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一部以動人的真實故事，深刻探討善終的生命之書。最盪氣迴腸、最令人眩然欲泣的醫療現場第一手報導。善終不是最艱難的，最艱難的是同理與陪伴病人及家屬那擺盪、紛亂、擔心後悔又疼痛的心緒。一位陪你一起痛、一起哭、一起為所愛的人下最後決定的醫師。●謝宛婷醫師為衛福部「推廣病人自主權利法計畫」專家顧問與核心講師●榮獲奇美醫學中心「傑出教師與跨職類教學特殊貢獻」終身獎●特別企劃：54個安心錦囊，讓病人及家屬在生命

誠品當月選書一部書寫安寧照護的挑戰與荊棘之書。善終是一種歷程、心境、情緒、關係、靈性的平安。斷食只是縮短餘命的消極選擇，而不是善終的必備歷程。不斷食，當然也可以善終，而且比比皆是。▲許多人誤以為安寧只有安然逝去。事實上，在安然逝去之前，我們更在乎的是：活得像自己，到最後一刻！▲陪伴近萬個病人離世的謝宛婷醫師，最真摯而深刻的書寫。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿面對安寧照護的諸多挑戰與荊棘，細膩同理、耐心溝通，尋出共識與解方‧病人家屬從日日的投訴到要登報與抬棺；‧病人家屬突然要求斷食善終；‧一段用心而深刻的醫病照護，家屬卻控告醫師偽造文書；‧病人像隻刺蝟，刺得醫療團隊的每個人遍體鱗傷。放下醫療權威與價值觀，聆聽、與病人同呼息，做出最適切的醫療決定‧接納照顧年幼兒子十二年的媽媽，堅持為兒子尋覓護理之家的想法；‧理解癌末病人「喊一喊」為抒發情緒，不代表醫療團隊無能；‧不再自以為瞭解病人，或用病人過去的生命經歷，揣度他接下來的反應。以上這些，每一個狀況都極其艱難，全然不是問診、開藥那樣簡單，再加上死亡總是能掀起一個人或一個家庭的濤天巨浪，謝宛婷醫師及團隊因此必須面對病人錯愕、憤怒、沮喪與絶望的情緒，以及一個家庭可能長久以來複雜又糾葛，從未解開的死結，每一回，都如同拆炸彈般驚險，但他們未曾停歇，因為他們想守護的是身為一個人，在生命凋落的最後一刻，也都要活得像自己，而這是每個人與生俱來的權利，也是安寧照護的普世價值。如何讓一個人在生命盡頭，在自己屬意的地方，以自己希望的方式，向生命告別？喪鐘不總是為別人而敲，我們需要更早思索，在人生終站，如何無憾、尊嚴自主地離開人世。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿道阻且長，不忍醫療人員帶傷前行，宛婷醫師說：「我們必須背靠著背，互相守護。」「至少從一個故事起身時，可以拍落那些塵埃，無差別，也無定義的。因此我不會扳指去算，被幾個家庭所感念，或被幾個家庭所傷害，於是就像銜尾蛇般，我並沒有從經驗走向經驗，然後變成成見，而是每一次都歸於初始，因此照護的世界就成了無限大。無始無終，這是死亡所教會我的。」──摘自內文〈緣薄的醫病關係〉★本書特色：◎特別企劃：「宛婷醫師的暖心錦囊」：每一刻，都接住病人與家屬難以言說的悲傷與痛苦。◎陳永興（人權

醫療現場充斥著各種意見，病人、家屬甚或是其他關係人，無論出於照護、保險或人生觀的考量而作出決定，居於其中的醫事人員經常處於這種為難情境。面對病人自主之議題，本書彙整8篇文章而呈現病人對醫療處置之決定、醫療資訊的自主掌握、善終與安樂死的困境，醫事人員如何遵從病患決定並維護自身權益；此外器官捐贈亦須當事人同意外，更需公權力之介入為合理、有效與迅速之分配。

這是一本集結臨床專家智慧與寶貴經驗的臨床照護工具書，從執行實務著眼給予從業或照護者，清楚認識安寧緩和療護不是放棄，而是以更積極的態度面對生命，面對即將結束的人生旅程，不再是插滿管路無助僝弱的接受憐閔，等待著餘光消逝的困擾，而是糾集畢生所愛的家人親友關懷與助持，完成生命遺願共同度過溫馨有建設榮光時刻，讓生命不再有掛礙與婉惜。本書重在提醒，若想另擇生命的歸程，就得趁意識清楚時，考慮透過醫療諮商，為自己做出醫療善終的選擇。無懼在面對衰老與不可治癒末期疾病等情況時，也能得到早期辨識、評估與轉介。安寧緩和療護是透過全人-全家-全程-全社區(群)整體照護，緩解末期個案身、心、靈苦痛，淨化在悲閔情緒中的支持與陪伴，激勵個案共同完成最後的心願，以積極樂觀態度面對生命終結，共同提升生活品質與尊嚴，讓生死兩無憾。所邀集的北中南醫院、學校、社區、居家與機構的臨床專家，從各個角度深入淺出的提供臨床寶貴經驗與案例，內容包括認識安寧緩和療護與國內外推動現況與照護模式；常見錯誤認知、治療目標、倫理困境與法律文件運用；提供具體可行的溝通與分析模式，妥善告知病情的作法及案例；安寧團隊人員角色與功能、如何妥適安排安寧病房、安寧居家以及安寧共同照護等服務模式；探討機構安寧現況與如何導入安寧療護、建立共識標準與作業規範，另增加新興傳染病盛行下因應作為?也將兒童安寧納入關注的議題，比較與成人安寧之差異，協助兒童面對死亡與臨終關懷寶貴經驗分享；教導如何評估緩解末期問題與症狀，提供舒適與瀕死照護；滿足個案與家屬身心靈與社會的需求；照顧者的壓力調適、哀傷輔導與自我療癒之方法。所含類別從宏觀理論概念到個別、特殊照護作法，更從法規引述到錯誤樣態引證，鑿鑿涵括安寧緩和療護全般理論到實務作法，應能提供覽閱者完整且有系統的參考價值。

