行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所

過去已有動物實驗證實長期服用抗氧化藥物(N-acetylcysteine)對噪音性聽力傷害具有保護作用，為了探討在噪音暴露之環境中，勞工有無服用抗氧化劑藥物，對噪音引起的聽覺影響是否具有不同程度的保護作用，本研究針對噪音暴露工人，分析他們在 服用抗氧化藥物(N-acetylcysteine)之後，對全天噪音暴露所造成的暫時性聽力損失的影響，以及體內涉及氧化壓力反應的基因多型性，包括GSTT1與GSTM1這兩個基因的缺損型(deletion)多型性，以及源自GSTP1基因的單一核苷酸多型性(SNP)是否會干擾藥物結果。 本研究以台灣某一鋼鐵製造業工人為母群體，抽樣願配合之各廠區男性勞工為研究對象而排除患有中耳疾病者。研究一開始，以問卷調查記錄噪音暴露史、抽煙與飲酒史、疾病史，並且收集個案的血液。接著隨機分成二組，分別服用研究藥(N-Acetylcysteine, 1200mg/day)與安慰劑2週，中間停藥2週，接著二組服藥種類互換(crossover)再服藥2週。專科醫師作耳鏡局部檢查，服藥前與後都須接受全天工作前後聽力檢查，測量上班前與下班後的聽障嚴重程度，包括在500, 1K, 2K, 3K, 4K, 6K, 8K 赫玆的純音聽力閾值，並使用個人噪音劑量計測量當天的噪音暴露量。基因多樣性則利用聚合酶連鎖反應與特定限制酶多型性方法判定GSTT1、GSTM1、GSTP1(Ile 105 Val)之基因多型性。最後利用統計分析法，控制各個可能干擾因子，比較這些勞工有無服用抗氧化藥物，對暫時性高頻聽閾變化的保護作用，是否有統計上顯著差異。 總共52位個案完成2階段藥物服用與4次聽力檢查，平均年齡為40.6歲(95% C.I.: 37.6-43.4)，研究最初的上班前高頻(3k, 4k, 6k)平均聽閾值為17.1dB HL(95% C.I.: 16.1-18.0)，全天8小時個人噪音暴露總量平均值為88.7 dBA (95% C.I.: 88.2 ~ 89.2)。全天高頻暫時性聽閾變化值與噪音暴露總量沒有呈現顯著劑量效應關係(p > 0.05)。服用研究藥前、安慰劑前與安慰劑後，全天高頻暫時性聽閾變化值分別為5.4dB HL、4.5dBHL與5.0dB HL，沒有統計上顯著差異(p > 0.05)，但是服用研究藥前與後，其全天高頻暫時性聽閾變化值呈現顯著統計差異(p

即時定量聚合酶連鎖反應 (real-time quantitative polymerase chain reaction, real-time qPCR) 為具高特異性且可快速、大量定量的分析方法，為目前退伍軍人菌檢測主要之發展方向。冷卻 水塔為退伍軍人菌重要滋生源，但水塔中累積許多有機物與鐵銹，這些均可能抑制real-time qPCR反應，若未能去除抑制物干擾，則可能低估real-time qPCR檢測結果。本研究比較QiAamp DNA mini kit (Q) 與freeze-thaw/phenol-chloroform (FT-PC) 兩種DNA萃取方法，以及此兩種方法加上膠體管柱 (Sepharose 4B gel column, G) 純化對PCR抑制物的移除、分離的DNA純度及DNA產量之影響；另亦評估Q、Q/G、FT-PC及FT-PC/G結合稀釋作用後所得real-time qPCR抑制情形以及其相對應之L. pneumophila濃度。結果發現：(i) 對腐植酸與鐵離子共存樣本，以Q及FT-PC均可去除≦100 μg/mL腐植酸至低於偵測下限 (1 μg/mL)；(ii) 而不論鐵離子單獨或與腐植酸共存的樣本，Q均可得獲得最高DNA產量 (2.53~3.36; 6.58~6.79 μg/mL)，其次為FT-PC (2.00~2.37; 3.90~4.33 μg/mL)，Q/G (1.15~1.27; 3.21~3.33 μg/mL) 及FT-PC/G (0.76~0.80; 1.77~1.85 μg/mL)；(iii) 四種方法均可獲得純度佳的DNA (A260/A280=1.5-2.0)；(iv) 以G純化DNA無法進一步改善PCR抑制情形，而稀釋作用則可有效去除以Q、Q/G以及FT-PC/G所得DNA之PCR抑制情形。及 (v) 比較四種處理方法結合不同稀釋倍數於real-time qPCR檢測L. pneumophila濃度之結果發現：只含鐵離子的樣本以Q萃取加上10倍或100倍的稀釋可得最接近起使添加之細菌濃度值；而鐵離子與腐植酸共存之樣本，最佳之處理程序則為Q或Q/G分離DNA再加上10倍或100倍的稀釋。由於Q/G程序較複雜且會造成部分DNA損失，因此本研究建議以Q萃取法加上10倍或100倍稀釋為以real-time qPCR檢測含

近來室內空氣品質的問題逐漸受到國人重視，調查顯示現代人一天約有百分之九十的時間停留在室內。在密閉之現代化辦公大樓裡之白領員工，經常有疲勞、頭暈、頭痛、喉嚨痛及眼睛與鼻子受刺激等症狀發生，1983年世界衛生組織將這些症狀統稱之為「病建築症候群 」。先進國家對於室內空氣品質的調查與研究比我國早了許多年，其訂定之標準值得我國借鏡。本研究收集了亞洲及歐美先進國家對於室內空氣品質制定之標準或建議值，包含政策、法規、管理與管制項目、測定儀器與方法等內容，瞭解國外對於職場室內空氣品質的定位與標準，以提供訂定我國室內空氣品質管制標準之參考。目前各國對各項室內空氣品質參數提出之建議標準，只有韓國以強制性的法條管制室內空氣品質濃度。大多國家公佈建議值或室內空氣品質改善指引搭配輔導改善計畫，加上相關部會主管機關的推動，協助建築物管理者建立室內空氣品質自主管理及改善制度。我國環保署制定的「室內空氣品質建議值」，分別針對室內的二氧化碳、揮發性有機物及細菌等八種污染物的濃度，分別設定標準的建議值。我國與香港濃度大多相近，整體而言香港的建議值略較我國嚴格。而香港及新加坡並未針對氣動直徑在2.5μm以下的懸浮微粒(PM2.5)制定標準，香港也未提供總真菌數的標準，我國則是尚未規範相對溼度、空氣流動率與第2類場所的溫度範圍。建議將來可將職場之權責範圍區分為「作業環境」及「辦公室」兩種工作場所，便能根據不同的工作環境與特性，依循不同的建議值與標準。而辦公大樓室內空氣品質的管理權責，需與衛生署及環保署等有關單位協調責任分工事宜，決定未來職場室內空氣品質規劃方向。

風險評估近年已廣為國際社會所接受，主要用於預防性的環境或公共衛生相關的決策。我國的風險評估制度至2003年由行政院永續決議建立以來，已於2004年公告健康風險評估指引，勞工安全衛生研究所特別根據此指引，參考國際上廣為接受的風險評估方法，相關 機構對職業危害暴露評估和進行風險評估時的相關文獻，整合國內專家學者的意見，建立我國以健康風險評估為基礎的職業暴露容許濃度的法規和架構，完成工作場所化學物質暴露健康風險評估技術規範，擬於設定有害物質建議容許濃度時，引進健康風險評估技術，作為估算的基礎；經由六價鉻暴露的健康風險試算研究，實際驗證此規範確實可行。由於此健康風險評估試算所使用的相關參數並非取自國人的資料，導致評估結果有許多無法估算的不確定性，因此本年度蒐集美國、歐盟、日本及我國執行職場風險評估所使用之暴露參數資料，並比較其差異性，以錳暴露為例進行風險試算，研議各個暴露參數本土化之必要性，探討各暴露參數本土化所需之工作內容及其執行之優先順位，使未來健康風險評估能逐步使用符合國內真實情形的暴露參數，降低評估過程的不確定性，以落實健康風險評估在勞工健康管理政策研訂之目的。

在2001年，國際勞工組織所公佈之ILO/OSH：2001職業安全衛生管理系統指引(Guidelines on Occupational Safety and Health Management Systems)，我國亦引進及推動組織內部建 構職業安全衛生管理系統。ILO/OSH：2001職業安全衛生管理系統指引係由國際勞工組織製定，其根據是國際上認可且由國際勞工組織三方代表確定的原則。這種三方性的工作方法為各類組織建立持續發展的安全文化奠定了堅實、靈活和合理的基礎。另外，我國行政院勞工委員會創新以「聯集」概念，整併國際勞工組織ILO-OSH:2001與國際驗證機構OHSAS 18001:2007二套制度之要項與優點，發布適合本國國情之「台灣職業安全衛生管理系統（Taiwan Occupational Safety and Health Management Systems, TOSHMS）」指引，並反應了我國在保護勞工安全衛生方面的價值觀和手段。「台灣職業安全衛生管理系統（Taiwan Occupational Safety and Health Management Systems, TOSHMS）」指引可以供我國所有從事職業安全衛生管理人員使用。指引沒有法律約束力，也沒有取代我國的法令、規章或標準。本系統建立目標係為防止意外事故發生及減少因意外事故造成時間、生命、財產等損失。ILO/OSH：2001／TOSHMS能應用於任可商業、組織或產業來管理其工作場所的安全衛生風險。此計畫已完成訂定符合ILO-OSH 2001/ TOSHMS與OHSAS 18001：2007職業安全衛生管理系統一階與二階程序、規範與表單，並放置於網站(http://www.iosh.gov.tw/)提供事業單位下載，期望協助企業建立相容且滿足兩標準要求文件，並符合安全衛生管理系統的要求。

