卒中後走起來：腦卒中的康復及家庭護理（簡體書）

王段斌:

北京醫科大學醫學系畢業：曾任中國康復醫學會副會長、中國醫師協會康復醫師分會會長、北京康復醫學會會長、北京醫師協會康復專科醫師協會會長等職：

2002年負責組建國內第一個神經內、外科重癥患者早期臨床神經康復機構——首都醫科大學宣武醫院神經康復中心，曾多次受wH0和衛生部委托舉辦全國性的康復醫學培訓班，對全國康復
醫學發展起到了積極的推動作用。

近年來，帶領康復學科進入到衛生部“獨立的臨床二級專科”之中．同時兼任由衛生部陳竺部長任主任委員的“衛生部腦卒中篩查與防治工程委員會”之“康復醫學專家組”副組長、“衛生部專科醫師準人試點工作康復醫學專業專家組”副組長。

由于腦卒中所涉及的問題十分復雜，而且幾乎沒有臨床表現完全相同的患者，因此，如何個體化地做好腦卒中后的康復醫療就成了一項相當“龐大”和“繁雜”的工作。王茂斌等盡他們的所能編著了《名醫講堂求醫助己系列·卒中后走起來(腦卒中康復及家庭護理)》。

第一章 腦卒中的基礎知識
什么是腦卒中?
中醫說的“中風”與西醫講的“腦
卒中”是一回事嗎?
腦卒中有哪些類型?
什么是腦出血?臨床的處理原則是什么?
惱血栓與腦栓塞有什么不同?臨床的處理原則分別是什么?
蛛網膜下腔出血的特征有哪些?
哪些疾病容易誘發腦卒中?
鄖些生活因素與腦卒中相關?
哪些人容易發生腦卒中(腦卒中的“危險因素”有哪些?
青年人也會出現腦卒中嗎?
腦卒中的三級預防是什么?
腦的那個部分最易發生腦卒中?
腦卒中的前期癥狀有哪些?
腦卒中的主要臨床表現有哪些?
什么情況意味著重癥腦卒中?
生活中出現的哪些小毛病一定要重視?
腦卒中不同損傷部位分別影響人體的哪些功能?
大腦皮質主要功能定位有哪些?
什么是人體淺感覺?它是如何傳達
到大腦的?若病損如何檢查?
什么是人體深感覺?它是如何傳達
到大腦的?若病損如何檢查?
人體運動是怎樣傳導的?
什么是大腦動脈環?
為什么大腦中動脈最容易損傷且
功能障礙會較嚴重?
突發腦卒中盡早治療有什么意義?
腦卒中是否會復發?哪些因素容易導致復發?

第二章 腦卒中康復的基本概念
什么是腦卒中的康復醫療?
為什么能進行腦卒中康復?
康復醫學和臨床醫學有什么不一樣呢?
腦卒中后什么時候開始康復治療?為什么?
腦卒中康復治療包括哪些治療方法?
腦卒中康復治療時也用藥物嗎?
腦卒中康復的主要內容有哪些?
其目的是什么?
是所有人都需要進行腦卒中康復嗎?
腦卒中康復的適應證有哪些?
腦卒中康復有哪些禁忌證?
腦瘁中康復的基本原則有哪些?
“卒中單元”指的是什么?
腦卒中的康復醫療是否應當按定的“流程”進行?
腦卒中康復也是按“療程”嗎?
走完“流程”就結束了嗎?
腦卒中常引起哪些功能障礙?
什么是康復評定?康復評定的內有哪些?
康復評定有什么臨床意義?
如何判定植物狀態、低反應狀態和清醒狀態?
什么是肌力?怎么知道肌力有多少級呢？
什么是肌張力?怎樣評定?
腦卒中偏癱康復的主要目的是恢復“隨意運動”嗎?
偏癱時有哪常見的異常步態？
痙攣是影響偏癱恢復的重要原因嗎?
痙攣和攣縮是一回事嗎?
“廢用”、“誤用”和“過用”有什么區別?
影響偏癱病人恢復的因素有哪些?
腦卒中的康復醫療是否只是醫生的工作

