人生途中總有貴人：我用護理學了解自己

◎作者以自身罹患精神疾病為例，呼籲社會以正面態度看待每一位患者，並給予關懷。
◎即使飽受家庭、課業、同儕、醫療、經濟等各方面的壓力，仍勇敢面對，繼續向前。
◎不完整的家庭、被遺棄的女孩，反而養成她獨立與愛的個性，是我們學習的典範。

一本由精神疾病患者親自撰寫的自傳，讓我們如實地了解他們身心狀況和想法，
是真切想理解精神疾病、創作精障題材者，必讀之書。

為了更能理解精神疾病與照顧更多人，芳甄從商科跨考護理系並如願成為高材生，
在她的經歷裡，雖然有落寞，但有更多的堅毅，並寫滿了擔任照護和志工的成績，
雖然成長經驗告訴她彷彿不值得被愛，但她堅持去愛更多的人，以填滿殘缺的人生！

社會大眾往往對精神疾病患者感到恐懼，作者以自己的成長與治療心路歷程為例，
讓社會更了解這項疾病，進而以同理心關懷需要幫助的人。

單親的芳甄，從小住在姑姑家，
雖然課業還不錯，卻在高中時期確認罹患精神疾病，
家庭、課業、同儕、醫療等各方面的壓力接踵而來，
讓她一度難以承受，想要放棄，
所幸在許多人的幫助下，走過危機，找回自己，
也希望自己可以成為一位護理師，幫助更多跟她一樣需要幫助的人。

疾病不能否定一個人存在的價值，在作者身上看到不被命運打敗的精神，也看到不因疾病而自限的人生！


◎溫馨推薦
護理師作家 於是空白
中國附醫 林佐臨醫師
中國附醫 王明鈺主任
五股區衛生所　胡秋鳳護理長


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張芳甄

一位從商科轉到護理的護生，最大夢想是成為一位真正的護理師，目前為美和科大護理系在籍生，努力在工作及夢想間找到平衡，用敘事記錄成長點滴，希望讓更多人了解疾病，及鼓勵擁有相同遭遇的人。

【推薦序】
1. 中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主治醫師　林佐臨

社會加給一位醫師的光環以及給予的期待多於他人，所以我應該正是要堅強起來的人；但我自己卻比任何人都更經常感到軟弱，更需要看似比我卑微、比我軟弱的人的鼓舞。如果天總是不亮，不知黎明何時到來；如果夜空中烏雲密佈，看不到星辰或月光照耀──至少要保護著自己心裡點著的燭火；即使外頭見不到什麼光亮，得先確定自己的心眼並沒有盲。
誠實的、坦然的面對自己的內心，審視自己的缺陷和疾病，正是點燃自己內心燭火的不二方法。如果能像芳甄的文字一樣，讓這小小閃熾的光芒，如同螢火蟲的光飛舞在夜空中，使許許多多需要的人也能看見；也許不知夜盡天明究竟是何時，但就增添了一份信心，得以度過漫漫長夜，而不再顯得那麼孤單。

2. 中國醫藥大學新竹附設醫院身心醫學科主任　王明鈺

在芳甄身上，除了落寞的眼神，也看到了堅毅的精神。因為家庭的關係，芳甄沒有在自己的爸爸媽媽呵護下長大，先後兩個時期在兩個姑姑的照顧下，養成了獨立、照顧人的習慣，即便在自己身體承受著消化性潰瘍及貧血的情形下，還是打起精神去服務、去表現。住院後，芳甄因著發現自己有照顧別人的長才及能力，毅然決定改讀護理，雖然這一年因為情緒的困擾而讓學業中斷，目前她仍不放棄她的夢想，在病況稍微穩定後又開始擔任衛生所和圖書館的志工。
在她身上，我看到了不被命運打敗的精神，也看到不因著疾病而自限的人生，這是非常難得的，我衷心的希望芳甄在未來的日子能多照顧好自己，同時也不放棄自己的理想，讓未來的路走得更長久。謝謝芳甄在醫療上對我的信任，我們一起繼續努力！

3. 新北市五股區衛生所護理長　胡秋鳳

初次見到芳甄，已經知道她的狀況，因為精神障礙的個案在社區中的主要關懷者就是衛生所的公共衛生護理人員，在她還沒來衛生所志工面試前，負責關懷的公衛護理師就先詢問過可不可以讓她來衛生所試試志工服務？其實我很認同她來衛生所服務，但對精障個案的刻板印象還是讓我評估了她很久，因為擔心其他同仁不能接受這樣特殊的志工，每次同仁的疑問，我都必須不斷的安撫與解釋，就連公衛護理人員這樣有概念的人，都會擔心與質疑像芳甄這樣的孩子來做志工，何況是一般民眾要接受這樣的孩子工作？
所以，這次芳甄說自己想出本書，告訴大家自己罹病的心路歷程，我們衛生所內的同仁都是抱持著肯定的態度鼓勵她去做想做的事，也希望藉著這本書，讓大眾可以理解我們彼此之間並沒有不同，用什麼心態去看待他們不重要，重要的是跨出那一步去認識他們，期待這本書的出版，能夠改變大家看待世界的方式，透過不同角度看待患者，讓他們成為我們，讓我們互相理解。

