張玠

本書結合國內各大醫學中心的醫師與護理科系的教師，將其教學與實務經驗依病歷概論、內科、外科、婦產科、兒科、精神科、急症、腫瘤科、牙科、中醫、各科門診、護理記錄、電子病歷等主題，以常見的個案依序介紹病歷的書寫方式與閱讀技巧，讓學生能臨床應用的需求與培養英文能力，最後一章收錄各科病歷範例，並在書末附錄列出醫護人員常用縮寫，為目前國內最好的醫院護理臨床教學書籍之一。 書中在各科病歷的章首安排「Preview」單元，讓讀者在閱讀該科病歷前先了解該病歷的重點與書寫方向，提升學習效果；內文中穿插「Thinking about」小視窗，引導讀者思考此病歷中的書寫要點、病情發展、治療方式與護理上的重點為何。在各科病歷中列出「病歷小幫手」及「護理小幫手」專欄，讓學生能夠了解病歷中的書寫要點、病情發展、治療方式與相關護理措施。各章均有習題，並在書中提供解答，方便讀者自行檢驗學習成果，節省課堂上訂正作業的時間。 第六版除了廣泛採納使用教師們回饋的建議加以修訂、更新外，並參酌臺灣醫療現況，新增老年醫學病歷，以因應高齡化浪潮。

本書由國內護理資訊領域專家共同撰寫而成，為國內第一本結合理論發展趨勢與各大醫療院所應用實例的本土護理資訊學教科書。全書包含護理電子健康紀錄、行動學習、e化行動護理站、臨床給藥作業系統、護理管理資訊系統、病人安全事件通報系統、遠距護理等系統介紹及應用實例，及實證護理、消費者健康資訊學的臨床應用等。本書適合有興趣認識國內最新護理資訊系統的學生及臨床人員使用。