2013全國衛生專業技術資格考試指導：護理學(中級)（簡體書）

《2013全國衛生專業技術資格考試指導：護理學（中級）》適用專業：護理學（中級）、內科護理（中級）、外科護理（中級）、婦產科護理（中級）、兒科護理（中級）、社區護理（中級）。．

《全國衛生專業技術資格考試指導:護理學(中級)(2013)》旨在為了幫助廣大考生做好考前復習工作，全國衛生專業技術資格考試專家委員會特組織國內有關專家、教授編寫了《全國衛生專業技術資格考試指導:護理學(中級)(2013)》。《全國衛生專業技術資格考試指導:護理學(中級)(2013)》根據最新考試大綱中的具體要求，參考國內外權威著作，將考試大綱中的各知識點與學科的系統性結合起來，以便于考生理解、記憶。

第一篇 內科護理學
第一章 呼吸系統疾病病人的護理
第一節 概述
第二節 急性呼吸道感染
第三節 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫
第四節 支氣管哮喘
第五節 慢性肺源性心臟病
第六節 支氣管擴張症
第七節 肺炎
第八節 肺結核
第九節 肺膿腫
第十節 原發性支氣管肺癌
第十一節 自發性氣胸
第十二節 呼吸衰竭
第十三節 呼吸系統疾病病人常用診療技術及護理
第二章 循環系統疾病病人的護理
第一節 概述
第二節 心力衰竭
第三節 心律失常
第四節 心臟瓣膜病
第五節 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
第六節 心臟驟停
第七節 原發性高血壓
第八節 病毒性心肌炎
第九節 循環系統疾病病人常用診療技術及護理
第三章 消化系統疾病病人的護理
……
第二篇 外科護理學
第三篇 婦產科護理學
第四篇 兒科護理學
第五篇 社區護理學
第六篇 護理健康教育學
第七篇 醫院感染護理學
第八篇 護理管理學
護理學專業（中級）考試大綱．

4.胃液分析 胃潰瘍病人胃酸分泌正常或稍低，十二指腸潰瘍胃酸分泌過多。一般僅在疑有促胃液素瘤時作鑒別診斷用。
5.大便隱血試驗活動期消化性潰瘍常有少量滲血，大便隱血試驗呈陽性，但應注意排除假陽性。
四、治療原則
治療原則：消除病因，控制癥狀，促進愈合，預防復發和防治并發癥。
（一）一般治療
生活要有規律，工作宜勞逸結合，避免過度勞累和精神緊張，飲食原則是強調進餐要定時，避免辛辣、濃茶等刺激性食物和飲料，服用非甾體類藥物者，應盡可能停用。
（二）藥物治療
治療消化性潰瘍的藥物可分為兩大類：抑制胃酸藥物和保護胃黏膜藥物。
1.抑制胃酸藥物
（1）抗酸藥：可直接中和胃酸，迅速緩解疼痛癥狀。此藥不宜單獨使用，只作為治療消化性潰瘍的輔助用藥。常用藥物有碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁等。
（2）H2受體拮抗劑：阻止組胺與Hz受體結合，抑制胃酸分泌，該類藥物價格便宜，臨床上特別適用于根除幽門螺桿菌療程完成后的后續治療及半量作為長期維持治療。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
（3）質子泵抑制劑（H—K—ATP酶抑制劑，PPI）：是目前已知的抑制胃酸分泌最強的藥物，這類藥物作用于壁細胞胃酸分泌終末過程的關鍵酶H+一K+一ATP酶，使其失去活性，并不可逆轉。與Hz受體拮抗劑相比PPl促進潰瘍愈合的速度快、潰瘍愈合率較高，因此，特別適合NSAID潰瘍病人不能停用NSAID時或難治性潰瘍的治療，PPl是根除幽門螺桿菌基礎藥物。常用奧美拉唑（洛賽克）、蘭索拉唑、泮托拉唑。DU病人療程2～4周，Gu病人療程4～6周。
2.保護胃黏膜藥物
（1）硫糖鋁：作用機制是硫糖鋁可粘附在潰瘍表面阻止胃酸／胃蛋白酶的侵襲、促進內源性前列腺素合成和刺激表皮生長因子分泌。
（2）枸櫞酸鉍鉀（CBS）：除有硫糖鋁的作用機制外，并有較強抑制幽門螺桿菌作用。療程4～8周。
（3）前列腺素類藥物：具有抑制胃酸分泌，增加胃十二指腸黏膜的黏液和碳酸氫鹽的分泌，增加黏膜的血流作用。代表藥物為米索前列醇。
（三）根除幽門螺桿菌
臨床上常采用聯合用藥的方法。目前，常以PPl或膠體鉍劑為基礎加上兩種抗生素的三聯療法。抗生素通常選用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的兩種。療程7天。
五、護理措施
1.休息輕癥者適當休息，可參加輕微工作，注意勞逸結合，避免過度勞累，潰瘍處于活動期、大便隱血試驗陽性病人應臥床休息1～2周。
2.飲食護理 宜選用營養豐富、清淡、易消化的食物，以利促進胃黏膜修復和提高抵抗力。急性活動期應少食多餐，每天5～6餐，以牛奶、稀飯、面條等偏堿性食物為宜。少食多餐可中和胃酸，減少胃的饑餓性蠕動，同時可避免過飽所引起的胃竇部擴張增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、過冷、油炸、濃茶等刺激性食物及飲料。戒煙酒。