心臟外科監護手冊：病人圍手術期處理(第七版)（簡體書）

《心臟外科監護手冊：病人圍手術期處理》介紹了心臟外科圍術期病人的監護及併發症的處理，內容包括術前評估和處理，手術技巧及管理，術後病人管理，術後併發症的監護及處理，嬰幼兒手術的管理，機械循環輔助裝置與心臟移植手術的管理等。經過7次再版，知識不斷更新，並經美國多家醫院的臨床實踐證明，《心臟外科監護手冊：病人圍手術期處理》是一本科學嚴謹、實用性強的手冊讀本，方便醫生攜帶、查閱，指導臨床工作，尤其適宜心臟外科醫師參考閱讀。．

《心臟外科監護手冊:病人圍手術期處理(第7版)》是一本科學嚴謹、實用性強的手冊讀本，方便醫生攜帶、查閱，指導臨床工作，尤其適宜心臟外科醫師參考閱讀。

第1章 術前評估和管理
一、病史
二、藥物使用
三、體格檢查
四、實驗室檢查
五、診斷性檢查
六、術前訪視
七、術後併發症的預測
八、術前特殊問題
九、備皮和預防性應用抗生素

第2章 手術管理
一、基礎監測
二、其他監測方法
三、術中神經系統監測
四、起搏和心律失常
五、麻醉
六、實施手術
七、體外循環的抗凝
八、體外循環技術（灌注）
九、非體外循環下冠狀動脈旁路移植術
十、轉運患者

第3章 術後管理
一、血流動力學狀態的管理
二、肺部管理
三、液體與電解質
四、酸堿平衡
五、術前使用血製品
六、疼痛治療
七、利尿藥治療
八、糖尿病治療
九、營養支持
十、取橈動脈部位的管理

第4章 術後心肺併發症
一、低心排量（心源性休克）
二、肺動脈高壓
三、心臟驟停
四、術後心律失常
五、圍術期的心肌缺血及心肌梗死
六、肺部併發症

第5章 心臟手術後其他器官系統的併發症
一、心臟手術後的出血
二、出血患者的管理
三、腎衰竭
四、感染性併發症
五、胃腸道併發症
六、神經系統併發症
七、周圍神經受損
八、隱靜脈切除的併發症
九、應用橈動脈相關的併發症
十、乳內動脈松解相關的併發症
十一、深靜脈血栓形成和肺栓塞

第6章 術後併發症的處理
一、心臟康復
二、改善術後橋血管通暢性
三、人工心臟瓣膜併發症
四、華法林的問題
五、心包炎和延遲性心臟壓塞

第7章 嬰幼兒及兒童管理
一、概述
二、常見病簡述
三、術前準備
四、術中情況
五、術後監護

第8章 機械循環輔助裝置與心臟移植
一、主動脈內球囊反搏
二、心室輔助裝置
三、心臟移植
……．

超聲心動圖能夠提供心內解剖、左室功能、瓣膜功能及結構等方面的細節。雖然經胸超聲心動圖是無創性檢查，但是對于肥胖或近期進行心臟手術的患者不能提供理想的數據。經食管超聲心動圖檢查（TEE）可以對二尖瓣的解剖情況提供非常詳細的信息（計劃行二尖瓣修復時必須進行），且通常可以更好地顯示升主動脈（對診斷升主動脈夾層很重要）。但是，TEE是有創性檢查，需要在靜脈麻醉狀態下放置食管探頭。對于懷疑人工瓣膜功能不良的患者，TEE很有價值，因為它可以顯示瓣周漏和瓣葉異常運動，并能夠發現生物瓣失效。超聲心動圖可以明確心內膜炎患者瓣葉是否存在贅生物以及位置。超聲心動圖也容易發現房顫患者心耳內血栓以及透壁心肌梗死患者的心室內血栓。超聲心動圖可以估測瓣口面積和肺動脈壓力。超聲心動圖易于操作，幾乎沒有風險，能夠提供非常詳細的心臟解剖和生理信息，但其應用依賴于儀器的質量以及超聲心動圖檢查者的知識和經驗。
對于左心室功能差的患者來說，存活心肌顯像對CABG的術前評估具有非常大的價值。存活顯像能識別再血管化后功能可逆的“冬眠心肌”。前面提到的放射性鉈核素顯像可記錄缺血心肌的存在和部位。可通過正電子核素顯像（PET）來進一步確認缺血區域中是否存在存活心肌。PET掃描能夠識別具有代謝活性的心肌。如果缺血的室壁系狹窄的冠狀動脈供血，那么可假設患者盡管射血分數較低，還是可能通過冠狀動脈血供重建獲益。
CT可用于診斷主動脈瘤和急性主動脈夾層，并已經很大程度上取代了創傷更大的檢查——主動脈造影。CT還有助于評價縮窄性心包炎患者的心包厚度。對于疑似升主動脈鈣化的患者，非對比性CT有助于描述鈣化斑塊的位置及嚴重程度，后者可能影響主動脈插管和放置阻斷鉗，造成患者術中栓塞性卒中風險增加。對即將接受心臟外科手術評估的病人而言，CT在影像學檢查中的地位正在變得愈發重要。它需要使用藥物來降低心率（使用β受體阻滯藥），并且需要有經驗的執業醫師來解讀結果。這些掃描可提供非常有價值的信息，包括自體冠狀動脈及既往植入的橋血管位置以及開放程度，主動脈和（或）右心室與胸骨的距離（對二次胸骨劈開手術的患者有意義），主動脈根部及胸主動脈的位置和情況。