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《臨證各科卷?外科?傷科?推拿》內容簡介:中醫藥學是具有中國特色的生命科學,是科學與人文融合得比較好的學科,在人才培養方面,只要遵循中醫藥學自身發展的規律,只要把中醫理論知識的深厚積淀與臨床經驗的活用有機地結合起來,就能培養出優秀的中醫臨床人才。
近百余年西學東漸,再加上當今市場經濟價值取向的作用,使得一些中醫師診治疾病,常以西藥打頭陣,中藥作陪襯,不論病情是否需要,一概是中藥加西藥。更有甚者不切脈,不辨證,凡遇炎癥均以解毒消炎處理,如此失去了中醫理論對診療實踐的指導,則不可能培養出合格的中醫臨床人才。對此,中醫學界許多有識之士頗感憂慮而痛心疾首。中醫中藥人才的培養,從國家社會的需求出發,應該在多種模式多個層面展開。當務之急是創造良好的育人環境。要倡導求真求異,學術民主的學風。國家中醫藥管理局設立了培育名醫的研修項目,首先是參師襄診,拜名師制訂好讀書計劃,因人因材施教,務求實效。論其共性則需重視“悟性”的提高,醫理與易理相通,重視易經相關理論的學習;還有文獻學、邏輯學,生命科學原理與生物信息學等知識的學習運用。“悟性”主要體現在聯系臨床,提高思想思考思辨的能力,破解疑難病例獲取療效。再者是熟讀一本臨證案頭書,研修項目精選的書目可以任選,作為讀經典醫籍研修晉階保底的基本功。第二是診療環境,我建議城市與鄉村、醫院與診所、病房與門診可以兼顧,總以多臨證多研討為主。
近百余年西學東漸,再加上當今市場經濟價值取向的作用,使得一些中醫師診治疾病,常以西藥打頭陣,中藥作陪襯,不論病情是否需要,一概是中藥加西藥。更有甚者不切脈,不辨證,凡遇炎癥均以解毒消炎處理,如此失去了中醫理論對診療實踐的指導,則不可能培養出合格的中醫臨床人才。對此,中醫學界許多有識之士頗感憂慮而痛心疾首。中醫中藥人才的培養,從國家社會的需求出發,應該在多種模式多個層面展開。當務之急是創造良好的育人環境。要倡導求真求異,學術民主的學風。國家中醫藥管理局設立了培育名醫的研修項目,首先是參師襄診,拜名師制訂好讀書計劃,因人因材施教,務求實效。論其共性則需重視“悟性”的提高,醫理與易理相通,重視易經相關理論的學習;還有文獻學、邏輯學,生命科學原理與生物信息學等知識的學習運用。“悟性”主要體現在聯系臨床,提高思想思考思辨的能力,破解疑難病例獲取療效。再者是熟讀一本臨證案頭書,研修項目精選的書目可以任選,作為讀經典醫籍研修晉階保底的基本功。第二是診療環境,我建議城市與鄉村、醫院與診所、病房與門診可以兼顧,總以多臨證多研討為主。
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《臨證各科卷?外科?傷科?推拿》編輯推薦:《外科精義》、《外科發揮》、《外科正宗》、《外科證治全生集》、《瘍科心得集》、《仙授理傷續斷秘方》、《正體類要》、《傷科匯纂》、《厘正按摩 要術》。
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外科
外科精義
外科發揮
外科正宗
外科證治全生集
瘍科心得集
傷科
仙授理傷續斷秘方
正體類要