 

【作者序】
市面上有許多人寫了自傳，描述獨一無二的人生旅途，如今接到國小老師傳來的訊息，老師說他罹癌並且希望我能把我的故事寫下來激勵更多人。我馬上就答應老師了，第一不想辜負老師期盼，第二前陣子也看了一本名叫《別再叫我加油，好嗎？》的書，發現我彷彿看到一面鏡子，有好多事我也發生過，感同身受，當下突然閃過「我是不是也可以寫，而且作者運用心理學，我可以改用護理學」的念頭，但動力不足，直到老師意外提議，我才著手。
一答應老師我就馬上去買稿紙，把店裡的稿紙全包了，當我寫到一半的時候差點放棄，後來某主持人將憂鬱症患者誤解為「不知足」，於是各界開始有人發聲，包括我也在臉書發文，我二姑姑曾因我輕易說出藐視自己的話，氣到把我抓到一樓，叫我看掛在客廳別人贈給大姑姑的匾額，上面有兩個字「惜福」，二姑姑說她每次到大姑姑家都會看那個匾額，要我也多看看──社會對於精神疾病誤解真的很深！我很想要把事實告訴社會大眾，於是我才慢慢地把這本書寫完，同時讓其他病友了解，「原來不是只有我這樣，我的心聲被說出來了」。
我在寫這本書的時候回想起好多的事，有些經歷真的很不堪回首，但為了讓有同樣遭遇的人了解，並不是只有我有這樣的遭遇，所以我仍如實交代。其實我還有好多沒寫到，比如我被鄰居通報有家暴，社會局來看，結果我當天晚上必須跟家裡道歉；在學校同學一看就知道我被打，但我都說別再報了，這樣會讓我更糟，跟老師說時總說是自己跌倒之類的。甚至前幾個月跟父親起衝突，我爸的行為有些許的過頭，別人問我需不需要報113保護專線，我都說別了，因為小時候有這樣的經驗，事情只會越來越糟。
在準備出書的時候，困難重重，比如要找哪家出版社，後來才發現目前大多數出版社是自費出版，還有要印幾本書，要怎樣的版面，出版費怎麼湊？在我募資出版費的同時，很多人都跟我說精神病人不是都會攻擊人嗎？你看起來很正常啊，怎麼可能有精神疾病或者感覺不出來。我真的很疑惑，到底哪個醫學證實所有精神疾病患者會攻擊人？到底哪個精神疾病一般情況下能用看的看出來？而且說真的，有時候我們只是對自己不好，並不是對別人不好。
我很感謝願意幫我分享募款資訊的人或捐款者，出這本書主旨就是要讓大眾別再誤會精神疾病，同時也激勵跟我有同樣經驗的人，彼此互相交流打氣，而這本書我也應用我的所學，盡量書寫的既專業卻又淺而易懂。

推薦序
自序

◎第一篇 前路坎坷，我要更勇敢

二八年華，開始治療人生　
父母離異，小姑家度過童年
如父如母的大姑姑　
小學中年級的學習和閱讀生活　
小三時人生第一次當志工　
吃藥並和資源班上團體課　
小五離開又回到舞蹈班　
市長獎畢業升國中囉　
三年就拿全國第一的國樂社　
憂鬱症的前兆　
懵懵懂懂的國三歲月　
開心考上新民電子商務科　
憂愁的課業和快樂的社團　
高一住院，親人很冷漠　
患難見到師長朋友的真情　
第一次住精神病房　
又住院，啟動慈悲心靈　
從服務教育到立志考護理科　
精神病房住院檢查被打針　
跨考護理的高三生涯　
生日隔天吞藥住進精神病房　
住院嘗到家庭幸福及領獎　
統測、住院、無緣的畢業典禮　
推甄上大學與打工波折　
疼我的小姑丈過世　
稍縱即逝的母親　
鬼門關前走一回　
護理系新鮮人　
校園課業兩三事　
請假住進精神病房　
休學，作文得獎並擔任志工　
經濟無援輟學再當志工　

