內分泌科合理用藥問答（簡體書）

《叢書：內分泌科合理用藥問答》共分15章，以問答的方式，從疾病的發病、診斷、分型和治療，特別是藥物治療等方面設置了醫生們經常關注的問題，對在治療中的疑難問題一一進行解答，并且將重點放在如何根據不同的病情及特點進行合理用藥，同時介紹藥物的特點及臨床應用，并且闡述一些主要藥物的相互作用和不良反應及處理。本書由內分泌專家段文若主編。

第1章 下丘腦疾病
一、下丘腦綜合征
1.什么是下丘腦綜合征？
2.下丘腦綜合征的病因有哪些？
3.下丘腦綜合征的臨床表現有哪些？
4.應如何診斷下丘腦綜合征？
5.下丘腦綜合征應如何治療？
6.如何針對不同的病情選擇藥物治療下丘腦綜合征？
二、肥胖生殖無能綜合征
1.什么是肥胖生殖無能綜合征？
2.肥胖生殖無能綜合征的患者有哪些臨床表現？
3.如何診斷肥胖生殖無能綜合征？
4.肥胖生殖無能綜合征應與哪些疾病相鑒別？
5.肥胖生殖無能綜合征應如何治療？
6.如何進行激素替代治療？
三、神經性厭食癥和神經性貪食癥
1.什么是神經性厭食癥和神經性貪食癥？
2.神經性厭食癥和神經性貪食癥的臨床表現有哪些？
3.如何診斷神經性厭食癥和神經性貪食癥？
4.如何對神經性厭食癥和神經性貪食癥進行精神治療？
5.如何進行飲食治療？
6.什么情況下可應用藥物輔助治療？
四、尿崩癥
1.什么是尿崩癥？
2.中樞性尿崩癥分幾型？各有什么特點？
3.中樞性尿崩癥的病因有哪些？
4.尿崩癥的臨床表現有哪些？
5.診斷尿崩癥時應與哪些疾病相鑒別？
6.如何做禁水試驗？結果如何判斷？
7.如何做禁水一加壓素試驗？結果如何判斷？
8.做禁水一加壓素試驗有哪些注意事項？
9.如何治療尿崩癥？
10.尿崩癥的激素替代治療藥物有哪些？如何使用？
11.治療尿崩癥的其他藥物有哪些？如何應用？
12.抗利尿激素是如何發揮作用的？
13.應用抗利尿激素時需要注意什么？
14.抗利尿激素的藥物相互作用有哪些？
15.尿崩癥的預後怎樣？
五、抗利尿激素分泌失調綜合征
1.什么是抗利尿激素分泌失調綜合征？
2.抗利尿激素分泌失調綜合征的病因有哪些？
3.抗利尿激素分泌失調綜合征的臨床表現有哪些？
4.抗利尿激素分泌失調綜合征的實驗室檢查有哪些特點？
5.抗利尿激素分泌失調綜合征的診斷依據與鑒別診斷有哪些？
6.抗利尿激素分泌失調綜合征的治療原則有？
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第2章 垂體疾病
第3章 甲狀腺疾病
第4章 腎上腺疾病
第5章 生殖內分泌疾病
第6章 骨代謝疾病
第7章 伴瘤內分泌綜合癥
第8章 糖尿病及其并發癥
第9章 低血糖癥
第10章 血脂異常和脂蛋白異常血癥
第11章 肥胖癥
第12章 代謝綜合癥
第13章 營養缺乏病
第14章 水、電解質代謝和酸堿平衡失常
第15章 高尿酸血癥與通風

1.什么是下丘腦綜合征？
下丘腦綜合征（hypothalamus syndrome）系由多種病因累及下丘腦所致的疾病，主要表現有內分泌代謝功能失調、自主神經功能紊亂，睡眠、體溫調節和性功能障礙，尿崩癥，多食肥胖或厭食消瘦，精神失常，癲癇等癥候群。
2.下丘腦綜合征的病因有哪些？
（1）先天性或遺傳性因素：如性發育不全和嗅覺喪失癥候群；下丘腦性腺功能低下、多發性激素缺乏等。
（2）腫瘤：包括顱咽管瘤、星形細胞瘤、漏斗瘤、垂體瘤向鞍上生長、異位松果體瘤、腦室膜瘤、神經節細胞瘤、漿細胞瘤、神經纖維瘤、白血病、轉移性腫瘤、血管瘤、錯構瘤、畸胎瘤一、腦膜瘤等。
（3）肉芽腫：如結核病、結節病、網狀內皮細胞增生癥、慢性多發性黃色瘤、嗜酸性肉芽腫。
（4）感染和炎癥：如結核性或化膿性腦膜炎、腦膿腫、病毒性腦炎、腦脊髓膜炎等。
（5）退行性變：結節性硬化、腦軟化、神經膠質增生。
（6）血管損害：腦動脈硬化、腦動脈瘤、腦出血、腦栓塞、系統性紅斑狼瘡和其他原因引起的脈管炎等。
（7）物理因素：顱腦外傷、腦外科手術、放射治療（腦、腦垂體區）等。
（8）腦代謝病：急性發作性血??病、二氧化碳麻醉等。
3.下丘腦綜合征的臨床表現有哪些？
由于下丘腦體積小，功能復雜，而且損害常不限于一個核群而是多個生理調節中樞，因而下丘腦損害多表現為復雜的臨床癥候群。
（1）內分泌功能障礙：可造成一種或數種激素分泌紊亂，表現為內分泌功能亢進或減退。?全部下丘腦釋放激素缺乏：可引起全部垂體前葉功能降低，造成性腺、甲狀腺和腎上腺皮質等功能減退。?促性腺激素釋放激素分泌失常：在女性，功能亢進者呈現性早熟，減退者表現為閉經；在男性，功能亢進者呈現性早熟，減退者表現為肥胖、生殖無能、營養不良癥、性發育不全和嗅覺喪失癥侯群。?泌乳素釋放抑制因子（或釋放因子）分泌失常。?促腎上腺皮質激素釋放激素分泌失常，腎上腺皮質增生型皮質醇增多癥。?促甲狀腺激素釋放激素分泌失常：下丘腦性甲狀腺功能亢進癥、下丘腦性甲狀腺功能減退癥。?生長激素釋放激素（或抑制激素）分泌失常：亢進者呈肢端肥大癥、巨人癥，減退者呈侏儒癥。
（2）神經系統表現：下丘腦病變如為局限性，可出現一些提示下丘腦損害部位的征象；下丘腦病變如為彌漫性，則往往缺乏定位體征。?嗜睡和失眠：下丘腦後部病變時，大多數患者表現嗜睡，少數患者有失眠。常見的有發作性睡病（narcolepsy）、深睡眠癥（parasomnia）、發作性嗜睡強食癥（Kleine-Levin綜合征）。
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