腦鎖：如何擺脫強迫症(修訂版)（簡體書）

1947年的一天傍晚，霍華德·休斯（Howard Hughes）正與演員簡·葛瑞爾（Jane Greer）在洛杉磯日落大道的一家餐廳共進晚膳。席間，休斯表示要去一下洗手間。讓簡萬分吃驚的是，他這一去不要緊，整整花了一個半小時他才回來。當休斯終於再次出現的時候，他從頭到腳都濕透了。
“到底發生了什麼事情？”簡問道。霍華德說：“我不小心撒了些醬料在襯衫和褲子上，因此不得不去水池裡清洗一下。”之後，他又把衣物在洗手間的隔間裡晾了一陣。在他把衣服重新穿上之後，他解釋道：“我無法離開洗手間，因為我不能碰門把手。我不得不等到有人進來。”
據《霍華德·休斯：不為人知的故事》（Howard Hughes：The Untold Stor，）的作者之一彼得·布朗（Peter Brown）所知，簡之後再也沒有與休斯一起約會過。
休斯當然是古怪的，但他並不是一個瘋子，他只是一名強迫癥（obsessive-compulsive disorder，OCD）患者。這是一個典型且嚴重的病例。在他的晚年-1976年，休斯完全被病癥淹沒了。臨終的日子，他將自己隔離在一種醫院的氛圍中：因為對病菌的恐懼，他終日躲在阿卡普爾科市女王大酒店的頂層套間裡。厚重的簾布將每一扇窗戶遮掩得嚴嚴實實——甚至連陽光，在他眼裡都可能是傳播病菌的媒介。用面巾紙將手遮蓋好的仆人給他送入的食物，都是精確度量和切割過的。
坊間充斥著各種針對休斯隱居生活的流言：有人說他吸毒過量，有人說他得了梅毒，另有人猜測他患了末期癡呆癥。而實際上，休斯這一切荒誕不經的行為只不過是嚴重強迫癥病例的典型癥狀。
可悲的是，在休斯的年代，還沒有針對強迫癥的治療。在他辭世後的又一個十年過去後，人們才意識到這是一種與腦部有關的障礙。
我不斷引用休斯的例子，試圖幫助我的病人了解強迫癥是這樣一只貪得無厭的怪獸：你不停做出讓步，它卻越發饑腸轆轆。即便休斯擁有百萬身家和眾多可幫助他實現各種強迫儀式行為的隨從，卻並不能為自己贖身。最終，他完全被來自自身頭腦中的錯誤信息淹沒了。
如果你也是一位強迫癥患者，無論病情較輕還是嚴重到了如休斯般的程度，這本書，將教會你如何與強迫癥抗爭並最終戰勝它。我們面對的是一個糾纏不休的對手，但一個真正有決心、意志堅定的人，終將戰勝病魔。
在本書的閱讀過程中，你也將了解到許多關於大腦的知識和怎樣更好地去掌控大腦。另有一些激勵人心的故事在等待著你，它們講述的是一些勇士如何通過實施四步驟自我治療法，為自己打開了被強迫癥鎖住的大腦。對於這種已被科學證實、可幫助人們成功改變自我大腦運作的方法，在此書中有深入淺出的講解，方便你領會和自我實施。
在2004年的電影《飛行家》（The Aviator）當中，萊昂納多·迪卡普裡奧（Leonardo Dicaprio）扮演了霍華德·休斯。杰弗裡·施瓦茨（Jeffrey M. Schwartz）博士擔任該片顧問，指導演員去了解強迫癥的思維模式與言談舉止。萊昂納多·迪卡普裡奧說他也讀過本書，以便“真正地理解在休斯大腦中被卡住的換擋器”。

緒論 強迫觀念、強迫行為與四步驟自我治療法
第一部分 強迫癥治療四步驟
第一章 步驟1：重新確認
這不是精神失常，這是腦子被鎖住了
反駁強迫癥
只不過是化學物質失衡了
不偏不倚的旁觀者
誰在掌握？
處方：行動
對著錄音機傾訴
“親愛的日記”
休斯：比古怪還要古怪
會飛的文件夾
一個在不停囤積，另一個則是不停擦洗
該責怪你的基因嗎？
堅定地去重新確認
強迫癥：一種風滾草
第二章 步驟2：重新歸因
“這不是我，這是我的腦子在作祟”
錯誤警報！
這是一場戰役
一切盡在你大腦
卡在換擋器裡
那些注重實效的靈長類動物
解開你的腦鎖
保持信心
找到答案——在不用弗洛伊德幫忙的情況下
第三章 步驟3：重新聚焦
循序漸進
只要是在努力之中，就是在取得勝利
記錄你的精神成就
心腦聯結
保持積極！
它意味著什麼：什麼也不是
挫敗那些焦慮感
與敵人正面交鋒
自我轉移的力量
……
第二部分 將四步驟法應用到你的生活中
第三部分 四步驟法自我治療指南