將近年重要醫療訴訟判決完整收錄，第III輯收錄民事案件，利於檢索閱讀。每篇介紹判決事實概要與判決摘要，由各作者帶領讀者迅速了解判決歷審與理由，再進行評論。深入淺出地講解醫療過失民事訴訟基本理論與常見的爭議關鍵，非常實用。本書作者多具有醫療與法律雙重背景，能從不同面向分析判決，更能在醫療與法律的交錯中尋求平衡。

這本書，不是小說， 也不是電影，而是一個個血淚交織的寫實生命故事，一部臨終關懷醫生的工作手記。面對死亡，那些不忍自己離世而讓家人心碎的愛與拉扯，那些盤根錯節、撕心裂肺的家族糾葛，那些一心以尋死作為解脫的孤獨靈魂，都在謝宛婷醫生專業又溫柔、如同大海包容一切的醫療和應對中，有了往前走的力量。她以無比的勇氣詮釋著安寧緩和醫療的真諦，她堅定地接下病人交付到她肩上的擔子，更堅毅地扛起與病人共同做生死決定的責

一部以動人的真實故事，深刻探討善終的生命之書。 最盪氣迴腸、最令人眩然欲泣的醫療現場第一手報導。 善終不是最艱難的， 最艱難的是同理與陪伴病人及家屬那擺盪、紛亂、擔心後悔又疼痛的心緒。 一位陪你一起痛、一起哭、一起為所愛的人下最後決定的醫師。 ●謝宛婷醫師為衛福部「推廣病人自主權利法計畫」專家顧問與核心講師 ●榮獲奇美醫學中心「傑出教師與跨職類教學特殊貢獻」終身獎 ●特別企劃：54個安心錦囊，讓病人及家屬在生命的最後一段路，充滿勇氣，不惶恐、不痛苦。 當病人及家屬面對生命終點，他們的煎熬與困境： ＃「醫師，我的家人雖然最後選擇不急救，但你一定要『救到最後一刻』。」 ＃末期病人渴望在家過世，但家屬卻因害怕而逃避…… ＃病人：「醫師，我不想用嗎啡止痛，這會上癮吧？！」 ＃病人苦苦哀求：「醫師，打一針讓我走了吧！」 ＃病人家屬：「醫師，你絕對不能告訴他病情!」 善終不只是提供身心靈的舒適照護，更不僅是撤除維生醫療設備， 而是在每一個困難的決定之前，去傾聽、同理、尊重，並深入陪伴病人及其家屬的同在歷程， 以及病人離世後，去陪伴傷痛的家屬，讓他們重新面對生命中的愛與連結，並且從中轉化蛻變。 善終沒有SOP，沒有公式，也不是只有選擇「放手」或「不放手」那般簡單。 奇美醫學中心安寧緩和醫療病房的謝宛婷醫師，讓我們看到善終過程的擺盪與揪心，以及每一個決策的艱難與掙扎。 那些不忍自己離世而讓家人心碎的愛與拉扯，那些盤根錯結、撕心裂肺的家族糾葛，那些一心以尋死作為解脫的孤獨靈魂，都在謝醫師專業又溫柔，如同大海般包容的梳理及接納中，有了往前走的力量。 她以無比的勇氣徹底地實踐「幽谷伴行」的真諦，她堅定地接下醫病關係交付到她手裡的重量，她更堅毅地扛負起與病人共同分擔做決定的責任。 她教會我們死亡永遠都不是最壞的，以及如何因為死亡而更加活出生命的精采。她說傷痛的母親叫做愛，她把無懼而真誠的心意留在每一個她所照護的家庭內，讓我們看見，風雨過後，終有彩虹。 ★本書特色： ◎謝宛婷醫師：「沒有經歷過困難決定的人，不應該殘忍地去批判他人的選擇，這是我在一次次死亡歷程的幽谷伴行中，用病人、家屬，以及我自己一窪窪的淚水所映照出來的謙卑體悟。 有關於生命的抉擇，不是只有『放手』與『不放手』那麼簡單。我從一個不忍看見苦楚而和別人談『放手』的醫師，到現在，我還是一個不忍看見病人苦楚的醫師，