腫瘤科護理基本知識與技能310問（簡體書）

本書是“臨床護理叢書”中的一冊，主要針對腫瘤科疾病臨床護理進行介紹，綜合了臨床護理的基礎理論知識、操作技能及典型病例護理示範，涵蓋了常見疾病的基本知識和實踐指導，并將知識點轉化為一問一答的形式，便于讀者檢索和學習，同時也增強了互動性，避免了傳統醫學書籍的冗長枯燥。本書編排重點突出，講解深入淺出，在理論部分概括總結了護理關鍵要點，便于讀者學習掌握；在操作技能部分，以流程圖的形式規範了臨床常用的各項基礎及專科操作，簡潔實用；還提供了豐富的典型病例護理示範，歸納、總結了護理經驗，可以幫助讀者建立直觀的認識，以便更好地理解和掌握理論及操作部分的內容。 本書適合護理專業的學生，腫瘤科新進護士、進修護士、專科護士，以及相關專業的護理工作人員閱讀參考。

第一篇 基礎理論
第一章 總論
1.何謂腫瘤？
2.何謂癌癥？
3.如何區別良性腫瘤與惡性腫瘤？
4.惡性腫瘤從組織學上可分為哪兩類？
5.何謂癌前病變、原位癌和浸潤癌？
6.惡性腫瘤的臨床表現是怎樣的？
7.目前公認的癌癥治療方法有哪些？
8.癌癥的轉移途徑是怎樣的？
9.何謂TNM分期？10.為何腫瘤患者要做病理學檢查？癌細胞如何分級？
11.何謂腫瘤標志物？
12.診斷腫瘤有哪些方法？
13.癌癥會不會遺傳？
14.癌癥發生的原因是什麼？
15.癌癥出現的早期信號是怎樣的？
16.何謂癌癥的三級預防？
17.如何預防癌癥的發生？
18.如何指導患者留取痰細胞標本？
19.如何指導大便隱血檢查患者的飲食？
20.癌癥患者進行性消瘦的原因是什麼？
21.顱內腫瘤的常見癥狀是什麼？
22.何謂回縮性血涕？
23.腫瘤患者腹腔積液產生的原因是什麼？
24.腸癌的早期癥狀是怎樣的？
25.骨肉瘤的特點是什麼？
第二章 腫瘤化療
26.腫瘤化療的概念是什麼？
27.什麼是輔助化療及新輔助化療？
28.常用化療藥物的分類有哪些？
29.化療藥物有哪些給藥方式？
30.化療的禁忌證是什麼？
31.聯合化療的優勢是什麼？
32.化療效果如何分級？
33.什麼是腹腔化療？
34.腹腔化療的優點是什麼？
35.患者如何配合進行腹腔化療？
36.腹腔化療后患者可能出現的全身反應有哪些？
37.腫瘤患者出現腹腔積液時的護理要點是什麼？
38.化療藥物有哪些常見的毒副作用？
39.骨髓抑制的概念和判斷標準是怎樣的？
40.為何化療會導致骨髓抑制？
41.WBC<1×109/L時對患者的保護性隔離措施有哪些？
42.血小板的正常值是多少？低于正常時的臨床表現是怎樣的？
43.化療后對血小板降低患者的護理要點是什麼？
44.化療后出現惡心、嘔吐、厭食的飲食指導是怎樣的？
45.哪些情況需要暫停化療？
46.WHO對口腔潰瘍的分級標準是怎樣的？
47.腫瘤化療患者出現口腔潰瘍的原因是什麼？
48.如何預防化療期間出現的口腔潰瘍？
49.化療期間為何需大量飲水，每日至少需多少飲水量？
50.化療藥物致周圍神經毒性如何分級？
51.奧沙利鉑化療過程中的注意事項有哪些？
52.接受順鉑化療的患者需大量輸液的原因是什麼？
53.化療藥物溢出時的處理方法有哪些？
54.適于腫瘤患者靜脈輸液的方法有哪些？
第三章 PICC概述
55.什麼是經外周插管的中心靜脈導管（PKCC）？
56.PICC導管的特點有哪些？
57.PICC的適應證有哪些？
58.PICC的禁忌證有哪些？
59.PICC的優勢有哪些？
60.PICC在腫瘤患者化療中應用的優勢是什麼？
61.如何進行PICC導管的選擇？
62.PICC置管前，應評估患者的哪些情況？
