神經疾病影像快速定位診斷（簡體書）

《神經疾病影像快速定位診斷》按發病部位分六章介紹了神經系統常見病的影像定位診斷。每個病種都從臨床背景、影像定位診斷、常見誤區與注意事項三個方面闡述，并配以典型的影像圖片，使讀者直觀、清晰地掌握定位診斷思路和方法。《神經疾病影像快速定位診斷》可以作為影像科基層醫師、研究生、低年資影像科醫師的案頭參考書。

自20世紀70年代我國開展CT診斷以來，醫學影像得到了飛速發展，特別是螺旋CT和MRI設備的出現，極大地推進了中樞神經系統疾病診斷水平的提高。本書的主要讀者定位為基層影像醫師、影像科研究生和低年資影像科醫師，目的在于增強他們對神經系統常見病、多發病的快速影像診斷和定位能力。
出于實用的目的，本書詳細展示了各種神經系統常見病、多發病的典型圖像，每個病種都從“臨床背景”、“影像定位診斷”、“常見誤區及注意事項”三個方面進行講述，力求圖像直觀、形象，文字簡明、扼要。
由于編者學識有限，不當之處在所難免，懇請廣大專家和讀者批評指正。
編　者
2012年4月

第一章 小腦幕上病變 1
第一節 大腦半球正常CT、MRI斷面解剖 1
一、顱腦橫斷面CT、MRI正常表現 1
（一）橫斷面經垂體平面 1
（二）鞍上池及視交叉層面 1
（三）視束、乳頭體及下丘平面 1
（四）第三腦室下部、中腦上丘平面 2
（五）內囊層面 3
（六）室間孔層面 4
（七）側腦室中央部層面 4
（八）半卵圓中心層面 5
（九）大腦皮質上部層面 5
二、顱腦矢狀面MRI和CT正常表現 5
（一）中線層面 5
（二）丘腦內側部、視束及尾狀核頭層面 6
（三）通過海馬旁回鉤及大腦中動脈起始部層面 6
（四）豆狀核殼、海馬旁回、海馬旁回鉤、側腦室三角區、
側腦室下角及後角層面 7
（五）通過腦島回及顳橫回層面 7
（六）大腦半球外側緣層面 8
三、顱腦冠狀面MRI正常表現 9
（一）通過眼球及胼胝體前層面 9
（二）胼胝體膝部及蝶竇層面 9
（三）視交叉及垂體層面 10
（四）海馬回鉤層面 11
（五）大腦腳、外耳道及內耳道層面 11
（六）松果體及第四腦室菱形窩層面 11
（七）第四腦室及胼胝體壓部層面 12
（八）側腦室三角區層面 12
第二節 大腦病變影像表現 13
一、腦血管病 13
（一）腦梗死 13
（二）腦出血 15
（三）腦海綿狀血管瘤 17
（四）動靜脈畸形 19
（五）靜脈瘤 21
二、腦腫瘤 22
（一）星形細胞瘤 22
（二）少突神經膠質瘤 29
（三）顱內轉移瘤 31
（四）原發性惡性淋巴瘤 33
三、腦炎性改變 36
（一）病毒性腦炎 36
（二）化膿性腦炎 37
（三）結核性腦炎及肉芽腫 37
（四）腦膿腫 42
（五）腦豬囊尾蚴病 44
四、腦灰質病變 47
（一）灰質異位癥 47
（二）局灶性腦皮質發育不良 50
（三）海馬硬化 52
（四）斯德奇-韋伯綜合征 54
五、腦白質病變 55
（一）動脈硬化性白質腦病 55
（二）多發性硬化 57
（三）新生兒缺血缺氧性腦病 59
（四）腦外傷軸索損傷 61
（五）放射性腦病 63
（六）腦後部可逆行腦病綜合征 65
（七）腎上腺腦白質營養不良 66
第三節 基底節區病變影像表現 68
一、基底節腦梗死 68
二、基底節區血腫 71
三、基底節區病毒性腦炎 75
四、基底節區生殖細胞瘤 78
五、獲得性肝腦變性 81
六、肝豆狀核變性 83
七、甲狀旁腺功能減退癥 87
八、非酮癥高血糖性舞蹈病 90
九、一氧化碳中毒 92
第四節 丘腦病變影像表現 97
一、丘腦海綿狀血管瘤 97
二、丘腦腫瘤 99
三、丘腦膿腫 101
四、直竇血栓形成致雙側丘腦梗死 103
五、丘腦變性及中毒性疾病—肝豆狀核變性 105
第二章 小腦幕下病變 108
第一節 小腦影像（CT、MRI）典型層面斷層解剖 108
第二節 小腦病變影像表現 109
一、小腦梗死 109
