低視力學(第二版)（簡體書）

第一章低視力概述
第一節低視力的定義
第二節低視力及盲的診斷標準
一、世界衛生組織制定低視力及盲的分級標準
二、世界衛生組織制定的新的關於視力損傷的標準
三、我國制定的低視力及盲的標準
第三節關於紊亂、損傷、殘疾和障礙的概念
第四節低視力康復特點
第五節防盲與流行病學研究
一、流行病學研究的目的
二、流行病學研究的策略
三、國內外視力殘疾的流行病學現狀
第六節資訊技術與低視力康復
第二章視功能評估
第一節病史採集
第二節遠視力檢查
第三節近視力檢查
一、LogMAR近視力表
二、近用漢字閱讀表
第四節其他視力檢查法
第五節功能性視力
第六節屈光檢查
一、客觀驗光法
二、主覺驗光法
三、睫狀肌麻痹驗光
第七節視覺對比敏感度
第八節視野
一、視野檢查
二、視野檢查方法
三、正常視野
四、病理性視野
第九節眩光
一、不適眩光
二、失能眩光
第十節色覺
一、假同色圖
二、色相排列法
第十一節立體視覺
第十二節低視力患者生存品質評估
第三章助視器
第一節助視器簡介
一、遠用光學助視器——望遠鏡系統
二、近用光學助視器
三、電子助視器
四、非光學助視器
五、非視覺性的輔助設備或裝置
六、視野缺損的康復
第二節低視力助視器的驗配
一、近用助視器的驗配
二、遠用助視器的驗配
第四章功能性視力和視覺康復訓練
第一節功能性視力
一、功能性視力的定義
二、功能性視力的模式
三、功能性視力訓練的目的和意義
四、功能性視力訓練的基本內容
五、訓練的組織與指導
第二節視覺康復訓練
一、遠用助視器的訓練
二、近用助視器的訓練
第五章兒童低視力
第一節概述
一、全球視殘兒童現狀
二、我國兒童低視力現狀
第二節兒童低視力流行病學
一、我國兒童低視力情況
二、國外兒童低視力情況
第三節兒童低視力發育特徵及特點
一、兒童視功能發育特徵
二、兒童低視力的特點
第四節兒童低視力患者的生存品質及評估
一、低視力兒童功能性視力訓練的評估
二、兒童低視力與屈光不正的評估
第五節兒童低視力患者的康復
一、兒童低視力的相關檢查方法
二、兒童低視力常見幾種眼病的屈光矯正及助視器的選配
第六章老年低視力
第一節概述
一、全球及我國的老齡化
二、年齡和視力損害的關係
第二節老年低視力的流行病學
一、我國老年低視力的流行病學特點
二、國外老年低視力的流行病學特點
第三節老年低視力的特點
一、生理性特點
二、病理性特點
第四節老年低視力患者生存品質及評估
一、生存品質的概念和測量
二、低視力患者的生存品質調查問卷
三、效用值評估低視力患者生存品質
四、老年低視力患者康復前後的生存品質
五、老年低視力患者伴隨其他疾病對患者生存品質的影響
第五節老年低視力患者的康復
一、屈光不正的矯正
二、照明
三、增強對比敏感度
四、控制眩光
五、光學及電子助視器
六、確定暗點和旁中心注視的訓練
七、非光學的適應性裝置
八、日常活動的適應性訓練
九、定向及行走康復訓練
十、心理康復
十一、工作訓練和社區康復
第七章低視力與身體其他殘疾
第一節低視力與聽力障礙
一、概述
二、聽力障礙的分類與分級標準
三、伴有眼疾的聽力障礙性疾病
四、視力和聽力複合殘疾的處理
五、聽力障礙的預防
第二節低視力與智力障礙
一、概述
二、智力障礙的分級與分類
三、伴肴眼疾的智力障礙性疾病
四、智力障礙兒童的生理和心理特點
五、智力障礙合併視力殘疾的視覺康復
六、智力障礙的預防
第三節視力殘疾對個體心通過程和心理特性發展的影響
一、視力殘疾對個體心理過程發展的影響
三、視力殘疾對個體個性心理特性發展的影響
第四節視力殘疾者的心理康復
一、對視力殘疾認識的誤區
二、視力殘疾兒童的心理康復
三、成年視力殘疾者的心理康復
四、他人對待視力殘疾者的態度
參考文獻
中英文對照索引

（一）視功能的高低不單純取決於所測視力的優劣
對視殘兒童測定他們的殘餘視力，無論是使用估計法（嬰幼兒）還是視力表，所測得的結果對治療與康復等都是至關重要的。但在實際工作中，有些工作人員常把功能性視力等同於視功能，或等同於矯正視力，這是錯誤的認識。也有人把視力與視功能等同起來，這是概念不清所致。下面介紹幾種相關概念，有助於我們正確理解功能性視力、視功能、中心視力與矯正視力的意義。
1.功能性視力 關於功能性視力可通過訓練而獲得，通過學習可更好地、經常地使用而得以提高，能夠在只有少量視覺資訊的情況下就能獲得有效的功能。因此，我們強調低視力患兒的功能性視力的評估是提高其生存品質關鍵的一步。
2.視功能 視功能包括中心視力、視野、對比敏感度，這是視功能的三要素。此外，還包括色覺、光覺、雙眼立體視覺等。所以視功能的評估對評估低視力患者的生存品質不能說不無關係。
3.視力 平時我們所說的“視力”一般都是指中心遠視力而言，或稱黃斑視力（錐體細胞功能）、視力表視力，但並不代表視功能。
4.矯正視力 矯正視力一般是指戴矯正眼鏡後所測得的視力，嚴格來講，最好的矯正視力是經過規範、科學的醫學驗光（小兒通常是散瞳）後，充分、合適地利用矯正工具（如光學矯正眼鏡或接觸鏡）後所擁有的視力。它與功能性視力有著本質的不同。
（二）矯正患兒的屈光不正也是評估兒童低視力生存品質的重要組成部分
1.視力與視功能的關係 嚴格地講，視力不等同於視功能，舉例說明：
例1：一個近視眼患兒裸眼視力為0.5，矯正後（—1.75D）視力為1.0，從不戴鏡0.5到戴鏡後矯正為1.0，其視力的改善程度為50％，那麼醫生／驗光師會毫無疑問地建議患兒配戴一副看遠的矯正眼鏡嗎？
例2：一位低視力患兒雙眼裸眼視力為0.05，經矯正（+4.50DS+2.75DC×90）後視力可以提高到0.1。這時醫生會告之此類患兒不必做任何遠視力矯正，因為無論矯正和不矯正均是視殘患者。
其實，基於該低視力患者原有的視力條件，這已是他最佳的矯正遠視力結果了。然而正是這一改善意味著患者在自主能力方面的重大進步。進步的最好證據是患者的精神狀態改善。
這兩例患者給醫生的回饋資訊是一樣的，患者的視覺功能在主觀上和功能上都有顯著的提高，對視光學療法充滿了信心。所以同樣也要給這位低視力患兒出具配鏡處方，配戴普通矯正眼鏡。
關於這種視力改善，用數字方法來分析視力的改善程度僅為微弱的5％，因為0.05是正常視力的5％。0.1是正常視力的10％（圖5—2A）。不過，若將縱坐標的小數視力變為對數視力，上述兩個病例中矯正視力改進程度是相同的，都是0.3log單位。這種計算方法應用筆者研製的“低視力視力表”（China LogMAR），採用視角的對數作為視力記錄值，很容易推算出來。