第三章 腦卒中康復的物理治療
(一)概述
什么是物理治療?
開始進行物理康復訓練的條件有哪
些?
什么是“軟癱”?什么是“硬癱”?．
腦卒中康復的肢體訓練從哪里開
始?
偏癱病人臥床采取什么樣的姿勢?
床上坐位有哪些注意事項?
輪椅}=的坐位有哪些注意事項?
偏癱患者運動訓練的持續時間和
強度應是多少?
在康復運動訓練過程中應該注意
哪些問題?
偏癱“痙攣期”的典型姿勢模式
是什么?
(二)下肢功能恢復性訓練
偏癱早期的床上康復訓練(小
學課程)如何進行?
早期l隸復訓芻翎僦意什么問題
偏癱恢復期的坐一站轉移訓練
(初中課程)如何進行?
偏癱恢復期的站立訓練(高中
課程)如何進行?
為什么健側肢體活動可以帶動
患側肢體的活動?
為什么抬手腕的時候整個胳膊都在
動?
怎樣利用姿勢反射進行治療?
為什么“上肢不練屈，下肢不
練伸”?
廢用綜合征有哪些臨床表現?·
誤用綜合征有哪些臨床表現?’
不同時期如何進行不同的訓練?{
手(腳)無力怎么辦?
手(腳)痙攣掰不開怎么辦?
偏癱恢復期的行走訓練(大學課程)如何進行?
偏癱恢復期的實用步行訓練(研究生課程)如何進行?
骨盆的訓練方法有哪些?
髖關節的康復訓練有哪些?
膝關節的康復訓練有哪些?
踝關節及腳趾關節的康復訓練有些
被動刺激足和足趾主動背屈有什么訓練方法?
怎樣進行獨立轉移訓練?
怎樣進行協調訓練?
怎樣進行平衡訓練?
怎樣進行站起與坐下訓練?
怎樣進行站立訓練?
(三)上肢功能恢復性物理訓練
上肢功能的訓練可分解為哪幾個關
節訓練?總的原則是什么?
肩關節活動的康復訓練有哪？
肘關節的康復訓練有哪些?
骨間關節活動的康復訓練有明哪些？
腕關節的康復訓練有哪些?
(四)物理康復訓練中的其他問題
簡化的偏癱主動性康復訓練有哪些
選擇肌力訓練方法的原則是什么？
什么是徒手抗阻訓練?如何施展?
什么是機械抗阻訓練?有哪些注意事項?
怎樣進行行走訓練?
如何緩解下肢的伸肌痙攣?
如何主動訓練屈髖、屈膝和踝背屈的肌肉?
偏癱步態具體表現有哪些?
步行中需要注意的要素有哪些?
如何處理“膝過伸”?
如兩進行患足負重(肌力)訓練？
掌指關節的康復訓練有哪些?I
上肢的主動性訓練方法有哪些?
上肢的隨意運動如何訓練?
怎樣進行患側上肢的負重(肌力)訓練?
什么是肌肉的耐力訓練?有什么訓練方法?
什么是牽張訓練?
“多重感覺刺激”技術指的是什么?
“運動再學習”方法指的是什么?
什么叫“強迫性訓練”?
什么叫“減重步態訓練”?
什么叫“運動想象療法”?

第四章 腦卒中康復的作業治療
什幺提作治療？其目的是什么?
如何實施作業療法?其原則是什么?
偏癱康復作業治療的具體目標是什么?
哪些作業治療可以最大限度地改善
偏癱患者的生活和工作能力?
訓練偏癱患者肩關節的作業活動有哪些?
訓練偏癱患者肘關節的作業活動有哪些?
訓練偏癱患者前臂關節的作業活
動有哪些?
訓練偏癱患者腕關節的作業活動有哪些?
訓練偏癱患者的手指關節的作業活動有哪些?
訓練偏癱患者踝關節和足部運動
的作業活動有哪些?
什么叫“生物反饋療法”?
什么叫“功能性電刺激療法”?
訓練偏癱患者平衡功能的作業活動有哪些?
滾筒訓練目的和注意事項有哪些?
木釘訓練目的和注意事項有哪些?
扶球訓練目的和注意事項有哪些?
操球訓練目的和注意事項有哪些？
磨砂板訓練目的和注意事項有哪些?
為什么必須進行日常生活能力訓練?
怎樣進行梳洗訓練?
怎樣穿劑衫或夾克衫(開衫)?
怎樣穿套頭衫或T恤衫?
怎樣穿外套?
怎樣脫上衣?
怎樣穿褲子?
怎樣穿襪子?
怎樣穿鞋?

第五章 腦卒中康復的言語治療
什么是言語治療?
腦卒中后常出現哪些言語功能方面的問題?
失語癥是怎么回事?
失語癥是如何分類的?各有什么特點?
面對失語癥該怎么辦?
“構音障礙”是怎么回事?
構音障礙有哪些類型?
構音障礙的評定和康復治療有哪些方法?
怎樣進行呼吸訓練?
怎樣進行口面與發音器官的訓練?
怎樣進行發音訓練?

第六章 腦卒中康復的認知訓練
什么是認知功能?
什么是失認癥?
失認癥分為幾種?各有什么臨床表現?
對于失認癥的康復處理有什么有效的方法嗎?
怎樣進行語言節奏的訓練?
替代言語交流的方法有哪些?
語言訓練需要多長時間?
在進食前先給患者做什么準備活動?
怎樣進行進食訓練?
選擇怎樣形態的食物更利于吞咽?
患者的一口量是是多少比較合適？
怎樣減少患者發生誤咽?
怎樣加強患者排除誤咽物、促
進聲門閉鎖功能?
老流口水怎么辦?
什么是排痰訓練?
吞咽障礙的康復問題怎么解決?
什么是單側空間失認(忽略)?怎么治療?
什么是體覺忽略?它對偏癱恢復有什么影響?
什么是失用癥?失用癥分為哪幾種?各有什么臨床表現?