63.PICC置管前如何合理選擇穿刺部位？
64.影響PICC導管流速的因素有哪些？
65.選擇貴要靜脈穿刺留置PICA2的優點是什麼？
66.貴要靜脈的解剖位置在何處？
67.貴要靜脈、腋靜脈、鎖骨下靜脈和上腔靜脈的直徑分別是多少？
68.上腔靜脈的血流速度是多少？
69.主動靜脈治療應注意哪些方面？
70.三向瓣膜式PICC使用的穿刺技術有哪些？
71.INS對靜脈炎是如何進行分級的？靜脈炎發生率的計算公式？
72.如何計算靜脈炎的發生率？
73.PICC置管致機械性靜脈炎的護理措施有哪些？
74.攜帶PICC導管的日常生活注意事項有哪些？
75.如何對PICC帶管出院患者的導管維護進行宣教？
第四章 腫瘤放療
76.什麼是放療？放射線是如何作用于癌細胞的？
77.什麼是三維適形放療？什麼是經典適形治療？什麼是調強適形放療？
78.不同腫瘤對治療的敏感性如何？
79.常規放療為什麼是每周5次？
80.放療與化療協同能夠提高療效嗎？
81.何為放療中早期反應組織與晚期反應組織？
82.放療常見的不良反應有哪些？
83.放療不良反應的防治措施有哪些？
84.放射性皮損的判斷標準是什麼？
85.什麼是放射性皮膚反應，怎樣防治？
86.如何對放療患者進行放射野皮膚保護的宣教？
87.如何護理放療所引起的口腔潰瘍？
88.放療患者惡心、嘔吐、厭食時的護理要點是什麼？
89.食管癌放療患者的飲食指導是怎樣的？
90.腹部放療常見的不良反應有哪些？
91.放射性直腸炎的臨床表現及其護理要點是什麼？
92.放射性肺炎的臨床表現及其治療護理要點是什麼？
93.腦部放療引起顱內壓增高時如何處理？
94.如何進行鼻咽癌放療患者的指導與處理？
95.鼻腔沖洗液有哪些？如何指導鼻咽癌患者沖洗鼻腔？
96.放療致鼻腔和鼻咽出血時怎麼處理？
97.放療對血象的影響有哪些？
98.放療對機體免疫力有影響嗎？
99.患者情緒對放療的影響有哪些？
100.放療期間怎樣對患者進行營養指導？
第五章 止痛治療
101.引起癌癥患者疼痛的原因是什麼？
102.疼痛的分級和評定方法是怎樣的？
103.疼痛的療效評價是怎樣的？
104.治療疼痛的目的和方法是什麼？
105.何謂三階梯療法？
106.三階梯止痛療法的基本原則是什麼？
107.常用的止痛藥有哪些？
108.止痛藥的給藥途徑有哪些？
109.非阿片類止痛藥的分類是怎樣的？
110.非阿片類止痛藥的作用特點是什麼？
111.非阿片類止痛藥的不良反應有哪些？
112.阿片類藥物如何分類？
113.阿片類藥物的作用特點是什麼？
114.阿片類藥物的不良反應有哪些？
115.多瑞吉的用藥方法和注意事項是什麼？
116.化療止痛的適應證及護理是怎樣的？
117.放療止痛的適應證及護理是怎樣的？
118.何謂神經阻滯療法止痛？
119.神經阻滯療法的適應證及禁忌證有哪些？
120.神經阻滯療法的特點是怎樣的？
121.冷療法的定義、目的、方法及止痛機制是怎樣的？
122.熱療法的目的、方法及止痛機制是怎樣的？
123.常用的治療疼痛的心理療法有哪些？
124.骨痛綜合征的臨床特點是什麼？
125.骨痛綜合征的治療方法有哪些？
第六章 靶向治療
126.相對于傳統的腫瘤治療模式，腫瘤治療有何新進展？
127.何謂分子靶向治療？
128.分子靶向藥物的種類有哪些？
129.當前的抗腫瘤靶向治療呈現哪些特點？
130.靶向治療是否對所有腫瘤細胞都有效？
131.轉移性結直腸癌的常用靶向藥物有哪些？
132.臨床常用的作用于結直腸癌表皮生長因子受體的靶向藥物及其作用機制是什麼？
