各專家之參考。約二十年後的西元2000 年左右，則是由臺灣外科醫學會策劃，臺大外科李俊仁教授擔任主編，也是動員了百多位全國相關領域的專家，經歷多年完成的「實用外科學」，分總論及各論I、II、III，共四大冊。然而醫學科學日新又新，醫療技術不斷進步，醫學教材也必須能夠適時調整，以確實符應學生學習之需要。因此，類似上述經典式的外科叢書，就無法符合實際的需求。有鑑於此，臺大外科在張金堅教授擔任主任期間，領導整合外科同仁，就外科各次專科領域，挑選最具代表的主題，編寫出「外科核心100」做為醫學生進入臨床外科工作的入門課程教材。「外科核心100」跳脫傳統填鴨式的知識傳輸，而代之以案例分析及問答討論方式進行，受到學生一致好評。約十年後，在賴鴻緒教授擔任外科主任期間，一方面基於外科醫學的快速發展，一方面則是為因應當時醫學教育制度的變革，同時也為補正原以案例分析方式進行，恐讓學生缺乏系統性思考之疑慮，再度整合科內原核心100 之授課教師，以上課之綱要為主軸，並考量學生之實際需求及歷年之回饋資料，重新彙編成「臨床外科核心100」一書。轉眼又過了五年，這期間，各種新知識、新技術更加快速進步發展，例如對疾病成因的瞭解，或是藥物治療的進步，可能改變外科治療的方法；另外，分子醫學的發展也可能改變疾病的分類，甚至產生新的診斷。凡此，都需要對外科教材予以適時更新。因此，在現任外科主任黃俊升教授的領導之下，集合科內各領域專家，完成了「外科核心課程」新書，是由臺大醫學院出版的醫學叢書之一。在新書即將出版之際，特藉此對黃俊升主任及諸位外科同仁的努力與付出表示由衷的敬意。相信此書的出版，除了有助醫學生外科醫學的學習之外，亦能做為各領域醫師及醫療專業人員重要之參考資料，並對外科醫學的進步提供貢獻。 國立臺灣大學醫學院名譽教授

陳前校長序 醫學科學日新月異，各項醫療技術不斷提昇，近年最受囑目者非微創手術莫屬。隨著影像科技的進步以及手術器械的改良與創新，近20年來微創手術急速發展，外科醫師可經由皮膚上的幾個小傷口，將內視鏡及器械伸入體腔內，完成各式各樣傳統上必須使用大傷口才得以進行的複雜手術。微創手術具有多項優點，包括：傷口小、出血少、復原快、以及疼痛減少等，使病人不再視手術為畏途，因而較願意積極接受手術治療。因此微創手術

本書是臺大醫院整合醫學科的心血結晶，從多重疾病的病人照顧中發展出適合住院病患的整合醫學即時超音波教案，承續第一本著作「整合醫學即時超音波入門」，這本書進一步用個案討論模式，讓有志學習者一窺堂奧。這本書圖文並茂，貼近學習者的角度，讓讀者領略即時超音波的角色。如何使用本書1. 本書每章節都分為教案版（淺藍）、進階內容（淺紫）兩部分。(1) 教案版：作為case-based discussion、pro

醫學院張上淳院長推薦序面對個人化及參與式的4P精準醫療時代，醫務行政管理也須要做到4P，意即以歷史資料預測（Predictive）風險以提早預防（Preventive）、資訊傳遞個人化（Personalize）及全員參與（Participatory）以達到防錯與除錯、提升管理的效能。全民健康保險自1995年3月開辦以來，以單一保險人制掌握全民的醫療資源。而臺灣的醫療院所健保特約率佔92%以上，大多

序台大內科住院醫師手冊第四版出版，迄今已過十餘載。嚴重特殊傳染性肺炎疫情已經肆虐全球逾三年，漫長的防疫過程也是醫療人員所沒有面對過的接力挑戰。疫情重新提醒了世人，我們對醫學仍所知甚少。正如同【尚書秦誓】所說的：「我心之憂，日月逾邁，若弗雲來」。自疫情爆發以來，全球科學家日以繼夜的研究，在疫苗、抗病毒藥、對細胞激素風暴的壓制等等研究議題上都取得飛速的進展，也拯救了為數眾多的生命。台大醫院內科部同仁們也秉持了這樣的信念，終日乾乾，夕惕若厲，不敢有所懈怠。疫情使得台大醫院承受比以往更巨大的負荷，但作為第一線面對病人的醫師，繁重的臨床工作並沒有澆熄同仁們對新知追求的熱情。同仁們以「見自己、見天地、見眾生」的心路歷程，除了激發自身的內在潛力、更探索全球的醫學研究成果；匯聚成這本以拯救蒼生苦難為初心的【台大內科住院醫師手冊】第五版。這也充分印證孟子【盡心上】所說：「流水之為物也，不盈科不行；君子之志於道也，不成章不達」。台大醫院內科部主任何奕倫

實用兒科學

醫院整合醫學（Hospital Medicine）來自美國，強調的是急性醫療的住院整合式照護，目前在美國80%的住院病人是由醫院整合醫學科照護，它是住院版的全科醫師（General practitioner），其典範是：不以疾病分科、不以器官系統分類，只要是住院病患，都可以用一套整合醫學的模式來照護，它可以照護內科疾病病患，也可與外科醫師合作，提高手術病患的照護品質，這樣的專業素養與醫療典範，正是

