醫院護理工作手冊（簡體書）

《醫院護理工作手冊》包含六部分內容，重點介紹了醫院各項護理工作制度、崗位職責、護理工作流程、應急預案、護理質量管理標準及評價方法，尤其對2007年衛生部醫院管理年活動及護士50項操作技能的內容進行了細化和拓展，在規范操作流程的基礎上，強調了對病人全面的評估，全程貫穿護患溝通和健康宣教。全書內容詳實，操作性強，最精華之處為詮釋了現代護理理念，重視了病人安全，能很好地指導護理人員的操作在實際工作中更加標準化、規范化。

第一部分 醫院各項護理工作制度
　一、護理部工作制度
　二、護理質量管理制度
　三、護理目標管理監督與評價制度
　四、護理信息資料登記統計制度
　五、護理人員考核制度
　六、請示報告制度
　七、護理查房制度
　八、護理會診制度
　九、護理病例討論制度
　十、護士長夜查房制度
　十一、分級護理制度
　十二、護理人員值班、交接班制度
　十三、醫囑執行制度
　十四、給藥制度
　十五、護理查對制度
　十六、消毒隔離制度
　十七、病房輸血制度
　十八、病房醫療文件管理制度
　十九、搶救工作制度
　二十、搶救室工作管理制度
　二十一、護理事故、缺陷登記報告制度
　二十二、藥品管理制度
　二十三、麻醉、限劇藥品管理制度
　二十四、有效期藥品管理制度
　二十五、病房護理管理制度
　二十六、物品、器材管理制度操作安全制度
　二十七、病房健康教育工作制度
　二十八、病人安全管理制度
　二十九、病房安全防范制度
　三十、跌倒的防范制度及措施
　三十一、跌倒的報告與傷情認定制度
　三十二、操作安全制度
　三十三、病人人院、出院、轉科、轉院管理制度
　三十四、保護性醫療制度
　三十五、更衣室管理制度
　三十六、值班室管理制度
　三十七、住院病人飲食管理制度
　三十八、探視陪伴制度
　三十九、護患溝通制度
　四十、護理投訴管理制度
　四十一、護理排班制度
　四十二、各類休假制度
　四十三、實習、進修護理人員管理制度
　四十四、臨床帶教制度
　四十五、輪轉護士管理制度
　四十六、護理人員培訓考核制度
　四十七、護理人員崗前培訓制度
　四十八、護理科研管理制度
　四十九、病人清潔護理制度
　五十、重危患者管理制度
　五十一、皮膚壓力傷登記報告與管理制度
　五十二、病房冰箱使用管理制度
　五十三、護士工作站微機聯網管理制度
　五十四、搶救及特殊事件報告處理制度
　五十五、職業危害防護制度
　五十六、治療室工作制度
　五十七、治療室消毒隔離制度
　五十八、換藥室工作制度
　五十九、換藥室消毒隔離制度
　六十、門診護理工作制度
　六十一、門診注射室、輸液室工作制度
　六十二、門診換藥室工作制度
　六十三、門診護理站工作制度
　六十四、門診衛生宣教工作制度
　六十五、急診搶救窒工作制度
　六十六、急診觀察室工作制度
　六十七、急、危、最病人接送制度
　六十八、急救車管理制度
　六十九、急救物品管理制度
　七十、重癥監護室工作制度
　七十一、手術室．E作制度
　七十二、手術室安全防范管理制度
　七十三、手術接送病人制度
　七十四、手術室交接班工作制度
　七十五、一般感染手術處理制度
　七十六、特殊感染手術處理制度
　七十七、手術室消毒隔離制度
　七十八、手術體位擺放制度
　七十九、術中無菌操作制度
　八十、手術清點制度
　八十一、手術標本存放與送檢制度
　八十二、術前訪視、術后隨訪制度
　八十三、參觀手術制度
　八十四、產房工作制度
　八十五、產房消毒隔離制度
　八十六、待產室工作制度
　八十七、嬰兒沐浴室消毒隔離制度
　八十八、嬰兒沐浴室制度
　八十九、供應室工作制度
　九十、供應室消毒隔離制度
　九十一、高壓氧艙工作制度
　九十二、血液透析室工作制度
　九十三、介入診療室工作制度
　九十四、內窺鏡消毒保管制度
　九十五、康復室工作制度
　九十六、牽引室工作制度
　九十七、醫療服務陪送中心工作制度.
