針灸推拿臨床與解剖（簡體書）

《針灸推拿臨床與解剖》以人體各個局部常見疾病為中心，闡述每種疾病的症狀、臨床解剖、病因病機、診斷要點、鑒別珍斷、治療原則，姒及具體針灸和推拿的治療方法和措施，是部臨床緊密聯繫解剖基礎，且實用性很強的著作。全書共分為18章，分別為肩部和臂部、肘部和前臂部、腕部和手部、臀部、般部、膝部，小腿部、踝部和足部，胸部、腹盆部、背腰部、顱腦部、面部、口腔、鼻和鼻旁竇、眼、耳、頸部。有316幅插圖，14張表．圖文並茂，內容豐富，基礎解剖密切結合針推臨床實踐，對醫療、教學和科研工作均有重要參考價值。
《針灸推拿臨床與解剖》既可供針灸、推拿醫師臨床實踐時參考，或作為醫學院校針灸、推拿專業的教材，也可供考研究生及晉級等各類考試、社會辦學、夜大學生及針灸推拿愛好者參考。

《針灸推拿臨床與解剖》既可供針灸、推拿醫師臨床實踐時參考，或作為醫學院校針灸、推拿專業的教材，也可供考研究生及晉級等各類考試、社會辦學、夜大學生及針灸推拿愛好者參考。

第一章肩部和臂部
第一節肱二頭肌病變
第二節肩袖病變
第三節肩峰下滑囊炎
第四節肩關節周圍炎

第二章肘部和前臂部
第一節肘關節扭傷
第二節小兒橈骨頭半脫位
第三節肱骨外上髁炎（網球肘）
第四節肱骨內上髁炎
第五節前臂缺血性肌攣縮
第六節橈側腕伸肌群肌腱周圍炎

第三章腕部和手部
第一節橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
第二節屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
第三節腕部腱鞘囊腫
第四節腕管綜合征
第五節橈尺下關節韌帶及三角纖維軟骨損傷
第六節手部周圍神經損傷
第七節掌指與指間關節挫傷

第四章臀部
第一節髖關節滑囊炎
第二節彈響髖
第三節臀上皮神經炎
第四節梨狀肌綜合征
第五節髖關節脫位
第六節小兒髖關節半脫位
第七節髖關節滑膜炎（一過性滑囊炎）

第五章股部
第一節股四頭肌損傷
第二節股內收肌損傷
第三節股二頭肌扭傷
第四節股外側皮神經卡壓綜合征
第五節閉孔神經卡壓綜合征
第六節隱神經痛綜合征

第六章膝部
第一節半月板損傷
第二節膝關節創傷性滑膜炎
第三節內、外側副韌帶損傷
第四節髂骨軟骨軟化症
第五節髕下脂肪墊損傷
第六節髕前滑囊炎
第七節膝關節滑膜皺襞綜合征

第七章小腿部
第一節脛骨前肌綜合征
第二節腓骨長、短肌滑脫症
第三節脛骨結節骨骺炎
第四節小腿三頭肌損傷
第五節上脛腓關節紊亂症

第八章踝部和足部
第一節距小腿關節扭挫傷
第二節踝管綜合征
第三節跟腱周圍炎
第四節足跟痛
第五節趾關節挫傷
第六節跗蹠關節扭傷
第七節距下關節紊亂症
第八節跟骰關節紊亂症
第九節蹠痛症
第十節蹠趾關節及趾骨間關節脫位
第十一節蹲外翻

第九章胸部
第一節肋軟骨炎
第二節胸脅痛
第三節胸壁扭挫傷
第四節膈肌痙攣
第五節胸部屏傷
第六節支氣管哮喘
第七節心絞痛
第八節心律失常

第十章腹盆部
第一節腹盆部的解剖
第二節腹盆部常見病

第十一章背腰部
第一節背腰部解剖
第二節背腰部常見病

第十二章顱腦部
第一節顱腦部解剖
第二節顱腦部常見病

第十三章面部
第一節面神經炎
第二節面肌痙攣
第三節三叉神經痛
第四節顳下頜關節功能紊亂症

第十四章口腔
第一節牙痛
第二節急性扁桃體炎
第三節軟齶麻痹

第十五章鼻和鼻旁竇
第一節應用解剖
第二節鼻和鼻旁竇常見病

第十六章眼
第一節應用解剖
第二節眼科常見病

第十七章耳
第一節應用解剖
第二節耳常見病

第十八章頸部
第一節應用解剖
第二節頸部常見疾病
參考文獻

（三）臨床表現
1.癥狀
①橈側3個半手指（拇指、示指、中指、環指橈側半）刺痛、麻木、異常感覺，一般在夜間較重，甚至可被痛醒，勞累后癥狀亦可加劇，偶爾可向上放射到臂部、肩部。
②手感笨拙，尤其是對精細動作（縫紉、刺繡等）不能準確完成或完成欠佳。
③病程日久（3個月以上）出現大魚際肌萎縮，肌張力減弱。患肢可發冷、發紺、活動不利、指甲增厚等營養改變。
2.體征
（1）腕橫韌帶擠壓試驗陽性醫者用拇指擠壓患者掌側腕橫紋的中部，片刻橈側3個半手指麻、痛加劇即為陽性。
（2）替尼爾征陽性醫者用叩診錘或中指指端輕叩掌側正中神經，由近端向遠端，當叩擊到腕橫韌帶處，出現橈側3個半手指放射樣疼痛，即為陽性。
（3）腕屈試驗陽性 囑患者兩手腕關節極度屈曲，手背向對手指下垂，持續l分鐘，出現拇、不、中指麻、痛即為陽性。
（4）脈壓帶試驗陽性將血壓計氣囊帶纏裹于患肢腕部。充氣至26.7 kPa（200 mmHg）2分鐘后，正中神經支配區內產生刺痛和麻木即為陽性。
（四）診斷要點
①中年以上女性出現拇、示、中指的麻木、刺痛、乏力和活動笨拙。
②手部正中神經支配區的皮膚痛覺減弱或消失、大魚際肌萎縮，拇外展力量減弱，同時出現腕屈試驗陽性、腕橫韌帶擠壓試驗陽性和替尼爾征陽性等。
⑧腕部正側位X線攝片，可排除腕部其他骨關節病變。
④肌電圖可發現終末潛伏期延長或潛伏期速率減慢，而運動神經傳導速度基本正常，正中神經的感覺神經傳導速度也有改變。
（五）辨證分型
1.淤滯型
腕部腫脹、刺痛、壓痛，熱時痛增，腕部活動不利。舌質紅，苔薄黃，脈弦數或弦澀。
2.虛寒型
腕部酸痛、麻木，遇寒冷者可有發冷、發紺，手指活動不便。舌質淡，苔薄白，脈細。
（六）針灸和推拿治療
1.針灸治療
（1）治療原則舒經通絡，調和氣血。
（2）常用穴位大陵、合谷。
（3）備用穴位內關、外關、八邪、陽溪、魚際、勞宮。
（4）操作方法
1）針刺方法 以大陵穴為主，用1.5～2寸針，行30°～40°斜刺入腕管內，可分別向勞宮、魚際、少府透刺（即謂“雞爪刺”）。以中強度刺激手法，使得氣感擴散至整個掌心及手指，從而達到舒經活血、調和氣血的作用。再刺合谷后加電針治療15～20分鐘，每天或隔天1次，10～15次為1個療程。
2）刺血療法 在患側腕部輕度叩刺，寬為1～2 cm，以局部充血或微出血為宜，此可使患處炎癥腫脹消散，在本病初起有較好的效果。隔天1次，10～15次為1個療程。