身障者老化議題受到許多重視，如何建立客觀老化指標，早日發現肢障勞工老化現象、即時監控肢障者之二度障礙，以協助減緩老化速度，是肢障勞工、醫療人員、及政府努力的目標。本研究欲藉由探討肢障勞工身心健康狀態、工作型態及體能狀況，提供未來研究的建議。 本研究進行步驟如下：（一）系統性文獻歸納與統整：廣泛地蒐集、歸納及統整國內外相關文獻，針對肢障勞工身心健康狀況及老化指標議題提出系統性文獻統整報告，作為執行後續研究步驟之理論依循。（二）問卷調查：以結構式問卷調查各年齡層肢障勞工「身心健康狀態」：包括「個人基本資料與工作狀況」，「肌肉骨骼傷病分佈與疼痛嚴重度」、「二度障礙發生情形」，「一般身心健康狀態」，「自覺體能狀況調查」、「工作壓力與過勞」，等。（三）體能測試：此部分研究之受測者從問卷調查對象中招募以小兒麻痺、截肢、脊髓損傷、腦性麻痺等四大類肢障者為主的受測者。共有171位肢障受訪者完成問卷，86位肢障勞工接受體能測試。研究結果發現肢障勞工在多項身心健康與體能指標上，與常模差距甚大，在肌肉骨骼傷病盛行率、二度障礙的發生等健康狀況的變化是較一般人有較高的盛行率，但這些問題因障礙不同而有不同。研究亦發現肢障勞工的體能情形明顯地較非身障者的體能狀況差，這可從幾項研究數據反應，身體組成（從肌肉量減少、脂肪率增加來看），生理耗能指數變差、心肺有氧適能指標變差、肌力肌耐力（如握力的評等）變弱等。體能狀況的變差可能會與工作能力與生活品質下降有關。本研究發現幾項體能變化指標（生理耗能指數、握力）可作為評量肢障勞工的老化指標的參考。肢障者執行傳統心肺耐力測試（如手搖車）時，受到的限制非常大，往往因為其他因素而停止運動測試，如肌肉疲勞、血壓過度反應等。不同類別之肢障者，在肌力與肌耐力測試上可選擇不同之測試方法，然而現今文獻中最廣為接納的測試為握力測試，握力的表現可代表一個人的整體力量，並與老化十分相關。其他測試，如伏地挺身、仰臥起坐在許多脊髓損傷患者身上就有執行的困難。撐起動作則較缺常模可供對照。本研究結論為身心健康狀況與體能測試可作為評估肢障勞工老化指標的參考。

事故傷害為原住民的十大死因第二位，職業傷害為事故傷害之其中一環，在勞委會近年來推動降低職業災害的具體成效上，原住民的職業災害發生仍無明顯改善，為能瞭解各國原住民勞工職業災害現況、特性、預防策略，以提出適合我國規劃及研擬原住民減災推動工作之參 考，確保原住民工作安全與健康，特進行本研究。研究結果指出加拿大、澳洲、紐西蘭及我國之間雖各有不同的原住民社會文化背景，但都存在很多相似的健康狀況及社會指標；且三國由於各政府機構之職業傷病與死亡的統計資料，沒有完整原住民族身份註記，致使缺乏明確證據可證明原住民的意外傷害與工作有關，且也未能系統性建立種族相關之流行病學資料，但從現有的資料合理推估發現原住民職業傷害率都比該國非原住民為高，係因從事較具危險性的行職業工作；另提出全國性的傷害預防計畫，僅紐西蘭及澳洲將原住民職業傷害的議題納入全國性傷害預防計畫中；負責全國性的傷害預防計畫之專責機構僅紐西蘭主要為國家職業衛生及安全部門，澳洲及加拿大均為健康部門；推動原住民傷害預防策略架構多強調以社區為中心，原住民的參與與自行發展預防策略及措施，及專業人才的培訓與原住民的教育訓練，加強找回原住民自我控制健康能力，鼓勵積極的在文化及科學間尋求夥伴及專家資源，並結合政府部門或民間社區團體資源共同推動。鑑於我國原住民勞工職業災害死亡發生以受雇於9人以下事業單位居多，建議勞委會考量參考紐西蘭提供減稅或保費優惠方案等經濟誘因之激勵策略，要求雇主參加相關安全衛生課程及落實定期進行自動檢查等促進職場安全衛生工作；勞保局考量將承保系統加註原住民身份之註記，並納入年報統計，以即時掌握原住民投保及職災現況，利於具體提出改善措施；行政院原住民委員會結合教育部規劃將職場安全衛生納入國中課程，加強原住民就業前之安全衛生認知；行政院衛生署及原住民族委員會就現有經費補助之原住民社區資源，如原住民部落健康營造中心、78處重點部落及推動促進健康-節制飲酒方案等，共同將職業災害預防等工作安全議題納入宣導及推動重點工作，擴大宣導深度及廣度；勞研所加強建置原住民職業災害預防網頁專區、開發更淺顯易懂、圖文並茂之原住民較能接受之宣導單張、手冊，提昇原住民勞工工安認知，及增進工安資訊取得的便利性。

針頭及尖銳物刺傷是醫療人員最常見的職業傷害，因此強制通報與持續性的監控是保障醫療人員工作安全與權益的重要措施。本所自民國九十三年起開始鼓勵國內醫療院所透過中文版之EPINet (Exposure Prevention Information Network) 做為通報工具，並定期分析其結果。截至96年12月1日為止，共累計有1,545位個案報告，其中1,470位的醫療人員是受到針頭或尖銳物的刺傷，另外75位醫療人員則是受到病患血液或體液的暴觸。本年度嘗試以工作職稱(job specific)做為針扎防制效果之指標，結果發現護理人員、清潔人員及醫技人員的事件發生率均逐年下降；而整體的針扎率亦由2004年的4.4次降至2007年的2.9次。本年度亦針對業務承辦人員及醫療工作人員進行滿意度的調查。業務承辦人員方面的結果顯示，64% (16人)對此系統感到滿意， 36% (9人)覺得普通；而其中有88% (22人)贊成全國統一使用此系統，4% (1人)不贊同，此外，76% (19人)覺得使用此通報系統後員工的工作安全意識有提升。至於773位受訪的醫療工作人員中，63.3% (489人)認為在醫院使用EPINet針扎通報系統後，院內員工的安全意識有因此而提升。此外，高達68.3% (528人)的受訪者表示針扎事件對心理造成很大的影響，53% (410人)認為對其生理亦造成很大的影響。因此我們認為有必要針對被針扎者之心理與生理影響做進一步的探討，以瞭解並計算出針扎事件對醫療人員的真正危害程度與經濟影響的層面為何。本年度亦將國內之針扎結果與其他EPINet使用國家之針扎統計資料進行比較，我們發現台灣的針扎主因為回套，除了日本之外(資料為1996-2000年) ，遠高於其他國家；顯示有必要進一步瞭解針具的特性，例如若改使用安全性針具是否為降低因回套而引起之針扎之主要因子。此外，在台灣，這些意外事件所花費的費用（包括醫療人員、病人在檢查費、治療費及其他費用上的花費）總共是新台幣2,111,164元整；若以臺灣每年約8,286次針扎估算之，則平均每年因針扎所產生（不包含治療與病假或心理創傷等問題）之檢驗的費用就約為新台幣11,900,000元。因此我們覺得有必要進一步地精算，以瞭解針扎的真正”費用”。另外，今年也搜集一些國家針扎的相關法規以做為台灣未來繼續推動針扎與血液體液暴觸通報及制

