中醫脈診秘訣：脈診一學就通的奧秘（簡體書）

“脈為醫門之先”，可定疾病的性質、吉兇、臟 腑， 診脈必須診出脈的病位、虛實、寒熱、表里、氣血， 先治何病，后調何疾，全在脈中診出。
然“脈理精微，其體難辨”，“在心易了，指下難明 ”， 張湖德、王仰宗、曹啟富主編的這本《中醫脈診秘訣 －－脈診一學就通的奧秘》講述脈診的秘訣，告訴你 脈診一通百通的奧秘。

張湖德，畢業于北京中醫藥大學，現任中央人民廣播電臺醫學顧問、北京永南醫藥副院長、廣州荔枝灣區中醫院顧問。
曹啟富，中國著名中西醫結合心臟病專家。現任中日友好醫院中醫心內科教授，主任醫師。臨床從醫20余年，曾在瑞士從事中醫臨床工作2年，發表論文20余篇，主編醫學論著8部，參加完成國家級和省部科研課題6項。在冠心病、高血壓病、心律失常、慢性心力衰竭、高脂血癥、睡眠障礙等中醫診治方面造詣頗深。

第1講 中醫脈診發展的悠久歷史
一、《黃帝內經》奠定了中醫脈學的理論基礎
二、《難經》談脈診
三、臨床脈診的典范——《傷寒論》
（一）諸浮脈的辨證
（二）諸沉脈的辨證
（三）諸遲脈的辨證
（四）諸數脈的辨證
（五）虛脈的辨證
（六）實脈的辨證
（七）諸細脈的辨證
（八）諸微脈的辨證
（九）洪大脈的辨證
（十）諸弦脈的辨證
（十一）諸短脈的辨證 第1講 中醫脈診發展的悠久歷史
一、《黃帝內經》奠定了中醫脈學的理論基礎
二、《難經》談脈診
三、臨床脈診的典范——《傷寒論》
（一）諸浮脈的辨證
（二）諸沉脈的辨證
（三）諸遲脈的辨證
（四）諸數脈的辨證
（五）虛脈的辨證
（六）實脈的辨證
（七）諸細脈的辨證
（八）諸微脈的辨證
（九）洪大脈的辨證
（十）諸弦脈的辨證
（十一）諸短脈的辨證
（十二）諸弱脈的辨證
（十三）緊脈的辨證
（十四）諸緩脈的辨證
（十五）諸滑脈的辨證．
（十六）小脈的辨證
（十七）澀脈的辨證
（十八）結代脈的辨證
四、《金匱要略》論脈診
五、李時珍《瀕湖脈學》對脈診的巨大貢獻
六、我國第一部脈學專著——《脈經》
第2講 脈診概述
一、脈診原理
二、血管生理
三、微循環的調節
四、五十動
五、脈位
六、血流動力學
七、脈診的意義
第3講 診脈的部位和方法
一、診脈部位-
二、診脈方法
第4講 正常脈象
一、正常脈象的特點
二、脈象的生理變異
第5講 病脈與主病
一、浮脈
二、沉脈
三、遲脈
四、數脈
五、虛脈
六、實脈
七、長脈
八、短脈
九、弦脈
十、滑脈
十一、澀脈
十二、結脈
十三、代脈
十四、促脈
十五、伏脈
十六、濡脈
十七、牢脈
十八、洪脈
十九、微脈
二十、芤脈
二十一、弱脈
二十二、細脈
二十三、散脈
二十四、動脈
二十五、緩脈
二十六、革脈
二十七、緊脈
二十八、疾脈
第6講 真臟脈
一、釜沸脈
二、魚翔脈
三、蝦游脈
四、屋漏脈
五、雀啄脈
六、解索脈
七、彈石脈
八、偃刀脈
九、轉豆脈
十、麻促脈
附：鬼祟脈
第7講 婦兒脈
一、診婦人脈
（一）月經脈
（二）帶下脈
（三）妊娠脈
（四）臨產脈
（五）男女胎識別法
二、診小兒脈
第8講 脈象鑒別
一、一般比較
二、相類脈比較
三、相兼脈
四、辨脈提綱
五、諸脈形態
六、諸脈主病
七、雜病脈象
八、二十四脈六大類表
第9講 當代名醫經典診脈秘訣
一、清太醫院院長趙文魁脈診秘訣
二、安徽中醫師胡國常談名醫張錫純脈診秘訣
三、河北中醫學院馬明越談清代名醫王孟英雜病脈診秘訣
四、貴陽中醫學院熊大武談早期妊娠婦女脈象變化
五、肖通吾婦科月經病脈診經驗
第10講 脈診的現代研究
一、對脈診“位、數、形、勢”的研究
二、脈象與病、證的研究
三、心理脈象
四、脈象要素及圖述
五、脈象模擬方法的研究
六、脈象的檢測
七、脈癥相反的脈象更有特殊價值

而神無不在也，有病之脈，則當求其神之有無……謂脈中有力即有神矣，若數極遲敗中不復有力，為無神也。”著重提出脈搏有力是有神的標志。陳士鐸《辨脈論》也提到：“按指之下有條理，先后秩然不亂者，此有神之至。”綜前人之說，脈神的特征主要是兩個方面：①應指有力柔和。②節律整齊。故弦實之中仍有柔和，微弱之中不失有力，多謂脈有神氣。觀察脈神推測病情還必須與全身情況結合，病人形神充沛，雖見脈神不振，尚有挽回之望；若形神已失，雖脈無兇候，亦不能掉以輕心。
（三）根
脈之有根關系到腎。腎乃先天之本，元氣之根，人身十二經脈全賴腎間動氣之生發，腎氣猶存。好比樹木之有根，枝葉雖枯，根本不壞，當有生機；若久病及腎，本元虧乏，雖有靈丹亦難起沉疴。脈之有根主要表現在尺脈有力、沉取不絕兩個方面，所以有“尺以候腎”“沉取候腎”的說法。
總之，胃、神、根是從不同側面強調了正常脈象所必備的條件，三者相互補充而不能截然分開，其臨床意義是人體正常生理功能的標志之一。平脈反映機體氣血充盈，臟腑功能健旺，陰陽平衡，精神安和的生理狀態，是健康的象征。
二、脈象的生理變異
脈象和人體內外環境的關系非常密切，不但受年齡、性別、形體、生活起居和精神情志的影響，而且隨著機體適應內外環境的自身調節，還可以出現各種生理性變異。
脈象與年齡、性別、形體等因素有關。兒童脈象多小數，青年脈象多平滑，老人脈象多弦硬，婦人脈象較男子濡細而帶數，妊娠脈象多滑數。肥胖者脈多沉細，消瘦者脈叫浮大。身材高大者脈象較長，矮小者脈象較短。運動、飽餐、酒后脈多滑數有力；饑餓時脈來多軟弱。李中梓在《醫宗必讀·脈法心參》中說：“酒后之脈常洪，遠行之脈必疾，久饑之脈必空，室女尼姑多濡弱，嬰兒之脈常七至。”可見生理狀態對脈象的影響是很顯著的。

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