妊娠期疾病防治新理念（簡體書）

《妊娠期疾病防治新理念》對妊娠期常見疾病的病因、臨床特點、鑒別診斷、預防、治療，以及疾病對孕婦、胎兒的不良影響等內容做了全面的介紹。《妊娠期疾病防治新理念》內容豐富，科學實用，通俗易懂，可供廣大婦女、基層醫務人員及廣大群眾閱讀參考。

《妊娠期疾病防治新理念》內容豐富，科學實用，通俗易懂，可供廣大婦女、基層醫務人員及廣大群眾閱讀參考。

一、基礎知識（一）妊娠期生殖系統變化（二）妊娠期血液系統變化（三）妊娠期心血管系統變化（四）妊娠期呼吸系統變化（五）妊娠期消化系統變化（六）妊娠期泌尿系統變化（七）妊娠期內分泌系統變化（八）妊娠期皮膚和體重變化（九）妊娠早期表現（十）妊娠期應注意的問題（十一）預產期計算方法（十二）胎兒在宮內情況的評估（十三）妊娠期營養缺乏的後果（十四）妊娠期合理安排飲食（十五）合理安排妊娠期生活（十六）孕婦與早產的關係（十七）高危兒和高危新生兒的定義（十八）孕婦分娩高危兒的危害因素二、妊娠期消化系統疾病三、妊娠期呼吸系統疾病四、妊娠期心血管系統疾病五、妊娠期內分泌系統疾病六、妊娠期泌尿系統疾病七、妊娠期血液系統疾病八、妊娠期糖尿病九、妊娠期神經系統疾病十、妊娠期營養缺乏性疾病十一、妊娠期結締組織病十二、妊娠期病毒感染性疾病十三、妊娠期傳染病十四、妊娠期性病十五、妊娠期其他疾病

（二）妊娠期消化性潰瘍的早期診斷
1.患者為妊娠婦女，多見于妊娠晚期。
2.有典型的消化性潰瘍病史，慢性病程，有時發時愈、時輕時重的腹上區疼痛病史，但也有少數患者病史較短。
3.腹上區疼痛呈周期性反復發作，一年四季都可出現病情加重，有少數患者只有在春、秋季節發作。腹上區疼痛具有節律性，即疼痛——進食——緩解的順序。可有半夜疼痛，而清晨不痛的特點。
4.妊娠期不宜常規進行X線鋇劑透視和纖維胃鏡檢查，此兩項檢查對孕婦及胎兒均不利。
5.原有消化性潰瘍的孕婦，一旦出現急性腹痛、腹肌緊張或休克等癥狀，應立即去醫院進一步鑒別，不得延誤，以防產科疾病的誤診、誤治。
（三）妊娠期消化性潰瘍的治療
目前認為，幽門螺桿菌和胃酸過多是導致消化性潰瘍最主要的因素。其中95％～100％的十二指腸球部潰瘍與幽門螺桿菌有關，而胃潰瘍的因素較為復雜。治療消化性潰瘍采用抗酸藥與兩種抗生素的“三合一”療法，已得到醫學界的共識。但抗酸藥中H2受體拮抗藥類，孕婦應慎用，因其對胎兒的安全性尚未確定，也不宜應用氫氧化鋁，以免發生便秘。
1.三合一療法 見表1。連續治療1周后，幽門螺桿菌的根治率可大90％以上。
2.手術治療妊娠合并消化性潰瘍出血、穿孔，經內科保守治療無效時，需要手術修補或胃大部切除。術后給予常規保胎治療。
（四）妊娠期潰瘍性結腸炎的臨床特點
潰瘍性結腸炎，又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是一種原因不明的慢性結腸炎，其臨床特點是：
1.發病年齡多在20～40歲，絕大多數患者發病緩慢，病情輕重不一，經久不愈，病程較長，有反復發作的傾向。
2.伴有腹瀉，輕者每日3～4次或7～8次，糞便混有黏液、膿性黏液或膿血樣的糊狀，嚴重者每日10～30次或更多。糞便呈血水樣。約有半數病例腹瀉和便秘交替出現，表現出病情的發作和病情的緩解。
3.伴有腹痛，輕者無明顯腹痛，但腹瀉時多伴有腸絞痛，局限于左下腹或下腹部，有時腹痛后即要排便，并有里急后重感。
4.伴有腹部壓痛，輕型病例或緩解期可無腹部壓痛，重型者左下腹部或全腹部多有壓痛。腸鳴音亢進，可觸到硬管狀的降結腸或乙狀結腸。
5.患者常在妊娠早期或產褥期病情復發和惡化，常伴有低熱、腹脹、消瘦及貧血等。
6.妊娠期潰瘍性結腸炎的孕婦，不宜常規進行X線鋇劑灌腸和結腸鏡檢查。主要依靠病史和臨床表現進行診斷。