本研究整合勞保資料庫及衛生署死因資料庫，針對勞工團體，做一整合性的衛生統計分析，並建構可以下載的網路資料庫。透過性別、地區別、大業別、死因別等所計算的死亡統計指標，我們能更清楚地瞭解地區別、行業別勞工健康或職業危害問題。並且檢視地區別及行業 別的勞工健康差異，提供勞工衛生機關進行更有效率的健康照護，讓勞工的醫療資源分配更合理適切。根據民國95年度勞保現金給付資料檔，男性勞工殘廢及死亡的危險性，分別為女性的1.4倍及2.1倍。大業別死亡率，在各縣市中的分佈不盡相同，可見勞工衛生政策必須因地制宜。男性縣市別標準化死亡率，以新竹市為最高（800.3/每十萬人）、台東縣次之（390.4/每十萬人）、宜蘭縣第三（372.9/每十萬人）。女性則為屏東縣（626.0/每十萬人）、台南縣（247.3/每十萬人）及澎湖縣（245.2/每十萬人）。男性大業別標準化死亡率方面，以農林漁牧業為最高（428.7/每十萬人）、住宿及餐飲業次之（358.7/每十萬人）、營造業第三（297.5/每十萬人）。女性則以教育服務業（338.3/每十萬人）、醫療保健及社會福利服務業（265.5/每十萬人）及營造業（254.6/每十萬人）為最高。男性勞工潛在工作損失年數最多之行業，以製造業損失最高（42,856人年），其次是營造業（23,454人年）及批發及零售業（19,614人年）。女性則為製造業（13,846人年）、其他服務業（9,461人年）及批發及零售業（7,732人年）。

本研究目的係針對醫療院所工作環境中真菌菌屬分佈進行評估，並調查員工健康狀況，以瞭解其對員工之影響。其他環境測定項目尚包含：揮發性有機化合物、臭氧、一氧化碳、二氧化碳、甲醛、懸浮微粒PM2.5、PM10、可呼吸性及不可呼吸性微粒、溫度及相對濕 度，主要測量地點為選定醫院部門之室內中央位置、空調出風口及員工常在位置。結果顯示，醫院室內真菌平均濃度為 697.79 CFU/m3，主要真菌菌屬包含：Aspergillus spp., Candida spp., Cladsporium spp., Fusarium spp., Geotrichium spp., Paeciolmyces spp., Pencillium spp., Trichophyton spp., Yeast及Non-Sporulating Fungi，但以可呼吸性真菌濃度較高。經多變項迴歸分析後發現，員工不適症狀的出現與醫院室內生物性、物理性及化學性因子暴露有顯著關係。其中A. niger、Cladosporium spp.及Penicillium spp.室內外比值較高時，顯著出現不適症狀，此顯示院內有真菌污染時，會導致不良健康效應。由本研究調查結果得知，醫院內特殊真菌暴露可影響員工健康。因此，針對醫院內可見霉斑需進行清除，維持適當室內濕度，避免過於潮濕，以控制真菌生長。

職業災害勞工重建服務是職災勞工從傷病狀況到能夠回到職場一個不可或缺的過程。我國自2002年「職業災害勞工保護法」實施後，利用補助經費陸續在國內成立了八家職業傷病診治中心、六家工作強化中心及三家職業重建中心，但仍面臨許多執行上的困難，包括：通 報制度未全面建立、整個職災勞工重建服務不夠完整、不便民、角色功能不明確、及服務計畫不持續等問題。2003年行政院勞工委員會職業訓練局編製了「職業災害勞工重建作業架構」，但在執行上仍有功能與責任不清楚之處，且最重要的是如何執行。本計畫的目的乃希望透過資料收集及專家諮詢會議的方式，以職訓局所編製的「職業災害勞工重建作業架構」為基礎，來探討適合我國之「職業災害勞工重建作業模式」及規劃出適合我國之職業災害勞工重建政策，建議與職業災害勞工重建相關部門、雇主、勞工、醫療與重建機構之功能與責任，以及連結方式。本計畫的結果顯示為求快速及持續性的職災勞工重建服務，職訓局所繪之「職業災害勞工重建作業架構」需做修改。完整的職業災害勞工重建工作，涉及符合職災勞工重建目的所需之職災通報系統之建立，整合性職災勞工重建服務體系包括：醫療、醫療復健、復工所需工作能力強化等及完整個案管理，以及轉銜至職業訓練、職業重建及社會福利體系之建構與聯結。現有職災勞工重建體系仍有許多制度須逐步建構，以及經費運用上須獨立，因此，本篇研究報告建議長期應仿效國外單獨立法（職災勞工補償或保險法），以社會保險強制投保方式，將整體職災勞工之重建服務導向以復工為優先之制度，方能提供職災勞工重建工作達到更具親近性及完整性。期待目前因「職業災害勞工預防補助辦法」及「職業災害勞工職業重建補助辦法」所補助的各項服務能夠達到預期的績效及真正能夠讓職災勞工獲得應有的服務，因此，本篇研究報告也建議統一職災宣導及通報機制、職災勞工傷病診治及工作強化服務網、以及職業重建與社會復健服務網之短期作法。

在現有之奈米微粒所引起之危害，文獻資料絕大部分是細胞或動物試驗資料，有關流行病學之資料相當缺乏，因而引發本研究之探討動機。奈米碳管也屬於奈米微粒且具有特殊之纖維結構，這種結構與其在生物體內之存在持續性有關，因而本研究現階段著重此類奈米微粒之 暴露與作業人員健康危害調查。 本研究設計為橫斷性研究法，在於探討暴露於奈米微粒的作業人員與對照組在肺功能、血液常規、血液生化、尿液檢查結果等指標是否有差異。並進一步分析暴露於奈米微粒的作業人員與對照組在氧化性傷害指標有無差異。本研究對象現共有來自廠商4家，暴露組共有12員，對照組10員；另外，針對有進行奈米碳管研究之學術單位進行研究對象招募，最後參與研究之學術單位有4間大學院校5個實驗室，暴露組共有36員，對照組36員。對照組的選擇是以同一廠商或學術單位不接觸奈米碳管微粒之行政人員或是學生作為研究對象，並對暴露組進行性別與年齡之配對。在奈米微粒之監測係以奈米微粒逸散監測儀器進行作業環境粒徑以及奈米微粒之粒子總數、表面積、奈米質量濃度之分析，同時並進行活性氧化物之分析。體檢資料係在當週星期五早上時對研究對象進行體檢，抽血前禁食，並收集體檢時一泡尿液25 ml以及肺功能測量；問卷內容則收集個人基本資料與相關暴露資料、疾病史、個人習慣、自覺症狀以及配合收尿時間以每日暴露日誌蒐集內容，包括抽煙情形、使用防護面具狀況、暴露二手菸之狀況。 採樣結果，職業暴露屬於奈米碳管生產與研磨的公司，奈米微粒之粒子總數約為其他科技大學的奈米碳管實驗室的12倍，而表面積約為科技大學的奈米碳管實驗室的14倍，奈米質量濃度則為科技大學的奈米碳管實驗室的2倍。 在肺功能方面，在校正年齡、吸菸習慣等干擾因子，職業暴露與大學院校人員之FEV1 (%)在暴露有無、職業為業界與否之二變項上具有統計上之差異。雖然奈米碳管作業暴露組在咳嗽、有痰從胸部咳出來、感冒時胸部有喘鳴或氣喘之盛行率皆較高於其他三組。但由於奈米碳管相關作業人員人數很少，在校正年齡、吸菸習慣等干擾因子之後，並未看到暴露有無、職業為業界與否此二變項與上述之呼吸道盛行症狀有統計上之關係。該報告我們亦未發現尿中8-羥基去氧鳥糞核苷（8-OHdG）濃度與奈米碳管之暴露有關。

隨著經濟發達及醫療公共衛生進步，人口老化現象已成為各國重要社會經濟議題。人口老化導致中高齡勞工比率逐漸增加，其生理功能漸進性老化、罹患慢性病比率增加，經年累月的工作負荷，使得中高齡勞工體能、反應、智力及對工作內容與工作環境的適應力減弱。為了 維持中高年齡勞工的勞動力、再適應力及健康，本研究目的在了解及評估我國中高齡工作者身心及體能狀況。以中高年齡清潔服務勞工為研究對象，針對體能、壓力、身心健康及睡眠品質進行現場量測及問卷調查，並分析尿中17-羥基皮質類固醇(17-hydroxycorticosteroids, 17-OHCS)。本研究對象為清潔服務業的勞工，其年齡分成對照組(44歲以下)、中齡(45~54歲)及高齡(55歲以上)，而各組分別為75、76和37人，其中男性佔70.7%、女性佔29.3%；在生活習慣方面，以吸菸比例為最高(40.4%)，其次是喝咖啡(30.3%)，73.9%的受訪者每週無固定運動的習慣；疾病盛行率，以肝臟疾病11.2%最高，其次為眼睛疾病及胃腸疾病，均為10.1%。研究結果顯示在健康體能方面，對照組、中齡及高齡清潔服務業勞工皮脂厚度男性分別為11.17±5.30mm、9.90±5.01mm及9.88±5.21mm，女性15.62±7.25mm、16.61±5.75mm及12.43±5.58mm；握力方面，對照組與中高年齡男性的右手握力值分別為33.52±8.62kg、29.50±7.58kg及25.78±6.29kg，左手握力值分別為32.35±8.01kg、28.27±7.04kg及24.93±7.71kg，女性右手握力值分別為17.77±4.91kg、16.24±5.13kg及9.06±3.83kg，左手握力值為17.95±3.97kg、15.83±4.34kg及10.31±3.65kg；背筋力方面，不同年齡層男性分別為100.54±41.55kg、88.94±34.69kg及91.23±24.93kg，女性分別為44.52±24.54kg、43.54±29.19kg及28.87±19.81kg；反應棒方面，不同年齡中男性分別為234.82±44.51ms、240.21±46.31ms及250.94±41.84ms，女性分別為235.34±48.69ms、258.41±26.61ms及269.05±28.00ms；男、女性清潔服務業勞

