李振華學術思想與治驗擷要（簡體書）

《李振華學術思想與治驗擷要：國醫大師學術經驗傳承錄》精選首屆國醫大師、全國名老中醫李振華教授的部分學術思想及臨證驗案。學術篇中概要介紹了李老治學理念和治療脾胃病、外感熱病、內傷雜病等學術思想20條；醫案篇中選錄了臨床常見66種病證的臨床醫案，在這些醫案中體現了李老的辨證思路、用藥特色與配伍技巧。本書內容精練翔實、理法方藥絲絲入扣，具有較高的理論和臨床實用價值，可供中醫藥教學、科研工作者及醫學院校學生閱讀，更適於中醫臨床醫師參考，以提高辨證論治水平。．

《李振華學術思想與治驗擷要》內容精煉翔實、理法方藥絲絲入扣，具有較高的理論和臨床實用價值，可供中醫藥教學、科研工作者及醫學院校學生閱讀，更適于中醫臨床醫師參考，以提高辨證論治水平。

中醫藥學博大精深，是我國的歷史瑰寶，是具有東方特色的獨特的醫療體系，是中華民族優秀文化與世界傳統醫學的重要組成部分，它飽含著中國人民長期同疾病作斗爭的豐富的理論知識和實踐經驗，幾千年來，中醫藥學為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，繼承和發展傳統中醫藥學，對于保障人民的健康具有極為重要的意義。
名老中醫是當代中醫藥學術發展的杰出代表，是將中醫藥學基本理論、前人經驗與當今實踐相結合，解決醫療疑難問題的典范，其學術思想和臨床經驗是中醫藥學特點及精粹的集中體現，研究并傳承名老中醫的辨證思維特點、學術見解和臨床經驗，是中醫藥學特色優勢得到充分發揮的重要源泉，是培養造就新一代名醫的有效舉措。
李振華教授為國家級名老中醫，享受國務院特殊津貼，在國內外均享有盛譽，是首批國家級500名名老中醫之一，首屆“國醫大師”。李老從事中醫臨床醫療及中醫高等教育迄今已六十余載，積累了淵博的學識和豐富的經驗，其提出的“脾本虛證無實證，胃有實證”“脾虛無陰虛，是氣虛甚則陽虛，胃有陰虛證”；治療慢性脾胃病的總則是“脾宜健、胃宜和、肝宜疏，三者相合，缺一不可”“損陽傷正是傷寒的病理基礎，損陰傷正是溫熱病包括熱性傳染病的病理基礎”等等，均為首創，以此指導臨床，靈活辨證，每獲卓效。
本書分為兩個部分。學術篇主要體現了李老治療脾胃病、外感熱病及內傷雜病頗多創新的學術思想及學術觀點。醫案篇詳細介紹了個案的病因病機和辨證論治，每則醫案之后均加以按語，闡述其辨證施治、理法方藥的規律，其內容精煉翔實，理法方藥絲絲入扣，其中不乏創造性的見解，充分展示了李老的臨證思辨、經驗心得和遣方用藥特色，具有較高的參考價值和臨床實用性，對中醫臨床工作者提高辨證論治水平具有極高的價值。
由于時間較為倉促，編輯工作中存在的遺漏或不足之處，祈希讀者予以指正及諒解，以期再版時補遺與提高。

學 術 篇
一、中醫世家，幼承庭訓，步入醫林
二、重視醫德，仁善為本，濟世活人
三、治學理念，學在於勤，知在於行
四、傷寒病理，感受寒邪損陽傷正
五、溫病病理，感受熱邪損陰傷正
六、溫病治療，用陰陽辨證治陽證
七、脾虛胃實，脾胃疾病基本病理
八、脾氣（陽）虛，治療總宜甘溫補
九、胃陰虛證，用藥尚宜輕靈甘涼
十、脾病多濕，利濕亦即所以健脾
十一、濕熱互結，陰陽寒熱矛盾交錯
十二、肝脾相關，治脾胃必須聯繫肝
十三、脾胃相合，脾與胃病相互兼治
十四、脾統四髒，治脾胃可以安五臟
十五、和諧思想，調和陰陽執和致平
十六、扶正固本，治病重視保護元氣
十七、心陽學說，治療心病重視心陽
十八、治血瘀證，辨證重在求因治本
十九、四診合參，診病重視望舌診脈
二十、醫學思想，中醫為體西醫為用

