醫療保險和生育保險（簡體書）

《醫療保險和生育保險》內容簡介：新部成立前，原人事部、勞動保障部在干部培訓教材建設方面做了大量工作，積累了一些經驗。如1998年和2004年，原勞動保障部分別組織編寫了第一版和第二版勞動保障系統干部培訓教材。原人事部也組織編寫了一些干部培訓教材。但近些年來，隨著我國政治、經濟和社會的發展，人力資源和社會保障事業發生了巨大的變化，這些教材已經不適應當前系統干部學習和培訓的需要。針對新的形勢，部里決定組織全部力量，并吸收部外專家學者，開發一套科學、規范、系統的“全國人力資源和社會保障干部培訓教材”。
為此，部人事司組織有關單位于2009年年初起草了干部培訓教材組織開發方案初稿。隨後，多次召開座談會，征求人力資源和社會保障部在職和退休干部、地方人力資源和社會保障系統干部的意見和建議，并在這些意見和建議的基礎上對方案進行修改完善。2009年11月底，部黨組會討論通過了干部培訓教材組織開發方案。

《醫療保險和生育保險》是全國人力資源和社會保障干部培訓教材,勞動和社會保障崗位資格證書考試教材,高等教育自學考試勞動和社會保障專業專科教材之一。

第一章 醫療保險概論
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第一節 醫療保險的概念、特點和主要功能
第二節 醫療保險的需求和供給
第三節 醫療保險制度的創立和發展
第四節 當代醫療保險制度的主要模式
思考題

第二章 我國基本醫療保險制度
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第一節 我國醫療保險制度的建立
第二節 城鎮職工基本醫療保險制度改革歷程
第三節 覆蓋全民的基本醫療保障制度建設
第四節 我國基本醫療保障制度基本框架、主要政策和基本成效
第五節 我國醫療保障事業發展的未來展望
思考題

第三章 醫療保險的相關主體
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第一節 醫療保險相關主體概述
第二節 醫療保險機構
第三節 醫療保險的參保人
第四節 醫療服務提供者
第五節 政府
思考題

第四章 醫療保險籌資與保障范圍
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第一節 醫療保險籌資概述
第二節 醫療保險的籌資模式
第三節 我國醫療保險基金的籌集
第四節 醫療保險的保障范圍
思考題

第五章 醫療保險的醫療服務管理
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第一節 基本醫療保險定點醫療機構管理
第二節 基本醫療保險定點零售藥店管理
第三節 基本醫療保險服務項目管理
思考題

第六章 醫療保險待遇支付與費用控制
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第一節 醫療保險待遇支付概述
第二節 參保人對醫療費用的支付
第三節 經辦機構對醫療費用的支付
第四節 醫療保險費用支付的審核
第五節 對醫療費用支出的控制
思考題
第七章 多層次醫療保障
第八章 生育保險概論
第九章 我國生育保險制度
第十章 生育保險服務管理
第十一章 生育保險基金和基本待遇
第十二章 生育保險制度展望
主要參考文獻
後記

醫療保險的需求是指在一定時期內、一定價格水平上消費者愿意并且有能力購買的醫療保險的服務量，即對醫療保險機構所提供的一定價格下的經濟保障的需要量，用貨幣單位表示即為醫療保險金額。
要形成有效的醫療保險需求，必須具備以下三個條件：
第一，人們對醫療保險的需求是源于對自己生命安全和健康保障的需要。疾病和意外事故會給人們帶來人身傷害和經濟損失，影響人們的生活，使人們在心理上產生憂慮和恐懼。因此，人們一般都愿意購買醫療保險以求平安穩定，而且這種需要和對其他商品的需要一樣是無限的。
第二，在市場經濟條件下，保險機構與參保人之間是一種商品經濟關系。人們要想獲得醫療保險，必須支付一定數量的貨幣作為保險費。因此，人們醫療保險需要的滿足，受到其貨幣支付能力的限制。
第三，醫療保險需求者所投保的標的物必須符合醫療保險機構的經濟技術要求，即參保人想投保的險種必須與保險機構所設計的險種吻合。
缺少了上述三個條件中的任何一個條件，人們想要得到醫療保障的需要就不能轉化成真正有效的醫療保險需求。
醫療保險的供給是指在一定時期內、一定價格水平上醫療保險機構愿意并且有能力提供的醫療保險服務量，即投保人從醫療保險機構得到的承諾支付量，一旦投保人患病，醫療保險機構就要根據承諾，支付參保人就醫所花費的醫療費用。