國內目前的化學治療相關工作人員截至目前為止尚未建立生物偵測方法以及暴露與健康效應。有必要對國內醫療院所職業暴露於抗癌藥物的工作人員，進行較大規模的個人問卷調查、環境概況與人體暴露現況評估與健康問題調查，以了解化學治療相關工作人員的潛在職業風 險暴露評估與健康效應。根據勞研所93年度調查，使用抗腫瘤藥物的醫院約50家，抗腫瘤藥物暴露人數，藥劑部門約有一千多人，加上醫師、護理人員和清潔人員，潛在總數達數千人之多。醫院化學治療工作人員，在化療注射藥物配藥、給藥之傳送、注射等給藥流程，都有可能因洩漏等問題而造成暴露。95年度問卷調查及環境測定研究指出，藥劑人員的主要暴露疑慮來自皮膚吸收，護理人員則擔心呼吸、皮膚與飛濺入眼睛；部分B、C醫院受訪者有自覺症狀，其中B醫院受訪者自覺症狀多數認為與工作相關。個人衛生習慣中，較值得注意的是，多數藥劑人員在辦公區飲食，但由環測資料顯示，非調配區的辦公桌仍有受藥劑污染的可能性。這些職業暴露者會引發細胞毒性，增加致癌風險；致畸胎、異位懷孕或自發性流產等女性生殖危害等。本年度研究以全國各醫院之化學治療相關工作人員為母群，進行人員暴露劑量評估以及健康檢查。初步發現以尿液可以偵測到cis-platin。健康效應在藥劑人員暴露組與控制組間白血球過氧化傷害有顯著群間差異，SGPT及NK細胞有邊緣性差異，顯示在肝功能及免疫力方面可能會受到藥物影響。白血球凋亡在暴露組亦有顯著性較高（p

本研究係利用94年勞保局預防職業病健康檢查資料，進行23種特別危害作業類受檢者與投保單位基本特性，及其與年齡、性別、行業及檢查結果間分布情形的分析研究，期以建立本國從事特殊危害作業勞工健康檢查資料庫，並作為未來掌握職業病例及危險因子的探討使 用。本研究結果，94年勞保預防職業病健檢計有4,023家事業單位，受檢人總計380,927人次，平均年齡39.8歲，受檢男性佔七成；檢查類別以從事噪音作業佔四成最多，其次為粉塵作業及鉛作業；大行業別主要以製造業佔八成，其次為批發零售業；中行業別以電子零組件製造業、金屬基本工業最多。受檢人健康檢查結果為健康管理等級第三級（即經醫師判定可能與職業病有關者）計2,315人佔總人次0.61％，其中以噪音作業佔八成最多，近九成為男性，以45-49歲受檢人最多，且經判定為第三級管理的比率隨年齡增加而有增加趨勢；大行業以製造業與運輸、倉儲與通信業居多；中行業以化學材料製造業、紡織業及運輸工具製造修配業居多。建議未來可進一步串連勞保檔等加強投保單位特性、健檢醫院品質的分析及職業病因果關係的探討研究，並建議勞保局承保系統增設被保險人之性別欄及原住民身份別的註記，俾便完整掌握預防職業病健檢資料庫，利於弱勢族群職災案例分析研究，並定期將年度健康管理第三級最多之投保單位名單提供勞委會勞動檢查單位加強輔導管理。

近50年來，世界人口學分佈起了很大的變化，高齡族群明顯增加。近二十年間，世界各國紛紛致力於面對因應人口結構改變所造成的問題，並設法延長高齡員工的就業率與維持生產力。高齡勞工之議題，在國際間也越來越受重視。良好的工作設計與安全的職場環境，是一 個很重要的課題，不但可以降低職業事故傷害，對高齡勞工的健康也較有保障。國際間有些經驗與建議，值得我國參考學習，包括年齡障礙的克服，讓高齡勞工享有良好的訓練與對待，認識老化對工作能力的影響，瞭解年齡與職業事故的關係，確保良好的工作環境，適度的工作分配，確保正確的工作姿勢，減少身體負擔，訂立適度工作目標，高危險職場作業認知，健康促進的概念等等。對於中高齡勞工這個特殊族群來說，因為個體老化情形與健康狀況均不同，使得個體間之歧異性非常大，很難用同一套規定或作法來滿足所有人，因此，消除對年齡的歧視，人性化的關懷，彈性的工時，良好的工作設計與安全的職場環境，對高齡員工的專業與自信予以肯定，改善工作與家庭生活的關係，破除對高齡勞工的誤解與迷思等，方能讓有意願就業的中高齡勞工繼續在職場工作，讓因健康因素而失去工作機會的勞工早日重返職場，為社會貢獻己力。

高壓氣體設備及管路系統為工廠使用最多的生產設備，相較於壓力容器及管路新品之設計、製造及檢驗已經具備相當完善的法規標準，對於這些設備經年使用後所導致的劣化瑕疵是否仍然可以安全使用，目前並無相關法規及標準予以規範。本研究引介API 579適用性 評估規定及日本壓力設備裂縫缺陷評估標準，建構我國高壓氣體設備壽命評估準則及其研究技術，以提供事業單位據以評估壓力容器的剩餘壽命之重要依據。比較美、日兩種規範發現，美國API評估規範內容較詳盡，但評估過程較繁雜；日本規範評估步驟則較為簡易方便。考量我國法令大都援引日本系統，本研究提出以日本規範為基礎之承壓設備裂縫缺陷評估標準，提供國內業者使用，以確保高壓氣體設備於運轉中之安全性。

我國目前工安事故降災逐漸進入瓶頸，根據工業先進國家經驗，要進一步降低災害發生，必須落實公司安全文化。本計畫針對我國全產業進行安全文化研究，建構全產業安全文化的有效評估工具，以瞭解目前我國全產業安全文化的現況。本研究以2012家16659位員 工為樣本，建構一個內容包含14 個安全文化向度、70個問項之全產業安全文化量表，其內部一致性信度均達.70，與效標變項（幸福感、安全績效、輕傷、重傷）的相關皆達顯著水準，對各效標也具有不同程度的預測力與區辨力，顯示安全文化量表具有良好的效度。研究顯示現階段以上市公司、公營事業及外商公司安全文化較佳；在事業類型分面，以機械設備租賃業、國防事業及環境衛生服務業安全文化較具安全文化意識；在製造業次類型分面，以電腦、通信及視聽電子產品製造業及紙漿、紙及紙製品製造業安全文化最為強勢。而推行安全衛生制度、規模小於30人、工安預算愈高及編有工安專職或兼職人員的公司，其安全文化意識較高。就全產業而言，現階段應加強安全知識、安全控制知覺、安全性格及安全動機的提升，以落實安全文化。研究建議透過法令及宣導，鼓勵事業單位建立安全衛生管理制度及活動，以建立公司安全文化，並發展產業落實安全文化手冊及產業安全文化評量軟體，以有效引導公司健全職場安全文化。

屋頂作業是我國最危險的作業項目之一，平均每年約有25人因從事屋頂作業而罹災死亡。由於屋頂作業多為臨時、緊急性的修補、更換工作，雇主與勞工常在倉促間忽略安全防護工作，導致屋頂墜落事故高居不下。本研究統計分析歷年屋頂作業勞工職災特性與災因分析， 並利用層次分析法解析屋頂作業致災主要原因，據以提出屋頂作業相關安全防護策略和務實作法。研究發現踏穿墜落為屋頂作業罹災死亡人數最多的災害類型，災害發生的作業場所以工廠廠房最高，最常發生踏穿墜落危害的位置為屋頂中央與採光罩，造成職災的屋頂材質以石棉瓦及鋼材佔最多數，致災不安全行為主要為未確實使用個人安全防護具，致災不安全狀態主要為屋瓦及採光罩的經年脆性劣化。研究建議勞工主管單位及事業單位建立屋頂作業工作許可制，透過安全簽署機制，確保屋頂作業時提供、查核、監督及落實安全防護，本研究並提出「屋頂作業安全指引」、「屋頂作業工安警訊」及「屋頂作業防護設施選用手冊」，可提供檢查機構及事業單位作為屋頂作業之安全教育、宣導及作業參考。

民國94年公佈「CNS 14965高空工作車」之中華民國標準，對於其檢查項目已經作了詳細的規定，但是對於如何實施檢驗，尚未建立安全檢驗制度，所以進行本研究計畫。本研究參考的高空工作車的相關法規與標準包括有中華民國國家標準CNS 14965高 空工作車、國際標準組織ISO16368:2003、美國國家標準ANSI A92.5-2006、英國標準BS/EN 280:2001、日本高空作業車構造規格等。 因為各國法規都有其優點與不足之處，有些項目規定的比較詳盡，並附有計算公式與判定基準，但是有些項目則僅作概略介紹，本研究經過整理後建立「高空作業車強度及安全性能驗證技術草案」。本研究也參考了ISO/IEC guide 65 General requirements for bodies operating product certification systems，期能建立與世界同步之驗證系統。本研究也提供下列資料給國內相關機構或廠商參考。1. 「高空工作車強度及安全性能驗證標準草案」。2. 「特定自主檢查手冊 — 高空工作車」。3. 「高空工作車指針」