133.西妥昔單抗的不良反應有哪些？
134.貝伐單抗的作用機制及其不良反應是怎樣的？
135.塞來昔布在治療結直腸癌中的作用是什麼？
136.K-ras基因在結直腸癌靶向治療中的意義是什麼？
137.非小細胞肺癌的靶向治療藥物是什麼？
139.表皮生長因子受體突變與EGFR-TKI耐藥相關性如何？
138.肺癌的常用靶向治療藥物的療效如何？
140.吉非替尼和厄洛替尼的使用方法是怎樣的？
141.吉非替尼和厄洛替尼的異同有哪些？
142.吉非替尼和厄洛替尼的常見不良反應有哪些？
143.如何確定肺癌靶向治療藥物的適用人群？
144.鱗癌是否可用靶向治療？
145.乳腺癌的常用靶向藥物有哪些？
146.什麼是人表皮生長因子受體一2陽性？
147.赫賽汀最嚴重的毒副作用是什麼？
148.腎癌的主要靶向藥物有哪些？
149.索拉非尼的不良反應與處理是怎樣的？
150.胃癌靶向藥物的研究情況如何？
151.胃腸間質瘤（GIST）靶向治療的適用情況如何？
152.胃癌靶向治療的現狀如何？
153.肝細胞癌（HCC）的靶向藥物有哪些？
154.胰腺癌的靶向藥物是什麼？
155.靶向治療可以替代化療嗎？
156.分子靶向藥物與傳統化療有哪些區別？
157.靶向藥物臨床療效及評價特點是怎樣的？
158.靶向治療后，日常護理的注意事項包括哪些？
159.靶向治療可以單獨使用嗎？
160.靶向治療和化療聯合應用的效果如何？
161.如何進行靶向治療的心理護理？
162.如何進行靶向治療的飲食護理？
163.如何進行靶向治療的皮膚黏膜護理？
164.如何進行靶向治療的健康指導？療聯合應用的效果如何？
161.如何進行靶向治療的心理護理？
162.如何進行靶向治療的
飲食護理？
163.如何進行靶向治療的皮膚黏膜護理？
164.如何進行靶向治療的健康指導？
第七章 介入治療
165.什麼是介入治療學？
166.介入治療的優點有哪些？
167.介入治療的適用范圍包括哪些疾病？
168.介入治療的原理是什麼？
169.介入治療如何分類？
170.肝癌患者選擇介入治療的原因是什麼？
171.肝癌有哪些介入治療方法？
172.介入治療適合于哪些肝癌患者？
173.經導管肝動脈化療栓塞的適應證、并發癥及相應處理是怎樣的？
174.如何防止造影劑不良反應的發生？
175.肝癌介入治療的效果如何？
176.肝癌介入治療需要同時配合哪些治療？
177.轉移性肝癌可否采用介入治療？
178.轉移性肝癌與原發性肝癌的介入治療有什麼區別？
179.肝癌介入治療時日常生活需要注意什麼？
180.肝癌介入治療的禁忌證是什麼？
181.如何進行肝癌患者介入治療的術前護理？
182.如何進行肝癌患者介入治療并發癥的護理？
183.胰腺癌介入治療的適用范圍是什麼？
184.胰腺癌介入治療的鏘剖基礎是什麼？
185.經導管動脈輸注化療治療胰腺癌的常用化療藥物有哪些？
186.胰腺癌為什麼不能采用肝癌的TACE方式治療？
187.胰腺癌介入治療的方法是什麼？
188.梗阻性黃疸介入治療的目的是什麼，包括哪幾種治療技術？
189.如何進行梗阻性黃疽介入治療的常見并發癥的處理？
190.食管癌的介入治療范圍包括哪些？
191.食管癌常用的介入治療方法有哪些？
192.在什麼情況下食管癌首選介入治療？
193.食管癌介入治療術后有哪些注意事項？
194.如何防治食管癌介入治療并發癥？
195.如何進行食管癌介入治療后的護理？
196.胃癌的介人治療方法有哪些？
197.術前區域性動脈化療的概念是什麼？
