周昕

本書由馬偕紀念醫院的辯證行為治療團隊編寫，詳述DBT理論基礎、治療結構、核心策略與四組技巧，特別著重在個別心理治療中如何使用 DBT 的原則和策略，提供臺灣心理衛生相關治療師們和學生們認識DBT。這是第一本融合華人經驗，藉由臨床案例讓讀者了解如何將DBT 原則、策略或技能融入個別治療中。以下簡介每一章的重點。第一章從Linehan 博士如何發展DBT的歷史與相關研究開始，說明DBT是結合行為理論、禪修原理和辯證法的綜合治療，並且是具有實證基礎的心理治療。接著簡介DBT的假設、結構、治療中必須提供的五項功能、治療階段與標的行為的層次結構。第二章描述邊緣型人格障礙的生物社會發展理論，詳細回顧神經學和心理學研究，並以案例示範DBT的生物社會理論。第三章個案概念化:以實際範例說明DBT如何以四項核心概念(生物社會理論、辯證觀點、標的行為階層、行為理論)對個案的問題進行概念化分析，從而設定治療計畫。第四、五、六章依序詳述實現個案治療目標的三組核心策略─行為改變策略、認可策略、與辯證策略。第四章改變策略先介紹問題解決策略，包括問題/行為分析以及解決方案分析兩部分，並詳細說明DBT如何以鏈鎖分析、洞察、指導、定向、承諾等策略協助個案改變行為。第五章詳述DBT七個層次的認可，以案例說明如何及何時進行這些層次的認可，以及個案如何在生活中應用認可技巧來提升人際效能中的關係效能及認可自己。第六章以辯證哲學來看DBT辯證的策略與立場，幫助治療師完全接納個案和他們的當下，同時努力尋求改變。第七章個別治療架構與行動，包括個別治療師的角色、治療結構策略、流程、及如何處理干擾治療行為及結束治療。第八章強調諮詢團隊重要性和工作內容，包括加強治療師的技巧與提供治療師情感支持等。第九章到第十二章依序介紹DBT的四組技巧：了了分明、痛苦耐受、人際效能與情緒調節。第十三章詳述如何評估自殺危險性並提供適當處遇。最後一章則是闡述運用家庭辯證行為治療的形式、架構、策略和技巧。

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