內科疾病診療學習指導及習題集（簡體書）

《高等職業院校教材:內科疾病診療學習指導及習題集》由北京大學醫學出版社出版。

呼吸系統疾病學習情境
學習任務一 慢性阻塞性肺疾病
學習任務二 肺源性心臟病
學習任務三 支氣管哮喘
學習任務四 支氣管擴張癥
學習任務五肺炎
學習任務六 肺膿腫
學習任務七 肺結核
學習任務八 呼吸衰竭
呼吸系統疾病綜合習題
循環系統疾病學習情境
學習任務一 心力衰竭
學習任務二 心律失常
學習任務三 高血壓
學習任務四 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
學習任務五 心臟辦膜病
學習任務六 感染性心內膜炎
學習任務七 心肌病
學習任務八 心包疾病
循環系統疾病綜合習題
消化系統疾病學習情境
學習任務一 胃炎
學習任務二 消化性潰瘍
學習任務三 腸結核和結核性腹膜炎
學習任務四 炎癥性腸病
學習任務五 肝硬化
學習任務六 肝性腦病
學習任務七 胰腺炎
消化系統疾病綜合習題
泌尿系統疾病學習情境
學習任務一 腎小球疾病
學習任務二 慢性腎小球腎炎
學習任務三 腎病綜合征
學習任務四 尿路感染
學習任務五 腎功能不全
泌尿系統疾病綜合習題
血液系統疾病學習情境
學習任務一 白血病
學習任務二 過敏性紫癜及特發性血小板減少性紫瘢
血液系統疾病綜合習題
內分泌及代謝疾病學習情境
學習任務一 甲狀腺功能亢進癥
學習任務二糖尿病
內分泌及代謝疾病綜合習題
風濕性疾病學習情境
學習任務一 類風濕關節炎
學習任務二 系統性紅斑狼瘡
風濕性疾病綜合習題
習題參考答案

學習任務二心律失常
[考綱要求]
1.竇性心律失常的病因和臨床意義、心電圖表現及處理原則。
2.室上性心律失常 房性期前收縮的常見病因、心電圖表現及治療。心房顫動（房顫）和陣發性室上性心動過速（室上速）的常見病因、心電圖表現及治療。
3.室性心律失常 陣發性室性心動過速（室速）、心室纖顫（室顫）的心電圖表現及治療、室性期前收縮的常見病因、臨床表現、心電圖表現及治療。
4.房室傳導阻滯 房室傳導阻滯的常見病因及心電圖表現，房室傳導阻滯的治療。
[考點縱覽及知識要點]
1.竇性心律失常 病因：可見于生理狀態和病理狀態，常不需要特殊治療或適當針對病因治療。心電圖的特點：首先要符合竇性心律的特點：P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF導聯直立，在aVR導聯倒置，PR間期0.12～0.20s（3～5個小格）。其次看PP間期：
（1）竇性心動過速：PP間期<><3個中格)，心率>100bpm。
（2）竇性心動過緩：PP間期>1.0s(PP間期>5個中格)，心率<60bpm。>
（3）竇性心律不齊：長PP間期>短PP間期0.12s。
2.房性期前收縮 病因：正常人激動、生氣、喝濃茶、咖啡、運動；各種器質性心臟病；其他部位的疾病：甲亢、流感等；電解質紊亂：低鉀；洋地黃過量。治療：一般不需治療，有癥狀者首選鎮靜劑或β受體阻斷劑，次選普羅帕酮、維拉帕米等。心電圖特點：①提前出現的P'波，其形態與竇性P波不同；②P'R間期>0.12s；③QRS波的形態可正常或寬大畸形；④代償間歇大多不完全。
3.心房顫動 病因：風濕性心臟病二尖辦狹窄最常見。其次：冠心病、高血壓性心臟病、甲亢、肺心病等。治療：控制心室率；轉復心律。心電圖特點：①各導聯P波消失，代之以大小不等的{波，頻率350～600bpm；②RR間期絕對不等；③QRS波形態多正常，有室內差異性傳導時可寬大畸形。
4.陣發性室上性心動過速 病因：多見于正常人。治療：終止方法可用刺激迷走神經法，根治的最好的方法為射頻消融。
5.室性期前收縮 病因：與房性期前收縮基本相同。治療：偶發者可不治療，頻發者首選安碘酮；高危性室性期前收縮頻發、多元性室性期前收縮、短陣室速、RonT等的治療：利多卡因、心律平。心電圖特點：①提前出現的QRS波群寬大畸形，時限>0.12m。②該QRS波前無相關P波，其后的T波與主波的方向相反。③大多有完全的代償間歇。