有時候，因為痛苦過大，並且做出的努力太讓自己精疲力竭，你不得不屈服一下，去做強迫行為。那麼就將它視為後退的一小步吧。告訴自己下一次你將戰勝它。正如病友杰裡米所言，“即便暫時輸了，你也在勝利的進程中——只要你能堅持下去。只要你用全然覺知來接納強迫癥這個對手。”
安娜是一名哲學專業的學生，她描述了自己是如何運用重新確認這一步驟去同總是擔心男友（現在是她丈夫了）不忠的強迫觀念較量的。盡管她也很清楚自己的擔心並無事實依據，但她還是忍不住用一個又一個的問題輪番轟炸他。她急於知道，他過去的戀愛史是怎樣的，他是否看過色情雜志，喝什麼酒，酒量多少，吃的東西都有哪些，一天當中的每一時刻都在什麼地方。安娜這種無休無止的審問使得他們的關係瀕於破裂。她回憶道，“征服癥狀的第一步是學會重新確認我的那些想法和衝動。第二步則是將它們重新歸因於強迫癥。在我的治療過程中，這幾個步驟是緊密關聯的。從理性的層面上，我也知道強迫的原因是我腦子裡化學物質失衡，由此引發的感覺或多或少都是些無意義的癥狀罷了。可是，理性上清楚是一回事，而當被病癥猛烈攻擊的時候，能夠清醒地說出你此時此刻的感覺根本就不重要則是另外一回事。”
強迫癥最讓人難受的一點在於，當被癥狀包圍的時候，你的擔憂、衝動以及強迫觀念看起來都是那麼至關緊要的頭等大事。因此，能夠與它們保持足夠大的旁觀距離並識破它們就是癥狀的真相絕非易事。
在安娜學習使用重新確認的早期階段，她的男朋友蓋伊不斷地提醒她說，她的這些觀念“就是強迫癥”，然而，他並不總能使她信服。隨著時間的推移加上不停地練習，用她自己的話來說，“我變得擅長識別什麼是強迫癥，什麼才是有實際意義的擔心和焦慮。這使我能夠在強迫癥的陷阱邊緣搭救自己。強迫觀念之類的想法襲來的時候，我不再像以前那般憂慮緊張。經常，我的視線已經可以越過強迫念頭的桎梏，我告訴自己：‘再糾纏於這個念頭不會有任何的好處。這些我以前都經歷過了，被病癥的伎倆蒙騙實在是一點意義都沒有。’這麼做可以帶來一些安全感，也令我得以從癥狀中抽離。”安娜還發現，在一刻鐘到半小時內，這個侵入性的念頭——或者至少是這個念頭引發的劇烈不安感——就會消散。
沉浸在兒子會失明的這種強迫觀念裡的多蒂，也運用了這個句子“這不是我，這是我的強迫癥”。重新確認這一步驟在阻擊強迫癥的過程中給予了她最大的幫助。“並非簡單比如只是凝視著它、識別出它，並且說：‘好的，這只是一個念頭，全部真相不過如此。’大多數時候，這樣做是有效的，而有些時候，也得經過一番艱難的掙扎。要我說，強迫癥患者只有在找到了仙丹之後才可能去掉這個病。”可是，通過貫穿全書的故事你將會了解到，在與疾病斗爭的過程中，你所獲得的力量是任何靈丹妙藥都沒法給予的。
不能停止洗手的杰克，就一直在尋找這種魔藥。（他的想法很簡單）“這裡是美利堅。你只用服下一片藥，生活就會變得萬事如意；你就成了一個全新的人，譬如變得更有闖勁了，或是更和氣了，或是更苗條了，等等。”但是，當藥物未能令癥狀緩解，副作用卻變得讓人越發難以忍受時，他只好來尋求認知行為療法的幫助。對他而言，重新確認的第一步就是認清他這樣不停洗手的荒唐性，並且說服自己這是不合理的。當他在家時，幾乎不間斷地一直在洗手，但在外出的時候，洗手的重要性就會降低。“在接受行為治療時，我想到，‘先別急啊，你想想看，你去到賣快餐的地方，也不洗自己的手，然後你或者是賣東西的都接觸了錢，可是並沒有什麼糟糕的事情發生在你身上啊。而且即便是你想去衛生間洗手，如果不碰觸門把手，也很難出來啊。…杰克有的並非一雙臟手，他有的只是強迫癥，而現在他開始用理性的思維去克服癥狀。
……