公共工程重大職災件數約佔所有營造業重大職災總件數的45%，公共工程包括建築工程、交通工程建設等。其建設規模大、複雜度高，參與工程建設之勞工或工程人員，於作業中面臨的危害狀態相當複雜。本研究主要探討各國公共工程防災及風險管理機制以資借鏡，並應 用資料探勘技術，分析國內公共工程的重大職災，探討其關聯性及因果關係，以期提供公共工程防災決策之參考。 主要研究成果包括：(1)完成各國公共工程防災機制及風險管理機制之比較分析；(2) 建置公共工程89-95年重大職災資料庫，共計524筆資料，並在公共工程重大職災報告中共整理出約45項重大屬性變數，包括有部份連續型資料，如：年、月、時段、基本薪資、年齡等，並完成敍述性統計分析與趨勢分佈；(3)運用高階統計方法及資料探勘方法，對公共工程重大職災進行深入的關聯性分析及分類樹分析，以檢視潛在公共工程職災資料庫事故發生之情境狀態關鍵訊息，彙整成職災預防與評估知識；(4)研究發現，公共工程建設歷年來職災事故之工程發生件數分佈，分別集中當年推動國家公共工程建設較多的縣市，其中於工程發包雇主方面，集中於政府交通部門(37%)、政府經濟部(24%)及各縣市政府(22%)等。事故發生之工程合約金額集中於10億以上(28%)、1-5千萬(18%)等。參與之勞工國別有近89%為國內勞工；勞工性別有近96%為男性；罹災者勞工近四成未有投保；勞工投保平均工資16,500元以下佔23%；自2003年至2006年公共工程職災死亡件數下降10%。公共工程職災事故發生時間，假日有偏多趨勢，佔總件數524件中之27%。 本研究可提供各單位研擬營造安全管理策略的重要參考依據。本研究就現有勞安法令與規範，對營建工程生命週期中之公共工程建設，因勞工不安全行為、不安全設備與不安全環境等，對可能造成勞工發生職災狀態進行情境模擬分析與危害分析，以作為擬定安全管理方案之參考。本研究最後並將統計分析資料及風險管理技術加以彙整，編撰完成「公共工程施工安全風險管理防災手冊」，以提供公共工程相關單位參考。

為探討國內勞工二甲胺硼烷(DMAB)長時間低劑量皮膚接觸暴露情形，本研究研發DMAB的檢測方法。我們將含DMAB之水溶液加熱促其水解成二甲胺(DMA)與硼酸(H3BO3)後，再以氯甲酸(9-茀甲基)酯((FMOC)溶液吸收樣品頂空DMA蒸氣 並與其反應產生衍生，最後以高效能液相層析結合螢光偵測進行樣品中二甲胺含量分析。研究結果顯示，分析檢量線在0.025~0.50 mg/L間的線性相關係數為0.9984而其偵測極限為0.15 μg。分析方法之變異係數與回收率各為4.2%與88.2%。利用本研究建立之分析方法，分析勞工皮膚暴露萃取之溶液，可以有效掌握勞工二甲胺硼烷的皮膚暴露情況。

在職場與日常生活中，非游離輻射暴露之情形非常普遍，過去因非游離輻射對生物體產生的危害常常被忽略，而沒有深入探討其評估與管理的相關議題，隨著工業的發展及勞工安全衛生意識的抬頭，近來非游離輻射暴露所可能造成傷害的議題，已經引起相當的重視。非游離 輻射包含了近紫外線、紅外線、可見光、微波、射頻輻射、極低頻磁場、以及靜電場等部份。近年來，太陽照射地表的紫外線強度在國內外，均已發展出針對氣象環境的量測方法，來提供即時的紫外線指數，並成為一種普遍的戶外暴露評估參考依據。然而，針對其他非游離輻射光源的暴露評估卻未被完整的描述，並且尚未有準確及可被接受的評估模式，來推估目前生活環境中大量使用的各式非游離輻射應用設備，所可能造成的暴露危害。各種光源的暴露照射可視為能量的傳遞，光源的波長越短即具有高頻率及高能量。紅外線廣泛地出現在我們的日常生活中，像是鹵素燈、高溫熔煉爐等，其波長比紫外線長、穿透力強，可以照射到視網膜被吸收，而可能因大量及長時間暴露的影響，造成持久性眼球的慢性暴露危害。在我們現代生活的周遭，均脫離不了使用各式各樣的電器設備，包括室內外輸配線路、戶外的變電所、高壓電線等，這些設備或設施周圍都可能會有較高強度的極低頻電磁波。有些研究顯示長時間暴露於電磁波中會有慢性健康效應。此外，許多職業因為工作所接觸或使用的機器設備必須使用大量電流，因此也屬於較高的極低頻電磁波的暴露族群，這些職業包括：電焊工人、變電所電力工作者等。本所雖然已草擬職場環境電磁場容許標準建議值，但尚未建立標準量測方法。為達此目的本研究已參照國外相關單位之量測方法，建立國內紅外線及極低頻電磁場區段的標準量測方法，以作為評估及管理的基本工具。

根據行政院衛生署93年的統計資料顯示，意外事故於臺灣地區十大死因中排行第五名，但在原住民十大死因中排行第二位，其中職業傷害屬於意外事故中一環。過去研究發現，社會中的少數族群，如：外國移民、外籍工作者、原住民，較一般勞工人有較高的致死性或非致 死性職業傷害。民國93年衛生署統計指出，台灣原住民每十萬人口事故傷害發生率為101.4，為台灣地區之2.72倍，勞委會統計資料，93年台灣原住民勞工職災死亡千人率0.129，為國內全勞工的2.9倍，顯見原住民應有某些特性為職業傷害之危險因子。本研究分二部份，分別為部落與都會原住民職業危害特性、有職災與無職災原住民勞工職業危害特性調查研究，部落與都會原住民職業危害特性研究係採抽樣調查，隨機抽樣設籍於花蓮縣、市之原住民，以及台北縣、市之原住民，依設籍地將原住民分成：部落原住民勞工、都會原住民勞工，另外再依性別、年齡、地區頻率配對，選取一般勞工做為對照組。有職災與無職災原住民勞工職業危害特性調查研究係配合行政院原住民族委員會提供台澎金馬地區原住民14歲以上基本資料進行全面調查，研究對象以有工作者為主，二研究均以結構式問卷為工具，調查有關職業傷害之相關變項分析其人口學變項、工作狀況、安全衛生認知狀況、工作環境、健康狀況、健康行為以及工作感受之異同，以瞭解影響原住民職業傷害可能的重要危險因子，以提供日後相關研究或施政上之參考。本研究發現，原住民勞工有較高比例從事不規則性有報酬、無償家屬工作者、工作環境中有跌倒危險、工作環境需使用防護具但卻沒使用、工作場所安全防護措施作的不好、工作場所工作人員較不關心工作場所之勞動災害相關問題等，而上述因素可能會增加職業性意外事故之危險性。且有職災經驗原住民勞工認為職災發生原因也以工作環境或設備問題、個人的疏忽、個人安全防護具的問題居多，所以為降低原住民勞工職業傷害發生率，建議事項如下：一、 建議勞委會勞檢單位針對原住民較多之高危險性行業優先進行安全衛生相關規定之稽查，及原住民勞工配戴個人安全防護具之稽查工作；稽查時鼓勵事業單位主管多宣導及關注原住民勞工配戴個人安全防護具的情形。二、 加強原住民勞工安全衛生之相關知識〈一〉 編撰原住民職業災害案例輯及工作時使用安全防護具之重要性等職災預防手冊，增進原住民勞工重視自身工作安全。〈二〉 原住民勞工從事短期季節性及不定期工作多達三成，建議結合教會、社區或民間團體組