◎第二篇 淺介躁鬱症與其他精神疾病

淺介躁鬱症　
精神危機處理　
酒精成癮遺傳　
注意力不足過動症臨床特徵　

後記　
謝詞

◎憂鬱症的前兆

但是我家開始對我參加國樂社有意見，說我成績變差、打擊樂誰都會何必花錢學、影響上課等理由，要我退社。我大受批評，心情、課業、興趣大大受影響，前面有說我是市長獎畢業的，所以姑姑在我國一時經常跟我說：「妳一定要考上女中。」二年級課程較難加上姑姑一直盯我的成績，我就把課業放掉一些，英文原本班上第一的，變有及格就好，數學我就喜歡一算再算慢慢算，所以常常算不完，成績就沒那麼好看了。
因為姑姑開始唸我成績，要我不要再參加國樂社，不知何時社團我也愛去不去的，原本的興趣跑哪了？後來有次段考，姑姑要求我段考數學、英文一定要六十分，才讓我繼續參加國樂社，好死不死我恰恰兩科都考六十分，自己都覺得這考出來的成績是故意的。可是姑姑遲遲沒給我參加暑期練習的學費，反而帶我回台中醫院找蔡醫師，我已經差不多四、五年沒看蔡醫師了，都是姑姑每個月幫我回診拿藥的。那一次蔡醫師就跟姑姑說，既然妳們訂的六十分她有達到就應該讓她去社團，最後要結束時蔡醫師表示他跟姑姑都覺得我有「憂鬱症」，當下我不敢相信我有這種病，我就沒有配合談話等等，也不敢再去找蔡醫師。
好不容易回到國樂社，可是我卻找不到以前的熱情，也變得常跟組員吵架，都不幫忙整理樂器等等，變得不快樂。之後指揮老師要一個很厲害的學姊教我揚琴，讓我去表演揚琴，因為老師知道我家人一直吵說沒有學揚琴。
我真的好感謝指揮那麼照顧我，為我著想，學姊也認真教我，其他分部學姊也會陪我一起練琴，有如親姊姊一樣照顧我，當初不能團練，我找她們，我哭得好慘，練琴有挫折也會寫卡片鼓勵我，去比賽前一天腳受傷，比賽當天練習時都會幫我找椅子，陪我去廁所，好感動。
到這時姑姑已經不要求我一定要上女中，國立的就可以了，為了把在校生活重心放在課業上，到了國三我就離開了國樂社了。

◎從服務教育到立志考護理科

三天後我回心臟科的診（二尖瓣脫垂、心悸及心跳過速的問題），醫生知道我在家會幫忙照顧表姊的小孩，再加上我常做志工，那次我也剛好到中國醫做服務教育學生（由於受訓時表現優良，以第二順位自由選擇在哪排班，我考慮很久，決定在兒童醫院注射室），醫師就問我怎麼沒去讀幼保或護理，我說家人反對幼保，護理則是當初報名台中科技大學五專部落榜（當初家裡對我期盼還是很高，所以才會報名分數最高的中科），可是我大學可以試試考考看，我才想到要是我讀護理，我就有機會幫助那些癌童。
做服務教育學生的時候，學姊會跟我們聊聊，當她們知道我有意讀護理，有些人反應是勸退，有些則是鼓勵。這期間我看到有健康的幼兒來施打疫苗，有早產的嬰兒回診，有的孩子一次就學會站著量身高體重，我用貼紙轉移他們的注意力，有些就成功了，家屬看到成功也開心的不得了，讓我在服務時有成就感，也有小孩嚇到直接衝到我懷裡抱著我哭（我蹲著），爸媽也對這反應感到傻眼。
當然，服務期間也有差點被投訴的不好經驗，有一次我看一位小孩適合站著測量身高了，但孩子還沒準備好，阿嬤就把他放到機器上面，小孩就嚇哭了，我只好讓男孩進來躺著量，沒想到只是稍微掙扎哭鬧，阿嬤就準備把他抱起來，我正要說：「阿嬤，不可以，不量會有藥劑量的問題。」結果講到一半，阿嬤就罵我：「妳這是服務人員的態度嗎？」我跟男孩母親傻住了，這時護理師學姐就隔著簾子叫我別放心上，要是我之後走護理之路一定也會常遇到的事。後來阿嬤好像還跑到診間抱怨，診間護理師學姐還過來問，好險，注射室學姊幫我解釋了。
服務期間還有一件事讓我難忘，有天早上值班，我早了十分鐘到，一進到診間原本鬧哄哄的，所有學姊就說：「學妹來了！學妹來了！」我就被一個學姊帶到隔壁診間，原來是她要考試打皮下注射跟卡介苗，剛開始我還以為是假的，沒想到是真的打針，我還給他打兩針，超痛的（但我的分數滿高的，哈哈），其他護理師有些還把診間鎖起來（還沒開始看診）避免被抓去打針，沒想到不是只有在護理學校會出現互相施打的情形，職場上也有。
後來的服務期間，學姊們都特別照顧我，當然我也比較肯做事，情人節阿長也送我金莎，隔天學姊也分一條巧克力給我，別的教育學生可沒有喔！而且他們叫其他教育學生為弟弟妹妹，叫我則是：「學妹！你進來幫忙一下！」幫忙固定小孩，有時候是小孩力氣太大，家屬無法固定，有時是家屬自己不敢看小孩打針，其他教育學生就只有量測身高的服務（注射室的班）。還有就是，「芳甄！妳明天可不可以來值班？」我後來問了一下，在醫院學長姐就是尊稱，學弟妹是上對下的尊稱，不管真正身分是什麼。做教育學生對我來說除了加深護理的學習，還有個好處，即使不是回診，在路上遇到腸胃科主任他就會主動關心最近如何，雖然他不再是我的主治醫師了，他還是會跟主祕討論我的病情該怎麼治療。