2013國家執業藥師資格考試應試指南：藥學綜合知識與技能（簡體書）

《2013國家執業藥師資格考試應試指南：藥學綜合知識與技能》具有以下特色：1.緊扣考試大綱，內容充實、簡練，重點突出；並將考試大綱內容文前列出，文中黑體加著重號突出，便於閱讀複習。2.結合相關知識點，選插經典考題，考題均來自近年的考試真題；結合考題進行解析有利於應試者掌握相關的內容及考試要求的重點。3.章末為應試者提供複習重點及考點分析，為自學和考前輔導提供側重點，通過分析近年考試出現的頻率，掌握重要知識點及核心內容。4.作為《2013國家執業藥師資格考試應試指南：藥學綜合知識與技能》的配套教材，同時編寫的《同步練習題集》、《模擬試卷》，以大綱為指導，核心內容為主線，通過各種題型，將知識全面交叉覆蓋。應試者通過練習，反復強化記憶，可牢固掌握相關的理論內容。7套模擬試題，均參照近年考試各章節出現的比率，仿照實際考試的分數要求組卷，為應試者提供最實際的實戰練習。自2011年起，國家執業藥師資格考試“藥學綜合知識與技能”考試大綱發生了較大的變化，出現了較多的臨床方面的知識內容，使該科目考試增加了難度。《2013國家執業藥師資格考試應試指南：藥學綜合知識與技能》編者在全面分析和總結了近年考試情況的基礎上按照新大綱重新組織編寫了《2013國家執業藥師資格考試應試指南：藥學綜合知識與技能》，相信對應試者和輔導教師均大有裨益，同時也懇請讀者閱後反饋寶貴意見，以便再版時參考。

《國家執業藥師資格考試應試指南:藥學綜合知識與技能(2013)》由人民衛生出版社出版。

第一章藥學服務第一節藥學服務的基本要求第二節藥學服務的內涵第三節用藥諮詢服務第二章處方調劑第一節處方的性質、分類與組成第二節處方的審核第三節處方調配、核查與發藥第四節用藥指導第五節用藥差錯與防範第六節藥學計算第三章常用醫學檢查指標及其臨床意義第一節血常規檢查第二節尿常規檢查第三節糞常規檢查第四節肝功能檢查第五節腎功能檢查第六節血液生化檢查第七節血糖與血脂代謝檢查第八節乙型肝炎血清免疫學檢查第四章自我藥療的指導第一節常見症狀自我藥療的指導第二節常見疾病自我藥療的指導第五章十二種疾病的藥物治療第一節高血壓第二節高脂血症第三節糖尿病第四節痛風第五節消化性潰瘍第六節慢性阻塞性肺病第七節骨質疏鬆症第八節抑鬱症第九節甲狀腺功能亢進症第十節良性前列腺增生症第十一節結核病第十二節艾滋病第六章藥學監護第一節重點藥物監護第二節體內藥物濃度與基因組檢測技術第三節個體化給藥第七章特殊人群的用藥指導第一節兒童和老年人用藥第二節妊娠期和哺乳期婦女用藥第三節駕駛員和運動員用藥第四節肝、腎功能不全者用藥第五節透析患者用藥第八章臨床常見中毒物質與解救第一節中毒解救原則第二節常見物質中毒表現與解救第九章藥品的臨床評價第一節藥品臨床評價的階段與特點第二節藥物利用研究在藥品臨床評價中的應用第三節藥物流行病學在藥品臨床評價中的應用第四節循證醫學在藥品臨床評價中的應用第五節藥物經濟學方法在藥品臨床評價中的應用第十章藥物警戒與藥源性疾病第一節藥品不良反應與藥物警戒第二節藥源性疾病第十一章藥品的保管第一節藥品質量與檢查第二節藥品的保管方法第十二章藥物信息服務第十三章醫療器械的基本知識

2.精細降糖在個體化治療的基礎上，對患者的綜合治療方案應該更嚴密的監測，以避免低血糖的發生，安全接近正常血糖。所謂“精細降糖”策略一般來說包括指導患者采取更嚴格的飲食控制和運動計劃，更密切的監測血糖和根據具體病情更加合理的應用降糖藥。存選擇降糖藥時，應使其作用順應患者體內血糖的節律變化以達到避免低血糖、安全降糖的目標。
3.定期監測、及時調整治療方案定期監測血糖和糖化血紅蛋白，以及時評價治療效果，調整治療方案（如單獨或聯合用藥、調整劑量等）；另外還應定期進行全面檢測以及時發現并發癥或相關問題。檢測內容包括體重、體重指數、血壓、心電圖、足背動脈搏動、血脂譜、尿常規、尿蛋白排泄率、肝腎功能、眼底等。
4.注意禁忌證和不良反應降糖藥使用不當或長期應用可誘發低血糖，甚至休克，嚴重者可致死。一旦出現低血糖反應，應立即口服糖水、糖塊、甜點、巧克力或靜脈滴注葡萄糖液。為減少不良反應，保護肝、腎功能，如糖尿病合并肝病時，宜選用α糖苷酶抑制劑；如伴有輕、中度腎功能不全，宜選用格列喹酮。另外應用胰島素或其他強效降糖藥治療的患者，如需開車外出，應先測一下血糖，如血糖低，應該補充點食物；如開長途車，最好每隔2小時監測血糖；如出現低血糖癥狀（饑餓、頭暈、眼花、顫抖等）立即停車休息。
5.選擇適宜的服藥時間不同降糖藥物作用機制不同，因而用法也不同，且多與進餐時間相關聯，因為食物可影響降糖藥的吸收，進而影響到生物利用度和藥效。兇此，應合理安排服藥時間。
（1）餐前30分鐘：因為進餐或餐后食物可影響藥物的吸收，使血漿達峰時間和血漿半衰期等延遲，因此有些藥物宜餐前用藥，如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列齊特、格列本脲、格列喹酮、格列吡嗪、伏格列波糖、那格列奈。
（2）餐中：有些藥物由于對胃腸道的刺激作用等原兇，宜餐中服用，如二甲雙胍、阿卡波糖、瑞格列奈、格列美脲等。阿卡波糖宜隨第一口主食嚼碎吞服，格列美脲宜第一次就餐時服用，瑞格列奈不進餐不服藥。
（3）餐后30～60分鐘：有些藥物受食物的影響不大，可在餐后口服，如羅格列酬。如患者有胃腸道不適，二甲雙胍也可由餐中服藥改為餐后服用。
6.注射胰島素肘應注意
（1）服用時間：不同胰島素制劑，起效、達峰和維持時問不同，另外還應注意就餐時問。初治時多用短效制劑，分次于餐前15～30分鐘注射為宜，但不同情況注射時問可相應調整。胰島素類似物，如諾和銳，發揮作用的時間較快，可在注射后立刻進餐。