奈米科技的發展，許多奈米物質因應而生，有越來越多的研究報告指出奈米物質的毒性遠大於該物質在ㄧ般狀況下的毒性，將可能對人體健康造成更嚴重的潛在影響，然而截至目前，世界各國仍尚未有一套簡易、實用的管理規範來保護奈米產業作業勞工。計畫依據過去研擬 之奈米微粒危害分級架構，收集及測試奈米微粒作業場所資料，測定奈米微粒細胞株毒性，利用數據來評估危害分級架構之可行性。研究實際測定二個奈米微粒實驗場所，由於空氣中已含有一定之奈米微粒，由空氣中奈米微粒粒徑及濃度測定資料，初步並無法判斷是否實驗過程有所洩漏，採用現有之奈米微粒量測儀器來應用於奈米微粒作業環境現場，仍須更多測試資料與分析才能確定。研究也透過MTT assay的方式來比較目前市面上常見的奈米銀(4種粒徑，粉體與溶液狀)與奈米二氧化鈦(3種粒徑，粉體與溶液狀)微粒之相對細胞毒性。由實驗結果顯示，奈米銀具有抑制細胞株存活的作用，其中奈米銀液對細胞株的毒性明顯的比奈米銀粉大，而不同的粒徑大小對於細胞存活率上，有著不同程度的影響。我們也在實驗中測定介面活性劑對細胞的影響，介面活性劑明顯的具有抑制細胞株存活率的作用，在高濃度條件處理下，幾乎沒有細胞存活，其細胞毒性明顯的比奈米銀大。而奈米二氧化鈦沒有明顯的細胞株毒性，反而有刺激細胞株的生長的現象，奈米二氧化鈦粉體對刺激細胞株的生長比奈米二氧化鈦液體顯著，不同粒徑大小對於細胞存活率上，也有不同程度的影響。由作業環境測定結果來看，仍未能明確分辨作業環境暴奈米微粒洩漏狀況，更無法判斷作業人員暴露濃度；而細胞株毒性測試結果來看，介面活性劑會影響結果，而奈米銀液粒徑越大其毒性影響也越大，也與文獻有所差異，都須進一步確認。因此未來如何對於作業環境之奈米微粒進行分級，過去所規劃的方式可能不是很恰當，須進一步探討，才能確認可行的奈米微粒管理制度，保護可能接觸奈米微粒的勞工。

本研究目的在於降低國內日光燈製造廠勞工汞蒸氣暴露與製程逸散情形。擬同時進行四項數據的採集：(1)勞工作業環境測定探討勞工作業環境空氣中汞暴露濃度。(2)勞工尿液檢體作為生物偵測之用，以測定尿中無機汞濃度代表體內暴露。(3)問卷收集勞工作業與 生活相關資料。(4)神經行為功能測試，並探討暴露濃度與神經行為危害間之劑量-反應效應。作業環境樣本部分，我們發現在A廠排氣機作業區內勞工汞蒸氣暴露過量的情形。其中在定點採樣方面，直管排氣作業區平均汞蒸氣濃度為0.049 mg/m3非常接近法定容許濃度(0.05mg/m3)，同時該廠彎管排氣作業區平均汞蒸氣濃度為0.425 mg/m3超出法定容許濃有八倍之多。在個人採樣樣品中，直管排氣(0.063 mg/m3)與彎管排氣（0.062 mg/m3）區域之作業人員平均汞蒸氣暴露值都高於容許濃度。在勞工生物偵測樣本部分，我們亦可發現在排氣作業區的勞工尿中汞濃度較高，其中A廠排氣作業勞工尿中汞平均值為55.3μg/gCrt.高於ACGIH BEI值(35μg/gCrt.)，而排氣/穿線(29.65μg/gCrt.)與班長(19.95μg/gCrt.)都超出二分之一BEI值。在問卷資料方面，低濃度組和高濃度組在生活習慣上無顯著差異，表示污染物主要來源為工作環境。而神經行為測試與身體平衡測試結果顯示，不管是低濃度或高濃度汞暴露對腦神經皆有所影響。

以生理學為基礎之藥物動力學 (Physiologically based pharmacokinetic, PBPK) 模式可依據特定的暴露條件與生理參數，模擬出完整的內在劑量變化。對於一般分析儀器無法偵測的極低濃度，PBPK 模式可提供具 有健康風險評估參考價值的數據與模擬結果。因此，類似的內在劑量模擬模式亦引起環境衛生科學家的重視與討論。目前已有多種數值分析軟體與程式語言可針對某環境化學物質，設計其專屬的PBPK模式，但在模式開發過程中，常因程式原始碼編寫錯誤，影響模式模擬結果之準確度；且受限於使用者之程式撰寫能力不同，多數已發表的PBPK模式並不如預期中容易使用或允許進一步的修改。由於這些PBPK模式的開發環境與程式撰寫方式不同，導致模式之間的可比較性大為降低，模式架構亦無法提供較具彈性的調整與修正，以滿足未來研究工作的需求。本研究的主要目的為：(1) 開發一項以視窗操作介面為主的PBPK模式系統工具，並整合數項主要的功能模組，包括：模式結構設計、數學計算式選用、模式參數推算、敏感度與不確定性分析(使用蒙地卡羅與馬克夫鍊等方法)。(2) 依據不同暴露途徑之條件設定，驗證本系統之模擬效能，模擬暴露將以同時具有呼吸與皮膚暴露特性的二甲基甲醯胺(N,N-Dimethylformamide, DMF)為主。PBPK模式將以人類真實暴露資料進行模式驗證，完成驗證後的PBPK模式將可用於其它暴露條件之模擬。本研究所開發的PBPK模式系統工具將可協助研究人員得更多低劑量暴露之健康風險評估資訊，以進一步瞭解在不同暴露條件之下，內在劑量變化與健康風險之關係。

爲進行奈米微粒人體健康危害相關評估工作，以特定方法產生穩定之測試用奈米微粒，為模擬環境中實際奈米微粒的主要方法，不論模擬呼吸道沉積實驗或動物毒性實驗等方法均需應用該項微粒產生技術。因此奈米微粒產生技術為奈米健康風險研究領域中基礎且具廣泛應用 潛力之技術。 由於各類型污染源所產生奈米微粒因微粒形成方式之不同各有不同之外形結構，這些奈米微粒因而具有不同之粒徑或表面積特性，造成微粒粒徑或表面積大小不同之差異將可能造成微粒對人體毒性之重大影響，目前對製造可控制粒徑之奈米微粒產生技術尚未成熟，本研究主要目標即在研發一套能夠控制粒徑之奈米微粒產生系統，以提供各種奈米氣懸微粒毒性研究所需穩定之測試微粒來源及相關研究之推展。 爲提供穩定之奈米微粒進行健康危害相關評估工作，建立一套可行之測試用奈米微粒粒生系統，所產製之微粒粒徑在5-100奈米範圍內，以模擬各類不同作業場所可能發生之實際奈米微粒環境，以評估各類環境控制設施、個人防護具效率或動物毒性實驗等方法均需應用該項微粒產生技術。本研究擬建立冷凝式電熱陶瓷管氣膠產生器微粒粒產生系統，經性能測試後提出最佳儀器設計系統、控制操作條件，以及該系統之穩定性，利用所產生之奈米微粒試行奈米微粒粒徑與表面積測試，並產生不同膠結程度之奈米微粒，以提供毒性測試。

人類生活於自然環境中，不斷地受到外界溫濕環境的影響，控制適宜的環境氣候條件是確保工作效率與防止冷熱環境引起疾病的重要因素。台灣位於亞熱帶氣候區，夏季平均溫度常高達攝氏三十度以上，無論是從事戶外工作，或是在室內通風不良的工作環境從事作業活動， 都極易導致熱傷害或疾病。又隨著產業型態的改變，以及冷凍食品業與低溫物流業興起，國內冷凍庫、冷藏庫已越來越普遍，除了因為季節變化造成的低溫暴露影響之外，在台澎金馬地區，冷凍庫、冷藏庫是國內最主要的人為低溫作業環境。截至目前，行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所已進行許多有關異常溫度作業環境(包括高溫或低溫環境)的健康危害調查與研究計畫案，同時國際標準組織也相繼制定冷、熱與舒適環境相關的國際標準。然而，至今這些研究成果與國際標準仍無法廣泛應用於國內勞工健康保護工作，以提升這類工作場所的工作效率。因此，本研究依據國內有關異常溫度環境的本土化研究成果與相關的國際標準規定，以及參酌先進國家作法，研發適用國內現況的作業勞工溫濕環境檢查表與半量化之冷、熱暴露風險評估檢核表，同時依據現行的國際標準撰寫適合本土化應用的冷、熱與舒適環境風險評估與管理之電腦程式及其使用操作說明書，以提供我國各事業單位進行冷、熱環境風險評估與管理的參考工具。

代謝症候群與心血管疾病之發生率及死亡率息息相關，本研究的目的在於調查各行、職業別之代謝症候群盛行率及其相關危險因子。研究分為兩部分，第一部分為分析國民健康局之普查資料，第二部分則針對赴醫院進行健檢者進行體檢資料分析及問卷調查。代謝症候群之定 義為2006年衛生署修改自NECP ATP III之定義，結果發現台灣男性勞工之代謝症候群盛行率為19.4%，而女性為14.8%。男性代謝症候群高危險行業為製造業/營造業及商業，女性則為商業及農/林/漁/牧業。醫院健檢結果顯示，與代謝症候群相關之危險因子包括吃晚餐的次數、睡眠品質及工作控制等。本研究結果可供不同行、職業進行代謝症候群預防策略之參考，並期能降低心血管疾病及第二型糖尿病之發生率。