傷科匯纂
推拿
厘正按摩要術
藥名索引
方劑索引
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書摘/試閱
夫喉痹者,咽喉腫痛無形,腫而無形者為喉痹,腫而有形即為蛾為癰。或腫一邊,或腫兩邊,妨于呼吸,故名痹也。《經》日:一陰一陽結,謂之喉痹。一陰,少陰君火也;一陽,少陽相火也,二脈俱絡咽喉。或其人平素陰虧,君相無制亢甚,逆于喉中而結;或外為風溫所襲,助其火邪,致循肺絡人喉而結。其風熱喉痹,內外皆腫,痰涎壅塞喉間。治法先去其痰,腫甚者用刀點之,出血瀉火,以冰硼散吹之,內服羚羊角散或黃連解毒湯可愈。至虛火上攻而為痹者,宜服六味地黃湯、知柏八味丸、大補陰丸之屬,以滋陰壯水為主。又有腎水衰竭,龍火不藏,上越于喉中而成痹者,以腎脈循喉嚨,故火亢亦有此證。其人必時時咳嗽,咽燥口渴,手足心熱,脈細數。若但壯其水,而龍火不肯潛藏,須用導火歸源之法,從下而引之,方能退伏,若桂附八味丸是也。余如阿膠、麥冬、龜版、燕窩、女貞、貝母、元參之類,清燥救肺,亦可隨時酌用。
喉癬之生也,始時必有陰虛咳嗽,後遂喉中作癢而痛,咽唾隨覺干燥,必再加咽唾而後快,久則成形,或如哥窯紋樣,又如秋葉背後紅絲,又或紅點密密,如蚊蚤咬跡之狀。良以真陰虧損,腎火上沖,肺金受爍,營衛枯槁而結。治法與喉痹大略相等。此證若久不愈,則咽喉必至失音而成損怯,不可救矣。治以清燥救肺湯,或大補陰丸,或知柏八味丸。
梅核氣者,乃痰氣結于喉中如塊,咽之不下,吐之不出。《金匱》云:婦人咽中有如炙臠,半夏厚樸湯主之。炙臠者,干肉也。此病不因腸胃,故不礙飲食二便;不因表邪,故無骨疼寒熱。乃為積寒所傷,不與血和,血中之氣溢而浮于咽中,得水濕之氣凝結難移。男子亦間有之。藥用半夏厚樸湯,乃二陳湯去陳皮、甘草,加厚樸、紫蘇、生姜也。專治婦人七情之氣郁滯不散,結成痰涎,或如梅核在咽,咯咽不下,或中脘痞滿,氣不舒暢,或痰飲中滯,嘔逆惡心,并可取效。蓋半夏消痰降逆,厚樸散結,生姜、茯苓宣至高之滯而下其濕,蘇葉味辛氣香,色紫性溫,能人陰和血,則氣與血和,不復上浮也。
喉癬之生也,始時必有陰虛咳嗽,後遂喉中作癢而痛,咽唾隨覺干燥,必再加咽唾而後快,久則成形,或如哥窯紋樣,又如秋葉背後紅絲,又或紅點密密,如蚊蚤咬跡之狀。良以真陰虧損,腎火上沖,肺金受爍,營衛枯槁而結。治法與喉痹大略相等。此證若久不愈,則咽喉必至失音而成損怯,不可救矣。治以清燥救肺湯,或大補陰丸,或知柏八味丸。
梅核氣者,乃痰氣結于喉中如塊,咽之不下,吐之不出。《金匱》云:婦人咽中有如炙臠,半夏厚樸湯主之。炙臠者,干肉也。此病不因腸胃,故不礙飲食二便;不因表邪,故無骨疼寒熱。乃為積寒所傷,不與血和,血中之氣溢而浮于咽中,得水濕之氣凝結難移。男子亦間有之。藥用半夏厚樸湯,乃二陳湯去陳皮、甘草,加厚樸、紫蘇、生姜也。專治婦人七情之氣郁滯不散,結成痰涎,或如梅核在咽,咯咽不下,或中脘痞滿,氣不舒暢,或痰飲中滯,嘔逆惡心,并可取效。蓋半夏消痰降逆,厚樸散結,生姜、茯苓宣至高之滯而下其濕,蘇葉味辛氣香,色紫性溫,能人陰和血,則氣與血和,不復上浮也。
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