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心律失常中西醫知識問答(簡體書)
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心律失常中西醫知識問答(簡體書)

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作者簡介
目次

商品簡介

《心律失常中西醫知識問答》內容簡介:心律失常亦稱“心律紊亂”。指心臟跳動的速度或節律不正常,是心血管疾病中最常見的病理生理改變。對嚴重心律失常,能否作出正確的診斷和合理的治療,直接關系到患者的安危。所以,心律失常的診斷和治療成為當今心血管病學中的臨床難題之一,因此也成為目前研究的熱點。
《心律失常中西醫知識問答》以問答的形式,配以幽默詼諧的漫畫,以通俗易懂的語言從中西醫兩方面為讀者介紹心律失常的一般知識、各種心律失常的臨床診治、常用藥物應用以及中醫藥防治保健等知識。這些知識對患者求醫診治和預防保健都是十分有益的。

作者簡介

王乃平,教授,曾留學于日本大阪大學,回國后任教于廣西醫藥大學藥理教研室。1993年任廣西醫科大學副校長。1998年5月至今,任廣西中醫學院院長、黨委副書記。曾在《中華消化雜志》、《中國衛生統計》、《中國藥理學通報》、《藥學學報》、《中華流行病學雜志》等雜志上多次發表論文,多年來承擔和完成國家、省部級科研課題14個。
范冠杰教授、臨床醫學博士、博士后,現任廣西中醫學院第一附屬醫院副院長,廣西中醫學院第一臨床醫學院副院長,廣西壯族自治區中醫醫院副院長,中華中醫藥學會廣西分會常委,廣西中醫學院中醫研究所所長。2003年7月被廣西壯族自治區人民政府授予“廣西名中醫”稱號。
韋湘林,男,1955年出生,廣西中醫院第一附屬醫院心內科教授,碩士研究生導師、學術帶頭人。畢業于廣州中醫學院,從事臨床和教學工作二十多年,獲科研成果二項,發表論文三十多篇,編著五部。對中西醫結合治療冠心病、心律失常、高脂血癥等有較深的研究和造詣。
盧健棋,男,1963年10月出生,廣西中醫學院副教授、副主任醫師,碩士研究生導師,廣西中醫學院內科學術帶頭人,廣西中醫學院第一臨床醫學院、第一附屬醫院院長助理,廣西中醫學院第一附屬醫院心血管內科、呼吸內科副主任,中華中醫藥學會廣西分會理事會理事,中華中醫藥學會廣西分會中醫心腦血管病專業委員會副主任委員,中華中醫藥學會內科分會肺系病學術委員,廣西中醫醫師資格實踐技能考試考官,廣西醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員,南寧市醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員,《中華現代中西醫雜志》編委。1985年7月畢業于廣州中醫藥大學中醫系醫療專業,獲醫學學士學位。1999年廣西中醫學院中醫專業研究生課程進修班結業,曾到廣西心血管病研究所心內科進修。主要從事中醫及中西醫結合防治心血管系統疾病、呼吸系統疾病的醫療、教學、科研工作。共在省級以上醫學期刊發表論文30余篇。參與編寫《急診醫學》一書。獲廣西醫藥衛生科學技術進步獎二等獎一項。