案 篇
一、肺系病症
（一）感冒（4案）
（二）咳嗽（6案）
（三）哮證（2案）
（四）喘證（3案），
（五）肺癰（1案），
二、心腦系統病症
（一）胸痹（8案）
（二）心悸（9案）
（三）中風（10案）
（四）眩暈（10案）
（五）頭痛（9案）
（六）頭重、嗜睡（
（七）頭風（3案）
（入）耳鳴（2案）
（九）癇證（1案）
（十）失眠（4案）
三、脾胃系統病症
（一） 胃痛（20案）
（二）胃痞（9案）
（三）胃緩（1案）
（四）腹痛（5案）
（五）腹脹（1案）
（六）嘔吐（3案）
（七）吐酸（1案）
（八）納差（1案）
（九）口苦（1案）
（十）呃逆（2案）
（十一）泄瀉（6案）
（十二）痢疾（2案）
（十三）便秘（2案）
四、肝膽系統病症
（一）脅痛（9案）
（二）肝昏迷（1案）
（三）黃疸（2案）
五、腎膀胱系統病症
（一）水腫（4案）
（二）淋證（3案）
（三）癃閉（1案）
（四）遺尿（1案）
（五）尿血（1案）
六、氣血津液病症
（一）髒躁（5案）
（二）梅核氣（2案）
（三）消渴（3案）
（四）內傷發熱（4案
（五）肌衄（4案）
（六）肥胖（2案）
（七）癭病（1案）
（八）鼻鼽（1案）
七、肢體經絡病症
（一）痹證（3案）
（二）痿證（3案）
（三）麻木證（1案）
（四）顫證（1案）
（五）骨搖（1案）
八、婦科疾病
（一）痛經（3案）
（二）月經不調（1案）
（三）崩漏（3案）
（四）惡漏不盡（1案）
（五）帶下（2案）
九、其他病症
（一）風疹（2案）
（二）暑溫（2案）
（三）蛇串瘡（1案）
（四）鼻淵（1案）
（五）酒渣鼻（1案）
（六）面肌痙攣（2案）
（七）乳癰（1案）
（八）乳癖（3案）
（九）喉痹（1案）
（十）脂瘤（1案）
（十一） 口幹（1案）
（十二）產後腰痛（1案）．

在診法上，李老尤其重視舌診、脈診。李老精于望舌，在治療各種脾胃病時，首先重視舌診，舌體、舌質、舌苔的不同變化是辨證的基礎。舌體胖大甚至邊有齒痕，可確定脾氣虛的不同程度；舌質淡或紅可確定脾胃寒熱的不同；舌苔黃膩或白膩是確定脾胃寒濕或濕熱的依據。舌苔厚膩粗糙，是確定脾胃濕盛的依據。舌邊或舌尖的偏紅，可確定肝火或心火的不同。脈象弦、腹脹甚、胃氣上逆、噯氣，甚至胃痛涉及兩脅，是脾胃病涉及肝，而致肝脾失調或肝胃不和。如脾胃脈失去和緩而見弦細，同時面黃肌瘦、四肢無力，精神不振，必是脾胃病日久而致慢性脾胃虛弱，肝、脾、胃彼此失調的病癥。這些不同的體征表現就是我們確定脾胃寒熱虛實的依據。
再若舌體胖大視為脾虛，對于舌體胖大、舌苔正常者，常為能食不能消，其病偏脾氣不能運化，甚則水濕排泄失常出現浮腫虛胖，由于脾虛無以運化水谷精微，亦可導致血脂高、脂肪肝、心腦血管病等；舌體胖大、舌質淡、苔薄白則為脾胃虛寒；舌體胖大、舌苔白膩，則為脾胃氣虛、陽虛，寒濕阻滯；舌體胖大、舌質淡、苔膩，則為脾虛濕阻；舌體胖大、舌苔黃膩，則為濕熱蘊結，并據苔黃之輕重，舌質顏色的紅絳與淡白，以辨其濕、熱的偏盛。
結合診脈，若舌體胖大、苔膩，診得脾胃脈弦，系逆脈，為木郁乘土脾胃病久久不愈之證；脈弦細、舌質淡、舌體肥大，則多屬脾虛肝郁日久、化熱傷陰，常見于婦女圍絕經期綜合征等等。對患有脾胃病、心病、肝病等多種疾病的患者，通過診脈基本判斷出主要病機，再加上望色、問診、聞診，這樣四診合參，綜合分析，查明病理，提出治法、方藥，便可對不少疑難雜證取得很好的治療效果。
曾有這樣一個病人，60多歲，離休干部。突然顏面麻木，口眼喁斜，平素血壓偏高，且有多種老年性疾病。到醫院檢查醫生誤以為腦血管意外，要求患者住院治療，絕對臥床休息，不能下床活動。治療數日不見好轉，請李老會診，李老看了病人面部表現，問了病人得病情況和治療經過，診察病人脈象，最后望舌，但見病人舌居正中，舌尖不偏斜。李老據此排除腦血管意外，按外風口眼喁斜治療，病人服藥數劑而得痊愈。
切脈是中醫四診的重要方法之一。切脈可以了解患者病在表、在里及其虛、實、寒、熱，病在何臟及臟腑之間功能是否相互失調等，加以四診合參，為確診疾病、辨證施治提供病理依據。切脈在診斷疾病上具有簡、便、廉、驗的特點，幾千年來成為中醫治療疾病必須嚴格掌握和運用的診斷方法，相關論著亦頗多，同時切脈也深得患者的信賴。
李老在臨床診斷、四診合參中非常重視切脈。李老診脈，先總按，即寸、關、尺三部同時按下。后單按寸、關、尺三部分，取浮、中、沉，細品病變部位、性質和深淺。如左寸脈大上魚際者，系心肝火盛，肝陽上亢，主頭暈頭痛。左寸脈沉，兼關脈弦者，主肝郁氣滯，年輕患者多見。左寸脈沉而弱者，主肺氣陰不足，可見胸悶氣短、語言無力、自汗、怕冷、易感冒、低熱，且纏綿難愈等。左關脈見弦象，屬脾胃之逆脈，土壅木郁，為脾胃虛弱，主長期不愈之脾胃病。六脈沉細而弱者，主肝腎陰虛。脈大而弱者主氣虛。脈大中空即芤脈，主血虛。脈沉細弦數者，主肝腎陰虛，肝火上逆，可見眼干、頭暈、耳鳴。