　九十八、醫療服務陪送中心交接班制度
　九十九、護士著裝和職業形象要求
　一00、病房護理人員守則
　一0一、住院病人須知
　--O二、各級護理人員培訓管理規定
　--0三、護理人員違章處理規定
　--0四、關于醫囑執行單簽字及保存的規定
　--0五、護士執業活動的有關規定
　--0六、護理缺陷管理制度
　--0七、護理缺陷防范措施
　--0八、護理缺陷登記報告制度
　--0九、糾紛病歷的管理
第二部分 醫院護理人員崗位職責
　一、護理部主任職責
　二、護理部工作人員職責
　三、科護士長職責
　四、病房護士長職責
　五、門診護士長職責
　六、急診科護士長職責
　七、產房護士長職責
　八、手術室護士長職責
　九、供應室護士長職責
　十、體檢中心護士長職責
　十一、夜查房護士長職責
　十二、感染性疾病科護士長職責
　十三、醫療服務中心護士長職責
　十四、主任（副主任）護師職責
　十五、主管護師職責
　十六、護師職責
　十七、護士職責
　十八、臨床護理教學老師職責
　十九、進修護士職責
　二十、實習護士職責
　二十一、護理質量管理委員會（三級）職責
　二十二、科護士長（二級）護理質量管理職責
　二十三、病房護士長（一級）護理質量管理組織職責
　二十四、護理部質控人員工作職責
　二十五、病房護理責任組組長職責
　二十六、病房護理責任組護士職責
　二十七、病房小夜班護理人員職責
　二十八、病房大夜班護理人員職責
　二十九、辦公室護士職責
　三十、手術室副主任護師職責
　三十一、手術室值班（夜班）護士職責
　三十二、手術室消毒員職責
　三十三、麻醉蘇醒間護士職責
　三十四、手術室主管護師職責
　三十五、手術室護師（士）職責
　三十六、手術室洗手護士職責
　三十七、手術室巡回護士職責
　三十八、手術室器械護士職責
　三十九、麻醉科護士職責
　四十、手術室總管護士職責
　四十一、手術室敷料護士職責
　四十二、透析室護理人員職責
　四十三、助產師（士）職責
　四十四、CCU護理人員職責
　四十五、ICU護理人員職責
　四十六、介入中心護理人員職責
　四十七、門診護理人員職責
　四十八、門診導醫工作職責
　四十九、門診分診護士工作職責
　五十、輸液中心護理人員職責
　五十一、供應室工作人員職責
　五十二、高壓氧科護理人員職責
　五十三、急診科護理人員職責
　五十四、醫學影像科護理人員職責
　五十五、醫療預防科護理人員職責
　五十六、健康體檢中心護理人員職責
　五十七、CT室、核磁共振室(MRL)護理人員職責
　五十八、內鏡室護理人員職責
　五十九、婦保護理人員職責
　六十、計劃免疫護理人員職責
　六十一、兒保護理人員職責
　六十二、肺功能室工作人員職責
　六十三、康復室工作人員職責
　六十四、牽引室工作人員職責
第三部分 醫院護理工作流程
　一、門診患者就診流程
　二、急診患者就診流程
　三、患者住院流程
　四、患者出院流程
　五、特殊患者住院流程
　六、住院患者健康教育指導流程
　七、執行長期醫囑工作流程
　八、執行臨時醫囑工作流程
　九、口服給藥關鍵流程
　十、患者靜脈輸血流程
　十一、藥物不良反應控制流程
　十二、交接班工作流程
　十三、住院患者需要使用腕帶識別流程
　十四、門診導醫全程陪送患者住院服務流程
　十五、陪送患者檢查服務流程
　十六、住院患者特殊檢查前后護理流程
　十七、患者手術前后護理流程
　十八、患者轉科工作流程
　十九、危重患者質量關鍵過程流程
　二十、危重患者轉運工作流程
　二十一、ICU危重患者轉入轉出流程
　二十二、護理差錯事故報告處理流程
　二十三、緊急封存病歷流程
　二十四、艾滋病病毒職業暴露后處理流程
　二十五、接觸HIV陽性患者——人員防護及物品消毒處理流程
第四部 分護理工作應急預案
　一、住院患者發生猝死的應急預案
　二、住院患者發生病情變化的應急預案
　三、陪送過程中患者突然發生病情變化的應急預案
　四、住院患者發生誤吸的應急預案
　五、住院患者出現躁動的應急預案
　六、住院患者發生燙傷的應急預案
　七、危重患者靜脈管路脫出的應急預案
　八、住院患者發生墜床的應急預案
　九、患者出現精神癥狀的應急預案
　十、住院患者有自殺傾向或發生自殺后的應急預案
　十一、住院患者發生摔傷的應急預案
　十二、患者發生靜脈藥物外滲的應急預案
　十三、患者發生輸液反應的應急預案
　十四、患者發生輸札反應的應急預案
　十五、患者發生過敏性休克的應急預案
　十六、患者發生靜脈空氣栓塞的應急預案
　十七、輸液中患者發生急性肺水腫應急預案
　十八、患者發生藥物不良反應的應急預案
　十九、引流管脫出的應急預案
　二十、氣管切開患者使用呼吸機中意外脫管的應急預案
　二十一、PICC置管并發癥的應急預案
　二十二、發生差錯事故應急預案
　二十三、呼吸機使用中突然斷電的應急預案
　二十四、發生火災的應急預案
　二十五、發生地震的應急預案
　二十六、患者貴再物品失竊應急預案
　二十七、突然斷水電應急預案
　二十八、發生成批突發意外傷害事件應急預案
　二十九、封存標本時的應急預案
　三十、住院患者請假后未及時返回應急預案
　三十一、住院患者自行離院應對預案
　三十二、醫護人員自我防護的應急預案
　三十三、應急狀態下對護理人力資源調配的預案
第五部 分護理質量管理考核標準及評價方法
　一、護理人力資源管理考核標準及評價方法
　二、護理組織管理考核標準及評價方法
　三、護士長管理考核標準及評價方法
　四、病房管理質雖考核標準及評價方法
　五、病人質量考核標準及評價方法
　六、病房消毒隔離質量考核標準及評價方法
　七、護理文書書寫質量考核標準及評價方法
　八、急救物品、藥品管理質量考核標準及評價方法
　九、手術室質量考核標準及評價方法
　十、產房質量考核標準及評價方
　十一、門診質量考核標準及評價方法
　十二、急診科質量考核標準及評價方法.
　十三、供應室質量考核標準及評價方法
　十四、血透透析竄質量考核標準及評價方法
　十五、介入室質最考核標準及評價方法
第六部分 54項護理技術操作考核要點及流程