商品簡介
冠狀動脈搭橋術是冠心病治療史上最重要的突破之一。自從19世紀60年代第一例冠狀動脈搭橋手術實施以來，經過幾代心血管醫師的不懈努力和探索，冠狀動脈搭橋術已成為冠心病最重要的治療手段。目前，全世界接受搭橋手術的患者已有數千萬例，僅美國每年接受搭橋手術的患者即達到50萬例。我國于20世紀70年代開展了搭橋手術，盡管起步較晚，但手術數量持續遞增，根據2008年的資料，全國當年接受搭橋手術的患者已超過14萬例。
然而，橋血管的退化或閉塞卻是困擾心血管醫師和患者的重要難題。大隱靜脈是目前最常用的血管橋，而靜脈橋血管在術后1年即可出現粥樣硬化病變，至術后10年通暢率只有60％。內乳動脈橋盡管通暢率高，但畢竟應用非常有限。據此推算，我國每年都會新增數萬例因橋血管閉塞而亟須再次治療的患者，搭橋術后的再次血運重建問題已成為臨床醫師不可回避的一項挑戰。由于二次搭橋治療風險極大，因此經皮介入治療成為橋血管病變的重要治療手段。由于橋血管病變特殊的組織病理學特點，其介入術后再狹窄和不良心血管事件發生率均明顯高于自身血管病變。再狹窄、遠端血栓栓塞以及非介入病變的持續進展是靜脈橋血管病變介入治療目前面臨的主要挑戰。近年來，橋血管介入治療領域已經取得了較大進展，藥物洗脫支架的應用，以及多種新型血栓保護裝置的問世等使這一領域成為研究的熱點之一。但目前，橋血管介入治療領域仍處于探索階段，有關該領域的專著幾近空白。
目次
第一節 冠狀動脈旁路移植術的發展史
第二節 冠狀動脈橋血管的選擇和預后
第二章 靜脈橋血管病變的病理生理特點
第三章 再次冠狀動脈旁路移植術
第一節 旁路移植術后橋血管對自身動脈的影響
第二節 再次冠狀動脈旁路移植的風險評估
第三節 再次冠狀動脈旁路移植的主要挑戰和預后
第四節 再次冠狀動脈旁路移植的手術指征和圍術期管理
第五節 再次冠狀動脈旁路移植的策略和技巧
第六節 多次冠狀動脈旁路移植手術
第四章 橋血管造影技巧
第一節 橋血管解剖
第二節 橋血管造影技巧
第五章 橋血管介入治療策略
第一章 冠狀動脈旁路移植術的歷史回顧
第一節 冠狀動脈旁路移植術的發展史
第二節 冠狀動脈橋血管的選擇和預后
第二章 靜脈橋血管病變的病理生理特點
第三章 再次冠狀動脈旁路移植術
第一節 旁路移植術后橋血管對自身動脈的影響
第二節 再次冠狀動脈旁路移植的風險評估
第三節 再次冠狀動脈旁路移植的主要挑戰和預后
第四節 再次冠狀動脈旁路移植的手術指征和圍術期管理
第五節 再次冠狀動脈旁路移植的策略和技巧
第六節 多次冠狀動脈旁路移植手術
第四章 橋血管造影技巧
第一節 橋血管解剖
第二節 橋血管造影技巧
第五章 橋血管介入治療策略
第一節 靜脈橋血管病變介入治療的主要風險及應對策略
第二節 直接支架置人策略
第三節 靜脈橋血管病變的風險評估
第四節 橋血管吻合口病變介入治療
第五節 動脈橋血管介入處理
第六節 經橈動脈路徑處理橋血管病變
第六章 橋血管介入治療的器械選擇
第一節 指引導管
第二節 導引導絲
第三節 球囊
第四節 支架
第五節 藥物洗脫支架在靜脈橋血管介入中的地位
第六節 血栓保護裝置
第七章 橋血管介入治療并發癥及其防治
第一節 無復流或慢血流
第二節 夾層
第三節 穿孔
第八章 影像學在橋血管介入治療中的應用
第一節 多層螺旋CT
第二節 血管內超聲
第三節 血流儲備分數
第四節 光學相干斷層成像
第九章 輔助介入治療手段在橋血管病變中的應用
第一節 冠狀動脈內超聲溶栓技術
第二節 冠狀動脈定向斑塊旋切術
第三節 血栓保護裝置和血栓抽吸裝置
第四節 激光血管成形術
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