198.PRAC的作用機制是什麼？
199.如何進行介入治療弓l起的化學性胃炎的預防？
200.惡性腦瘤介入治療的注意事項有哪些？
201.動脈栓塞的栓塞劑腎有哪幾種？
202.骨轉移癌介入治療注意事項有哪些？
203.介入治療與全身化療相比有何優勢？
204.介入治療有哪些特殊副作用？
205.介入栓塞治療適用于哪種類型的患者？
206.兩次介入治療需要間隔多長時間？
207.介入治療是否越多越好？
208.腫瘤介入治療未來發展的方向是什麼？
209.壓力繃帶致腫瘤患者介入治療皮膚損傷的原因是什麼？
210.如何預防壓力繃帶導致的腫瘤患者的皮膚損傷？
第八章 職業防護
211.護士職業危害因素的分類有哪些？
212.臨床護士職業危險因素有哪些？
213.護士職業防護知識的缺乏的原因是什麼？
214.化療藥物的職業危害有哪些？
215.化療藥物的危險因素及對護士造成危害的途徑包括哪些？
216.給予化療藥物操作前注意事項包括哪些？
217.給予化療藥物操作時注意事項有哪些？
218.給予化療藥物操作后注意事項有哪些？
219.如何處理化療藥物外濺？
220.如何進行化療廢物的處置？
221.護士接觸化療藥物有哪幾種情況？
222.減少化療藥物危害的防護措施有哪些？
第九章 中醫治療
223.惡性腫瘤在中醫中的稱謂是什麼？
224.癌變的病因是什麼？
225.中醫治則在腫瘤治療中是如何運用的？
226.常用的中藥抗癌藥物有哪些？
227.中醫藥在腫瘤患者放化療過程中起到哪些作用？
228.中醫藥在腫瘤綜合治療中的作用是怎樣的？
229.中西醫結合治療腫瘤的進展如何？
230.如何進行癌痛的中醫治療？
231.五行理論在腫瘤防治中有哪些作用？
232.中醫的七情護理是什麼？
233.中醫的六淫護理是什麼？
第十章 腫瘤康復
234.什麼是腫瘤康復期？
235.腫瘤患者康復期應該注意什麼？
236.腫瘤患者在放療前常採取哪些康復醫療措施？
237.如何進行放、化療后的護理？
238.腫瘤定期復查的時間和內容是什麼？
239.腫瘤患者術后的注意事項有哪些？
240.癌癥手術后如何進行康復鍛煉？
241.癌癥患者能參加體育鍛煉嗎？
242.體育鍛煉為什麼能預防癌癥？
243.腫瘤患者如何選擇鍛煉項目？
244.癌癥患者如何進行科學鍛煉？
245.腫瘤患者康復首選的鍛煉項目是什麼？
246.腫瘤患者能否進補？
247.癌癥康復期患者飲食營養的要求是什麼？
248.食管癌患者便秘的護理及食療是什麼？
249.不同腫瘤治療的藥膳方案分別是怎樣的？
250.怎樣為胃癌患者安排飲食？
251.放療、化療患者白細胞減少時怎樣搭配飲食？
252.健康的心理有助于抗癌嗎？
253.如何進行腫瘤康復期的心理調適？
254.合理情緒療法如何用于腫瘤患者的心理康復？
255.家屬應當如何正確引導患者調節情緒？
256.“關懷過度”為何無益于腫瘤患者康復？
257.癌癥患者如發生惡心嘔吐，如何進行自我護理？
258.腫瘤患者的日常生活指導包括哪些方面？
259.家屬怎樣照料好腫瘤放療患者？
第十一章 臨終護理
260.什麼叫臨終關懷？
261.臨終關懷的原則是什麼？
262.為何需要進行臨終關懷？
263.目前，臨終關懷有哪些形式？
264.臨終關懷的對象有哪些？
265.臨終護理需要哪些人的參與？
266.臨終患者的心理變化分哪幾個階段？
267.如何應對臨終患者出現的心理變化？
268.如何料理臨終患者的飲食？
269.臨終患者是否可以運動？
270.臨終患者應該如何運動？
271.何謂基礎護理學？