我國餐飲業勞工已超過32萬人，約佔總勞工人數的3%，餐飲業屬服務業性質，為提供國人飲食不可或缺的行業，有關餐飲業勞工的安全健康管理極為重要，餐飲業的工作場所中潛藏多種的危害，如油煙、噪音、高溫、濕滑及切割傷等，可能導致如慢性呼吸器官疾病、聽 力損傷、燒燙傷、跌摔傷、切割傷、肌肉骨骼傷病等職業傷病，值得深入探討其原因與對策。因此本研究之主要目的在，進行餐飲業之訪查以確定危害因子等基線資料，並研擬改善對策與技術；並藉由衛生輔導與工程改善技術，建立一套有系統的輔導措施，降低餐飲業勞工暴露烹飪油煙之濃度及控制其他危害因子危害程度，保護餐飲業勞工之健康，來協助餐飲業創造安全且健康的工作環境。而餐飲業的職業衛生要能持續改善，輔導的工作與技術就必須要能推廣出去，最佳方式就是藉由餐飲組織本身的力量來推廣。本年度的計畫重點即在由該組織中培訓輔導種子人員，達到擴散的效果。在執行的方式上，本年度先由輔導小組做為實際現場輔導人員，公（工）會種子人員則以學習觀摩的角度共同至現場輔導實習，以了解輔導的內容、方式與技術，並逐漸提升成為實際輔導人員及種子人員。本年度輔導小組共訪視22家廠商，其中輔導種子人員共同參與的現場輔導廠商則達到14家，輔導或檢測內容包含了廚房噪音、排煙罩排氣效果、地板摩擦力、通風改善前後油煙濃度測量等項目。有關教材的編寫也已完成，另舉辦廚師講習課程之種子師資研討會，並完成三次以上的試講課程，預計本課程將可以在多個縣市導入持證廚師講習課程中。最後，在廚房油煙控制設備的研究上，經過本所測試後已於3個餐廳各安裝一組，並獲得良好的測試效果與回應，後續可進入實際的商品化推廣階段。

職業災害勞工保護法」第10條提供事業單位以及相關機構、團體辦理職災預防與職災勞工重建計畫之補助，經費來源是勞工保險基金中提撥之職災保護專款。從2002年至2006年上半年已經補助116件計畫，本研究檢視這些案件的補助情況，並且探討日本、韓國 、德國、美國類似制度，然後分別在行政面與政策面提出改進與加強建議。本研究透過資料檢索與文獻蒐集，瞭解日、韓、德、美各國的制度，並且訪談獲得計畫補助之主持人、接受職業重建之職災勞工，邀請學者專家與相關政府官員參加座談，以蒐集他們的經驗及對於制度的意見。根據蒐集所得的資料加以分析之後，提出以下建議。長遠來看，我國的整個制度應該進行翻修。首先，職災保險應與勞工保險脫勾，另訂一部「職業災害保險（補償）法」作為操作職災保險的依據；此後，雇主繳交的職災保險費形成一筆基金，完全使用在職災預防、補償、醫療照顧、重建等各項工作上。其次，應成立獨立的職災保險機構，這一個（或一個以上）機構可以參考日、韓的制度，將其定位為獨立行政法人，執行職災預防與職災勞工重建所有事務。最後，研究是支持預防與重建工作成功的關鍵，新的機構必須設置研究單位。如果整個制度的翻修不可能，或者在翻修之前，現行制度可作微幅調整。計畫補助的政策改由勞工安全衛生研究所召集政府各相關單位及學者專家組成的「規劃委員會」負責規劃，行政工作則仍由勞保局負責，二者分工合作。訂定年度補助重點與需求的作法仍應繼續，不過應由相關單位、團體、學者等代表組成小組訂定並審查計畫申請案件。此外，目前僅僅被動接受計畫申請案的方式，應加入主動徵求適合單位執行年度重點計畫的作法，而且應加強中長期計畫與整合型計畫補助。最後，政策規劃之費用應由政府預算支應，若有些非做不可之計畫無人承接，政府可在一定額度內直接使用專款辦理。

目的: 駕駛疲勞對於運輸業來說是一項重要的職業安全與衛生的議題。而其中最受人注目的是駕駛輪班制度尤其是夜間駕駛、工時過長引起的疲勞問題，夜間駕駛和超時工作產生的疲勞直接影響了駕駛的工作安全，更是道路意外發生的主要原因之一。因此，本研究欲了解 現行台灣地區客運職業駕駛員之輪班制度、工作條件、工作負荷、工作壓力與工作疲勞之狀態，來探討客運車駕駛輪班制度與疲勞的相關性及其影響因素。研究方法: 本研究分成兩個階段，第一階段為橫斷性研究，研究對象為某客運公司之所有職業駕駛共1200名。採用問卷訪視收集輪班制度之時辰因素，睡眠因素，工作因素，和身體因素。資料進行分析，以瞭解長途客運駕駛之輪班制度、工作條件、工作負荷、工作壓力與工作疲勞之狀態，並探討客運車駕駛輪班制度與疲勞的相關性及其影響因素。第二階段，以實測方式來測量200人次長途客運駕駛之疲勞程度及反應能力，探討客運駕駛之輪班制度、工作條件、工作負荷與工作疲勞之相關性。20名自願之長途客運駕駛將在其當班之那一天，於開始開車前、開完第一趟車後、第二趟車開車前、開完第二趟車後、或某市公車在開完第三趟、第四趟、第五趟、甚至第六趟車後，均在北高客運站或中部客運站(某市公車)接受疲勞及反應能力測試，如此連續重覆測試15天，可瞭解客運駕駛一天當中隨著開車時間之增加或連續累積15天後，其疲勞程度及反應能力之變化。結果: 本研究利用北、中、南的轉運站及休息站進行問卷調查，受訪者共計1147人，已達預期之目標。本研究客運駕駛的疲勞度介於1.95至2.91，其各面向疲勞度均小於香港華人的終端機使用者(2.26至3.52)。因此，一般而言，客運駕駛之疲勞度並不嚴重，此結果與第二部分實測結果一致，各面向的疲勞度均約在1.50左右，而整體疲勞度在2.0至3.0之間。客運駕駛的疲勞度五個面向中以缺乏能量較嚴重，其次為缺乏幹勁，再其次為嗜睡，而以身體負荷疲勞度最低。此結果顯示客運駕駛之疲勞以心理疲勞為主，而生理疲勞較不嚴重。各輪班制駕駛之疲勞度比較，發現某市公車駕駛之疲勞度最大，其次為大輪班制駕駛，再其次為不輪大夜班制駕駛，而小輪班8小時制駕駛的疲勞度最小。此結果與預期不同，原先假設是輪值夜班的駕駛其疲勞度會大於不輪夜班駕駛的疲勞度。除輪班制度外，尚有其他因素會造成疲勞度的增加，這些疲勞之影響因素包括(1)與工作情形有關因子，包括休息不夠造成開車疲倦、發

本年度利用三階段輔導流程對印刷業進行第二階段的輔導，輔導的策略為擴大對廠家輔導並建立該行業的知識物件。其中在擴大對廠商的輔導方面，本年度輔導16家事業單位進行職業衛生改善工作，經輔導後事業單位的平均缺失比率由輔導前的39％降至6.5％，另外 也協助4家事業單位進行污染工程改善，並有效降低作業現場有害物的暴露濃度（經輔導後A廠有害物濃度降低53.5％，P廠有害物濃度降低63％，F廠有害物濃度降低68.5％，J廠有害物濃度降低77％），而在建立印刷業職業衛生知識物件方面，已將95年、96年所建立的輔導技術，編撰成印刷業職業衛生實務手冊，且完成製作5個語言版本的印刷業職業衛生危害預防教育訓練DVD教材（國、臺、客、英、泰），並將此教材提供給16家事業單位共247位勞工使用，有效提升其危害認知。未來印刷業事業單位即可利用此實務手冊及教育訓練教材，自行進行職業衛生改善工作，提升職業衛生水準。

本計畫的主要目標有三：1）提升事業單位安全衛生自主管理能力；2）以教育訓練及宣導，提升事業單位勞工危害認知能力；3）透過行政及工程控制技術，降低作業環境工作人員可呼吸性粉塵之暴露。本年度經由工程控制技術措施，降低作業環境工作人員之可呼吸性粉 塵暴露，於特定作業區域降低可呼吸性粉塵72％，由於鑄造業可呼吸性粉塵中主要包含有結晶型游離二氧化矽，雖然每家鑄造廠粉塵中所含結晶型游離二氧化矽並不相同，但藉由可呼吸性粉塵之降低也可相對減少結晶型游離二氧化矽之暴露；目前以製作教育訓練教材、法規指南、自動檢查表及宣導品等資料，協助事業單位建立自主管理能力，已提昇至100％會製作缺失改善計畫書。確認鑄造製程之可能危害因子，制定相關教材提供事業單位使用。使各廠勞工危害認知能力皆提昇。經由訪視本年度10家鑄造廠，已根據各廠振動打砂區問題進行工程改善之設計及改善，並協助製作範例供事業單位參考改善，透過通風工程之改善，期能降低作業環境之可呼吸性粉塵，進而降低結晶型游離二氧化矽暴露，保障工作人員之健康