本手冊自2000年起，由楊泮池前主任帶領內科同仁編寫初版後，頗受好評，2001年二版略做修正，2006年再由林肇堂前主任更新為第三版，內容增加許多新穎的內科知識。轉眼間，離上一版業已匆匆六年，有感於內科學的日新月異，診斷與治療上的突飛猛進，敦請各次專科的優秀同仁們，戮力同心，完成第四版的住院醫師手冊。不僅保存了前幾版的菁華內容，也融入近年來各項新穎的觀念與治療技術，例如：肺上皮細胞癌的臨床表現與診

本書主要以乳房攝影為主，並有乳房超音波、乳房磁振造影之判讀，各式微創切片之介紹。其中第一部份是為較基礎的乳房影像學介紹，第二部份（進階篇）則為較近年之新知及發展。 收集國內及美國的判讀案例，匯集整理成此書。本書主要以乳房攝影為主，並有乳房超音波、乳房磁振造影之判 讀，各式微創切片之介紹。其中第一部份是為較基礎的乳房影像學介紹，第二部份（進階篇）則為較近年之新知及發展。本書設定讀者群是以臨床實務

就一般外傷臨床醫療的領域而言，本次編寫的內容除了以傳統的身體分部位的方式論述之外，我們特別邀請了幾位專家撰寫比較新穎的章節，比如說：林口長庚醫院的傅志遠醫師跟本院的洪立維醫師，分別從外傷科與骨科的角度來寫骨盆腔骨折的處理重點；長庚大學職能治療系的楊啟政教授以認知心理學的角度，跟我們討論頭部外傷以後各種可能的認知能力評定與訓練；本院的李柏居醫師引介最新的腹腔鏡技術應用在腹部外傷的進展；本院的林子忻醫

「實用小兒科學」在過去台大小兒部老師們的努力下，已經成為國內醫學生不可或缺的本土中文參考書籍，在這次改版中綜合了科內老師與前輩的意見後改名為「實用兒科學」。這次在吳美環主任的主導下進行「實用兒科學」的改編，改編過程中有感於一般兒科學與近年兒童照護的重要議題包括感染控制，母乳哺育與母嬰親善，兒童早療，兒童不當對待，醫療法律，與臨終安寧照護，及相關兒童照護學門等的重要性，徵得吳主任的支持下廣邀台大醫院

主編序台大醫學院 蔡甫昌教授 2020 年3 月11 日，世界衛生組織（WHO）宣布新冠肺炎（COVID-19）疫情達到全球大流行，接下來一年裡，世界各國紛紛受疫情重創，但與2003 年SARS 一樣，臺灣始終被WHO 排除在全球防疫體系之外；然而，不一樣的是，臺灣這次得以搶得防疫先機，包括第一時間對中國邊境嚴格管制、倚重經歷SARS 戰役的專家經驗、嚴格執行疫調與隔離、結合數位科技、致力澄清錯誤訊息、口罩產能及分配的策略成功，加上社會大眾的齊心配合，躍然為國際上的防疫模範生。2021 年5 月，在病毒快速變異與無可避免的人群流動下，臺灣終究進入社區傳播階段，此波疫情遠超出當年SARS 的規模，首當其衝的政策挑戰是清零與共存的難題，其他包括疫苗與篩檢、醫療資源分配、公眾信任等，為臺灣帶來前所未有的挑戰。2023 年5 月，終於迎來COVID-19 全球大流行的尾聲；然而，病毒並未消失，疫病帶來的影響亦持續著，如何於後疫情時代的新常模中自處，強化對未來新興傳染病的準備，成為涉及公衛、醫療、經濟、政治、倫理、法律、社會及文化等多領域的複雜議題。 臺灣在經歷SARS 之後，除了於國家與機構層次發展緊急應變體系，推動醫療制度改革外，教育部、臺大醫學院、臺大社會科學院、衛生署、與國家衛生研究院更進一步邀集各界專家，辦理「疫病與社會：臺灣經歷SARS 風暴之醫學與人文反省」研討會與出版專書，為當時的臺灣社會提供深厚的人文社會關懷與反思能量。有鑒於此，於此次新冠疫情之初，昔科技部人文司林明仁司長邀請筆者擔任計畫主持人，合作規劃辦理跨領域的人文社會科學之整合性研究，期望不僅可帶來如同當年SARS 後之跨領域激盪，且能對於疫病與社會之間，有更全面與深入探討。第一階段計畫「新冠肺炎影響人文社會反思與治理（2020.6~2021.5）」邀集林文源、李建良、劉錦添、詹長權、周桂田各界權威學者擔任共同主持人，聚焦臺灣防疫成功經驗、國內外社會環境發展比較、與對既有社會現象之省思，發展與集結適合社會大眾參考之資訊，並建置人文社會知識平台。在階段性任務趨於完成，此計畫邁入第二階段「臺灣面對全球新冠肺炎防疫與治理之人文社會反思（2021.10~2024.1）」，為納入更多元人文社會觀點以幫助臺灣社會從破口危機邁向蛻變之轉機，此階段由李建良、劉錦添、馮品佳、林子倫、楊培珊與筆者共同執行，以期對疫情