272.如何做好基礎護理？
273.臨終患者會發生哪些生理變化？
第二篇 操作技能
第十二章 基礎護理操作
第一節 靜脈留置針
274.靜脈留置針操作的注意事項是什麼？
275.操作完畢后應如何指導患者？
第二節 PICC護理
276.PICC置管的目的是什麼？
277.PICC穿刺后的護理注意事項是什麼？
第三節 PICC插管(三向瓣膜式PICC導管)
278.PICC置管前使用軟尺測量哪些內容？怎樣測量？
279.如何進行PICC穿刺點的皮膚消毒？
280.PICC置管時有哪些注意事項？
281.安裝連接器的技術要點有哪些？
282.“預沖”步驟中規定需要預沖哪幾個部分？
283.為什麼會發生穿刺失敗的現象？
284.導管不能順利送到位置時可採取哪些方法處理？
285.PICC置管后2～10天內最常見的并發癥是什麼？如何預防？
286.機械性靜脈炎的處理方法有哪些？
287.提示發生導管相關性感染的癥狀有哪些特點？
288.PICC置管期間可出現哪些常見并發癥？
第四節 PICC敷料更換
289.PICC透明貼膜的規格是多少？
290.留置PICC導管時，對敷貼更換有哪些要求？
291.更換PICC導管敷料的注意點是什麼？
292.PICC導管的消毒手法是什麼？
293.有哪些方法可以加強PICC導管的固定，防止導管自由進出體內？
第五節 巴德固定器PICC敷料更換(思樂扣)
第六節 PICC治療期沖洗導管
第七節 PICC休療期沖洗導管
294.沖洗PICC導管的標準維護方式有哪些？
295.PICC沖管的方式有哪些？
296.沖洗三向瓣膜式PICC導管時生理鹽水的用量為多少？
297.沖洗三向瓣膜式PICC導管時對注射器的要求是什麼？
298.三向瓣膜式PICC導管自發返血的原因是什麼？
299.哪些信號會提示有導管堵塞的可能？
300.留置PICC期間，如發生導管破損、接頭斷落，應如何處理？
第八節 PICC更換肝素帽
301.肝素帽的更換時間的要求是什麼？
第九節 PICC導管拔出
302.懷疑導管斷裂時正確的處理方法是什麼？
303.在拔除導管時，當遇到持續性的導管阻力而不能解決時該怎麼辦？
第十節 輸液泵
304.使用輸液泵的目的是什麼？
305.使用輸液泵的注意事項是什麼？
第十一節 心電監測
306.心電監測前對患者評估的要點是什麼？
307.心電監測的注意事項是什麼？
第十二節 約束法
308.約束法的分類是什麼？
309.約束的目的是什麼？
第十三節 壓瘡的預防及護理
310.為患者實施壓瘡護理前的觀察要點有哪些？
311.減少局部受壓的方法有哪些？
第十四節 吸氧
312.吸氧的目的是什麼？
313.吸氧的注意事項是什麼？
第十三章 專科護理操作
第一節 濕敷
314.濕敷操作的目的是什麼？
315.濕敷中的注意事項是什麼？
第二節 腹腔穿刺術的配合
316.腹腔穿刺術的目的是什麼？
317.腹腔穿刺的部位在哪里？
第三節 胸腔穿刺術的配合
318.胸腔穿刺術的目的是什麼？
319.胸腔穿刺過程中遇到何種情況需停止抽液？
第三篇 護理範例
第十四章 腫瘤護理病例示範
病例一 鼻咽癌
病例二 胃癌
病例三 鼻咽癌Ⅲ期
病例四 胰腺癌
病例五 乙狀結腸癌(Ⅳ期)肝轉移
病例六 乙狀結腸癌術后復發
病例七 胃癌腹腔積液骨轉移
病例八 肺癌
病例九 乳腺癌
病例十 肝癌
第十五章 PICC護理病例示範
病例十一 導管異位
病例十二 穿刺點感染
病例十三 機械性靜脈炎
病例十四 皮膚過敏
病例十五 血凝性堵管
病例十六 血栓性靜脈炎
參考文獻