目次

一、心律失常的相關知識
1.什么叫心律失常?
2.什么叫過早搏動?
3.心臟有哪些生理特點?
4.什么叫心肌細胞的膜電位?它是怎樣形成的?
5.什么叫動作電位?它是怎樣形成的?
6.什么叫除極、復極、超極化?心肌細胞是如何除極和復極的?
7.心臟為什么有節律地不停跳動?
8.心律失常對血流動力學有何影響?
9.為什么有些心律失常者會出現昏厥?
10.什么叫折返現象?
11.心律失常按其發生原理如何分類?
12.心律失常的發生機制是什么?
13.早期后除極和延遲后除極是如何產生的?
14.為什么刺激頸內側有時會引起昏厥?
15.什么叫心動周期?
16.心律不規則常產生哪些癥狀?
17.臨床如何鑒別快速心律失常的發生機制?
18.什么叫超常期?
19.什么叫不應期和易感期?
20.對心律失常者聽診應注意什么?
21.心律失常的診斷步驟有哪些?
22.何謂溫醒現象?
23.什么是拖帶現象?
24.什么叫竇房結?它有什么功能?
25.什么叫房室結、房室交界區?它們有什么功能?
26.什么是干擾和脫節?什么是“生理性傳導阻滯”?和病理性傳導阻滯有何區別?
27.什么是文氏現象?如何計算文氏周期中估計的心動周期?
28.什么是隱匿性傳導?
29.什么是外出性阻滯?
30.什么是魏登斯基現象?何謂康麥羅(coumel)定律?何謂前周期與不應期正變規律?何謂雙聯律定律?
31.什么是心肌快纖維和慢纖維?它們的生物電活動有什么不同?
32.房室間有哪些傳導旁路?
33.竇房結及房室結的血液供應有什么不同?
34.什么叫P細胞?它有什么作用?
35.心臟有哪些內部結構?
36.什么叫做浦傾野氏纖維?
37.心臟受哪些神經支配和調節?
38.心臟植物神經釋放哪些介質?作用于哪些受體?
39.心臟不停地跳動靠什么能源供應?
40.氧在心臟活動中有什么作用?心肌如何攝取氧?
41.什么叫鈉通道?快鈉通道和慢鈉通道有什么不同?
42.什么是氯通道?
43.何謂鉀通道?
44.什么叫離子通道?
45.心肌細胞是怎樣帶電的?
46.什么叫心輸出量?哪些情況下心輸出發生改變?
47.心房肽有哪些作用?
48.心臟植物神經功能檢查有哪些?有何臨床意義?
49.何謂竇房結恢復時間?有何臨床意義?
50.安裝臨時人工心臟起搏器的指征有哪些?
51.安裝永久人工起搏器的指征是什么?
52.起搏器的工作方式有哪些類型?
53.安裝起搏器的病人聽診有哪些變化?
54.心臟起搏器發生故障有哪些表現?
55.房室傳導阻滯出現逸搏時如何用阿托品進行定位診斷?有何臨床意義?
56.什么叫再灌注性心律失常?如何防治?
57.為什么高血鈣和低血鈣均易誘發心律失常?
58.為什么高血鉀和低血鉀都可誘發心律失常?
59.血鎂和血鈉對心律有哪些影響?
60.什么叫起搏器綜合征?
61.為什么有些人吞咽時出現心律失常?
62.什么叫做心臟病的介入性治療?
63.起搏器是怎樣工作的?
64.慢性肺部疾病會引起心律失常嗎?
65.患甲狀腺疾病時會發生心律失常嗎?如何處理?
66.甲狀旁腺疾病會出現心律失常嗎?
67.腎上腺病變時會出現心律失常嗎?
68.外科手術期間為什么出現心律失常?怎樣預防?
69.心臟移植手術有哪些適應證和禁忌證?
70.心臟移植手術如何進行?
71.心臟移植術的供體有哪些要求?
72.心血管有內分泌功能嗎?
73.感冒為什么會出現心律失常?
74.失眠及性生活會引起心律失常嗎?
75.嗜酒者為何易發生心律失常?
76.什么叫電擊復律?其原理是什么?
77.電擊復律的步驟如何?
78.電復律的適應證和禁忌證有哪些?
79.電復律的并發癥有哪些?如何處理?
80.心電圖是如何產生的?
81.心電圖導聯是如何接的?
82.如何評價心電圖在心律失常診斷中的應用?
83.TVl>TV6有何臨床意義?
84.分析心電圖的步驟是如何的?
85.如何進行頸動脈竇按摩試驗?有何臨床意義?
86.觀察頸靜脈搏動對心律失常診斷有何意義?
87.12導聯同步記錄心電圖儀比單導或3導心電圖儀有哪些優點?
88.什么是動態心電圖?
89.什么是心臟標測技術?
90.什么是QT離散度?怎樣測量?
91.如何評價心電向量圖的臨床意義?
92.什么叫心電頻譜圖?
93.什么叫希氏束電圖?
94.希氏束電圖檢查適用于哪些情況?
95.什么叫食道調搏?有何臨床意義?
96.什么是信號平均心電圖?
97.什么是高頻心電圖?
98.阿托品試驗如何進行?有何臨床意義?
99.如何進行心得安試驗?有何臨床意義?
100.為什么心律失常能影響心臟的功能?
101.猝死的電生理學機制是什么?
102.患者出現心悸癥狀時應如何進行鑒別診斷?
103.什么叫心臟神經官能癥?
104.猝死對腦產生哪些影響?
105.心跳驟停對心臟產生哪些影響?
106.如何診斷心跳停搏?
107.社會心理因素與心律失常的關系如何?
108.如何把握心律失常患者進行外科手術?
109.心律失常患者外出旅行時應注意什么?
110.心律失常者睡眠時應注意些什么?
111.隱匿性傳導形成的基本機制有哪幾方面?
112.臨床根據哪些線索來診斷隱匿性傳導?
113.何謂心電軸?QRS電軸偏移有哪些臨床意義
……
二、心律失常的有關中醫問題
三、各種心律失常的相關問題
四、抗心律失常藥物相關問題

序言

心律失常是心血管疾病中最常見的病理生理改變,也常見于無器質性心血管疾病者。心律失常的診斷和治療是當今心血管病學中的臨床難題之一,因此也成為目前研究的熱點,對嚴重心律失常,是否能作出正確的診斷和合理的治療,直接關系到患者的安危,可以說,在心血管疾病中心律失常是常見的現象,也是導致臨床死亡的常見原因。
近20年來,從離子通道、心臟傳導系統的解剖結構、心肌電生理等闡明了許多心律失常的發生機制。隨著分子生物學、細胞生物學的崛起和發展,細胞電生理和臨床電生理的推廣和普及,以及計算機等高新技術在生物學和醫學中的應用,對心律失常發生機制及其多樣性、復雜性有了更多的、更新的、本質的認識。常規體表心電圖和動態心電圖仍是診斷心律失常的常用方法,而心臟電生理檢查的應用使許多心律失常的診斷更加準確可靠和精細,而進行心率變異性分析、心室晚電位、QT間期離散度等輔助檢查可了解心律失常的大致危險性,并用以評估其臨床意義。在治療方面,藥物治療仍是主要方法,目前臨床上選擇抗心律失常藥物的方法主要有兩種,一種方法是經驗性用藥,另一種方法是電生理藥理學篩選方法。隨著循證醫學在心律失常研究中的應用,使臨床醫師重新審視了抗心律失常藥物的作用,“心律失常抑制治療”的概念已基本摒棄。導管介入治療技術、射頻消融術和直流電擊復律的廣泛開展和應用,使根治某些快速性心律失常成為可能,新一代人工心臟起搏器和埋藏式自動復律除顫器的應用,為心律失常的治療開創了新途徑、新紀元。中醫藥在治療心律失常時,因其副作用少,療效較確切,而越來越受到人們的關注。

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