長沙方歌括．醫學實在易（簡體書）

《陳修園醫學叢書：長沙方歌括．醫學實在易》介紹了陳修園的兩部著作，《長沙方歌括》和《醫學實在易》。對讀者學習和研究陳修園的學術特點有很大啟發。陳修園的著作大多流傳甚廣，主要由於其文字質樸洗煉，暢達優美，且多以歌訣形式，其內容亦深入淺出，切於實用，非常適合初學者作為入門參考書。

陳修園，（1753—1823），原名念祖，號慎修。福建長樂人。清代著名醫學家、教育學。

《陳修園醫學叢書:長沙方歌括?醫學實在易》適合中醫各科臨床醫師、中醫院校師生及初學中醫者參考閱讀。

長沙方歌括醫學實在易

嘉慶己巳季春，曹扶谷明府，患頭痛項強、惡寒等證，自差次回垣后，更增出寒熱往來，欲嘔胸滿等證。家嚴診其脈數中見小，按之虛不應指。駭謂之日：陽證見陰脈，法在不治，所幸者大小便如常，神識頗清，正雖虛而尚未潰。察其胸滿欲嘔、寒熱往來之證，俱是病氣欲從樞轉之象，當乘機而利導之。遂令一日服小柴胡兩劑，柴胡每劑八錢。次日再診，以上諸證雖退，而心胸懊儂不安，語言錯亂無次，實覺可憂。又診其脈略緩，遂為之喜日：邪從樞轉而出，故寒熱等證俱平；正為邪熱所傷，故煩昏等證并見。此時須當救正，但“救正”二字，不讀《傷寒》、《金匱》，便以人參誤事。立主用梔子豉湯，從離坎交媾處撥動神機。服后停藥，靜候三日。值陽明主氣之期，申酉為陽明正旺之時，戊癸相合自愈。果如言應期而效。
真武湯 治太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身鴟動，振振欲擗地者，此方主之。又治少陰病三四日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢疼痛沉重，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便自利，或嘔者，此方主之。
茯苓三兩 芍藥三兩 生姜三兩 白術二兩 附子一枚，炮上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合。日三服。
【歌曰】生姜芍茯數皆三，二兩白術一附探，便短咳頻兼腹痛，驅寒鎮水與君談。
真武湯加減法：
【加減歌日】咳加五味要半升，干姜細辛一兩具，一本，去生姜。小便若利恐耗津，須去茯苓腎始固。下利去芍加干姜，二兩溫中能守住；若嘔去附加生姜，足前須到半斤數。
張令韶曰：虛者不可汗，汗后病不解而變證也。真武者，鎮水之神也。水性動，今動極不安，故亦以此鎮之。茯苓松之余氣，潛伏于根，故歸伏心神而止悸；附子啟下焦之生陽，上循于頭而止眩；芍藥滋養營血；生姜宣通經脈，而瞤動自止。白術所以資中土而灌溉四旁者也
羅東逸曰：小青龍湯治表不解有水氣，中外皆寒實之病也。真武湯治表已解有水氣，中外皆虛寒之商也。真武者，北方司水之神也。以之名湯者，藉以鎮水之義也。夫人一身制水者脾也。主水者腎也。腎為胃關，聚水而從其類，倘腎中無陽，則脾之樞機雖運，而腎之關門不開，水即欲行，以無主制，故泛溢妄行而有是證也。用附子之辛熱，壯腎之元陽，則水有所主矣；白術之溫燥，建立中土，則水有所制矣；生姜之辛散，佐附子以補陽，于補水中寓散水之意；茯苓之淡滲，佐白術以健土，于制水中寓利水之道焉；而尤重在芍藥之苦降，其旨甚微，蓋人身陽根于陰，若徒以辛舯I陽，不少佐以苦降之品，恐真陽飛越矣。芍藥為春花之殿，交夏而枯，用之以亟收散漫之陽氣而歸根。下利減芍藥者，以其苦降涌泄也；加干姜者，以其溫中勝寒也。水寒傷肺則咳，加細辛、干姜者，勝水寒也；加五味子者，收肺氣也。4、便利者去茯苓，恐其過利傷。腎也。嘔者去附子倍生姜，以其病非下焦，水停于胃，所以不須溫腎以行水’只當溫胃以散水，且生姜功能止嘔也。