二、小腦出血 111
三、小腦動靜脈畸形 113
四、小腦海綿狀血管瘤 114
五、小腦毛細胞型星形細胞瘤 116
六、小腦血管母細胞瘤 118
七、小腦蚓部髓母細胞瘤 120
八、小腦轉移瘤 121
九、小腦表皮樣囊腫 123
十、小腦病毒性腦炎 124
十一、小腦膿腫 127
第三節 腦干病變影像表現 129
一、腦干梗死 129
二、腦干出血 131
三、腦干海綿狀血管瘤 132
四、腦干動靜脈畸形 133
五、腦干膠質瘤 135
六、腦干轉移瘤 139
第三章 腦特定部位病變 141
第一節 鞍區病變影像表現 141
一、垂體瘤 141
二、顱咽管瘤 145
三、鞍區腦膜瘤 148
四、鞍區生殖細胞瘤 150
五、毛細胞星形細胞瘤 152
六、脊索瘤 155
七、鞍區畸胎瘤 157
八、鞍區脂肪瘤 159
九、下丘腦錯構瘤 161
十、郎格漢斯細胞組織細胞增生癥 163
十一、腦外海綿狀血管瘤 165
十二、鞍上池表皮樣囊腫 167
十三、鞍區動脈瘤 169
十四、頸內動脈海綿竇瘺 171
十五、空蝶鞍綜合征 174
第二節 腦橋小腦三角區病變影像表現 176
一、聽神經瘤 176
二、三叉神經瘤 179
三、腦橋小腦角腦膜瘤 181
四、膽脂瘤 182
五、蛛網膜囊腫 184
第三節 松果體區病變影像表現 186
一、生殖細胞瘤 186
二、腦膜瘤 189
三、畸胎瘤 191
四、松果體區脂肪瘤 192
五、松果體區表皮樣囊腫 194
六、松果體囊腫 196
第四節 頸靜脈孔區病變影像表現 199
一、頸靜脈球瘤 199
二、神經鞘瘤 200
第四章 腦膜、腦室和腦脊液病變 205
第一節 腦膜、腦室正常解剖和腦脊液循環 205
一、腦膜、腦室的正常解剖 205
二、腦脊液循環 205
第二節 腦膜、腦室病變定位影像表現 205
一、硬腦膜外血腫 205
二、硬腦膜下血腫 206
三、蛛網膜下腔出血 207
四、低顱內壓綜合征 208
五、腦室出血 209
六、腦室內豬囊尾蚴病 210
七、腦室腦膜瘤 210
八、腦室室管膜瘤 212
九、脈絡叢乳頭狀瘤 213
十、腦室室管膜轉移 213
十一、結節性硬化 214
第三節 腦脊液病變影像診斷 215
一、梗阻性腦積水 215
二、交通性腦積水 216
三、正常顱內壓腦積水 217
第五章 脊髓病變 218
第一節 脊髓的正常解剖 218
一、脊髓的外形及內部結構 218
二、脊髓的血液供應 218
第二節 脊髓斷層影像表現 218
第三節 脊髓病變影像表現 222
一、椎管狹窄 222
（一）椎間盤突出 222
（二）後縱韌帶肥厚 224
（三）黃韌帶肥厚 224
二、硬脊膜外病變 226
（一）硬脊膜外血腫 226
（二）硬脊膜外膿腫 228
（三）硬脊膜外轉移瘤 230
（四）硬脊膜外惡性淋巴瘤 232
（五）硬脊膜外脂肪瘤 234
（六）硬脊膜外蛛網膜囊腫 235
（七）硬脊膜外海綿狀血管瘤 237
三、硬脊膜下病變 237
（一）硬脊膜下神經鞘瘤 237
（二）硬脊膜下脊膜瘤 240
（三）硬脊膜下表皮樣囊腫 241
（四）硬脊膜下畸胎瘤 243
（五）硬脊膜下脂肪性囊腫 245
四、脊髓內病變 246
（一）脊髓出血 246
（二）脊髓梗死 248
（三）脊髓內海綿狀血管瘤 250
（四）脊髓內室管膜瘤 252
（五）脊髓內星形細胞瘤 253
（六）脊髓內血管母細胞瘤 254
（七）脊髓炎 256
（八）脊髓亞急性聯合變性 257
第六章 腦血管病變 261
第一節 腦血管影像解剖 261
一、腦動脈 261
二、腦靜脈 262
第二節 腦血管常見病變影像診斷 263
一、頸內動脈海綿竇動靜脈瘺 263
二、煙霧病 265
三、動脈瘤 267
四、動靜脈畸形 269
五、頸內動脈狹窄（閉塞） 271
六、基底動脈瘤 273
七、硬腦膜靜脈竇血栓 274
參考文獻 275