本計畫延續先前針對醫療器材製造業環氧乙烷滅菌作業進行危害防制輔導，本年度主要工作目標在於進行各項技術之推廣及應用。本計畫依行業操作及危害特性，並參酌國內外法規及危害防制技術，編製3小時長度之數位化學習教材，內容包括勞安相關法規、行政控制措施 與工程改善建議等三大主題單元，每章節後並有互動測驗，提升學習成效，並經事業單位試用，並加以修正完成，可作為各廠進行環氧乙烷危害防制教育之用；參考國內相關法規，並依據現場輔導查核時發現與勞工檢查單位提供之常見缺失，訂定自我查核評分機制，本系統共分為10類評估重點，共81項查核問項，各類別分數加總平均後為總分，再依總分區分不同績效等級，並依缺失自動產生具體改善建議。經10廠現場實際應用及修正後，確認其可行及便利性，未來可作為各廠安衛績效自我評估之實用工具；在延續輔導功能與轉移輔導技術及經驗上，已於台灣區醫療暨生技器材工業同業公會會員大會中，介紹本輔導機制及執行成果，並在公會的協助下，於其網站中建立「環氧乙烷危害防制」專區，提供各項執行工具，加強宣導各項安全衛生執行事宜，擴大及延續本輔導功能；在強化宣導與建立觀摩交流機制上，透過成果發表會之方式，邀集輔導業務相關人員、業者、同業公會及學術團體等共同參與，將本計畫執行之成果 (如各項輔導稽核結果、研發之教材、評估軟體及改善績效等)，並選定安全衛生執行/改善成效良好廠商（特別是工程改善），進行成功案例分享，提供經驗交流，作為他廠執行改善應用時之參考。總合而言，本計畫各項執行內容均依照預定規劃及進度執行，且已獲致預期之目標與成效。

奈米微粒對人體的危害日漸受到全世界的科學家所重視，然而目前市面上尚無合適的個人奈米微粒採樣器。為了評估工作人員在工作場所的健康危害，本研究嘗試研發個人奈米微粒採樣器，以便於直接量測工作人員的奈米微粒暴露量。 在探討使用靜電旋風器、纖維濾紙以 及核孔薄膜(Nuclepore)濾紙作為奈米微粒分徑器的可行性後，發現使用前兩者雖可達到截取直徑100 nm的目的，但是對於100 nm以下的微粒收集效率過高，只有核孔薄膜在高速過濾時可達到截取直徑100 nm且小於100 nm以下的微粒收集效率較低，亦即收集效率曲線較徙峭；但為了進一步降低其壓損，必需使用局部的高速過濾。本研究使用核孔薄膜濾紙作為奈米微粒的分徑器，設計一個三階個人奈米微粒採樣器，採樣器包括第一階為IOSH旋風集塵器，以分離可呼吸性微粒，第二階為有效過濾直徑10 mm的核孔薄膜濾紙，其前端加裝一直徑為1 mm的加速噴嘴以產生局部的高速過濾速度以分離奈米微粒，第三階為終端濾紙作為收集奈米微粒之用。 使用孔隙為8~20 μm的核孔薄膜濾紙進行實驗後，發現當流量為4 L/min時，採樣器對氯化鈉微粒的截取直徑為303~311 nm，無法達到所預期的100 nm截取直俓。由於實驗的結果顯示使用孔隙直徑較高的核孔薄膜濾紙做為奈米微粒分徑器時，壓損較低且小於100 nm的奈米微粒收集效率較低，收集效率較徏峭，因此本研究使用20 μm的核孔薄膜濾紙並且提高採樣器的流量為4~7.8 L/min再作進一步的效率測試。結果發現此時101.05 nm微粒的收集效率為13.68 ± 2.66%~71.07 ± 5.8%，其中當流量為5.3 L/min、噴嘴流速為112.47 m/sec時(壓損為81 ± 5 cm H2O)，對於粒徑大小為101.05 nm微粒的收集效率會落在49.02 ± 7.33%之間，接近100 nm 截取直徑的要求。在此流量下的奈米微粒收集效率曲線也發現是徏峭的，因此本採樣器適合作為個人奈米微粒採樣之用。

苯乙烯(Styrene)為工業上廣泛使用的化學物質並且是已知的致神經毒性物質。人類暴露於苯乙烯環境下將導致神經系統的慢性疾病，像是導致反應時間變長和對顏色辨識的混淆等。苯乙烯在體內會進一步代謝成苯乙烯氧化物(Styrene oxide; S O)，此物質為致突變劑與致癌物質。在過去的研究中對苯乙烯物質相關的毒理機制還不甚清楚。因此，本研究目的是利用微陣列基因晶片技術探討造船廠工人暴露於苯乙烯物質環境下對其整體基因表現之影響。本研究一共募集到19人其中暴露組有11人包含抽菸者6人與非抽菸者5人及非暴露組8人，個人樣品(含空氣樣品及血液樣品)於當天工作前後收集並且進一步分離血液中的RNA進行微陣列基因晶片分析。晶片分析的結果利用gene ontology tree machine (GOTM)軟體進行表現基因之歸納分析。根據GOTM的分析結果發現暴露組工人相較於非暴露組工人其相關於神經系統發育、胚胎發育、細胞訊息傳遞和視覺認知等基因表現皆受到抑制，因此將影響這些機制之功能。本研究為第一個針對暴露於苯乙烯物質之工人進行整體基因表現之探討並且確認人體經苯乙烯物質暴露後將影響其視覺認知功能。另外，在流行病學之研究中，a. 尿液中苯乙烯代謝物和氧化傷害指標8-OHdG之分析部分，無論是在直接接觸之工作者或者在高濃度苯乙烯暴露者尿液中代謝物MA及PGA均有顯著較高的值(p

本研究完成了43位飛灰固化處理廠勞工血液中17種PCDD/Fs、13項生化及5項荷爾蒙檢測，同時亦完成養生區/固化物儲坑、及製程區共6處作業環境空氣中17種PCDD/Fs之採樣分析。 作業環境空氣中17種PCDD/Fs檢測結果顯示，A廠 之養生區戴奧辛總毒性當量濃度為0.236 pg WHO98-TEQDF /Nm3、製程區戴奧辛總毒性當量濃度為0.211 pg WHO98-TEQDF/Nm3；C廠之養生區戴奧辛總毒性當量濃度為0.085 pg WHO98-TEQDF/Nm3、製程區戴奧辛總毒性當量濃度為0.086 pg WHO98-TEQDF/Nm3；D廠之固化物儲坑戴奧辛總毒性當量濃度為0.078 pg WHO98-TEQDF/Nm3、製程區戴奧辛總毒性當量濃度為0.115 pg WHO98-TEQDF/Nm3。在三廠作業環境空氣，同源物分布顯示PCDFs均高於PCDDs。在17種PCDD/Fs同源物分布中，以 OCDD、1,2,3,4,6,7,8-HpCDD、1,2,3,4,6,7,8-HpCDF 及 OCDF為主要同源物。 在血液中，高、低暴露組勞工17種多氯戴奧辛/呋喃之平均毒性當量濃度分別為12.3（6.6-23.9）、8.6（5.1-12.8）pg WHO98-TEQDF/g lipid，兩組達統計上顯著差異（P=0.005），所有勞工之血中多氯戴奧辛/呋喃平均值為11.05 pg WHO98-TEQDF/g lipid，該測值低於台灣地區金屬冶煉業勞工血液中戴奧辛濃度，但稍高於底渣處理業勞工。而17種多氯戴奧辛/呋喃成分中，2,3,4,7,8-PeCDF、1,2,3,6,7,8-HxCDF、2,3,4,6,7,8-HxCDF、1,2,3,7,8-PeCDD、1,2,3,6,7,8-HxCDD等多氯戴奧辛/呋喃在高暴露組均高於低暴露組，且達統計上顯著差異（P

局部排氣裝置是工業衛生中經常使用於空氣有害物逸散的控制方式，截至目前為止，雖然局部排氣裝置理論上被認為可以被用於控制奈米微粒的逸散，但是並沒有實際測試的數據，研究的目的即在實際測試局部排氣裝置對於奈米微粒的捕集效率。研究中，利用噴霧乾燥的方 式產生粒徑4～100 nm的測試微粒，並利用EEPS量測微粒之數目濃度與粒徑分佈資料來評估局部排氣裝置對於不同粒徑之奈米微粒的捕集效率，對化學氣櫃與吹吸式氣罩等兩種常見的局部排氣系統進行測試，驗證此兩種系統是否可以有效的用來控制奈米微粒，作為奈米微粒控制的參考依據。在所建立的測試艙，測試結果顯示一般的操作條件下局部排氣系統對於奈米粒徑微粒的捕集效率並不受粒徑大小的影響，對於化學氣櫃與吹吸式氣罩，在適當操作條件下，都可獲得很好之奈米微粒捕集效果。由研究結果來看，適當之局部排氣系統可有效捕集奈米微粒，若事業單位有奈米微粒逸散之情形，可採取局部排氣來控制，避免作業人員之暴露。