左金丸現代研究與應用（簡體書）

《中藥名方現代研究與應用叢書：左金丸現代研究與應用》在對左金丸文獻進行匯輯的同時，還注意到通過思想源流考證、歷代沿革評析、現代科學研究發展綜述等方式，以較翔實的資料展現出左金丸產生及演變的歷史軌跡和發展現狀，彰顯左金丸辨證化裁組方的學術思想和研究應用發展主線，並提出了“基於辨證療效特點的名方現代研究”的命題，其中一定程度上反映編著者的工作經驗、編輯體會和學術觀點。其本意是想效仿先賢學術思想活躍、學術爭鳴自由之風氣，借此次編書的機會對左金丸名方研究提出一些膚淺的學術思考與探討，倘若能夠得到讀者關注和學界爭鳴，編者將甚感欣慰。《中藥名方現代研究與應用叢書：左金丸現代研究與應用》主要內容分為五篇：1 理論與文獻研究篇，包括歷史沿革、理論認識與發展研究、歷代應用；2 實驗研究篇，包括組方藥物研究、化學研究、藥理研究、毒理研究、製劑研究；③現代臨床應用篇；④現代化裁方研究篇；⑤結語篇。

《左金丸現代研究與應用》在對左金丸文獻進行匯輯的同時，還注意到通過思想源流考證、歷代沿革評析、現代科學研究發展綜述等方式，以較翔實的資料展現出左金丸產生及演變的歷史軌跡和發展現狀，彰顯左金丸辨證化裁組方的學術思想和研究應用發展主線，并提出了“基于辨證療效特點的名方現代研究”的命題，其中一定程度上反映編著者的工作經驗、編輯體會和學術觀點。其本意是想效仿先賢學術思想活躍、學術爭鳴自由之風氣，借此次編書的機會對左金丸名方研究提出一些膚淺的學術思考與探討，倘若能夠得到讀者關注和學界爭鳴，編者將甚感欣慰。

第一篇理論與文獻研究第一章左金丸方的歷史沿革第一節左金丸方源流及後世衍化一、左金丸方的源流二、左金丸方的歷代衍化第二節左金丸方的理論溯源一、朱丹溪生平二、丹溪學派學術思想的形成與發展三、丹溪學派的主要學術思想第二章左金丸方的理論認識與發展第一節左金丸組方分析第二節左金丸方證認識的關鍵及歷代爭議第三章左金丸方的歷代應用一、脅痛二、吞酸三、反胃四、痞五、胃脘痛六、泄瀉七、其他第二篇實驗研究第四章左金丸組方藥物的品種與品質研究第一節黃連一、品種資源二、別名三、歷史沿革四、產地與道地五、品質評價六、品種品質與藥效的關係第二節吳茱萸一、品種資源二、別名三、歷史沿革四、產地與道地五、品質評價六、品種品質與藥效的關係第五章左金丸的化學研究第一節左金丸組成藥物黃連和吳茱萸的化學研究一、黃連的主要化學成分研究二、吳茱萸的主要化學成分研究第二節左金丸的化學成分研究一、黃連吳茱萸配伍對黃連生物鹼含量的影響二、黃連吳茱萸配伍對吳茱萸生物鹼含量的影響第三節左金丸類方的化學成分比較研究一、左金丸與茱萸丸的生物鹼成分比較研究二、左金丸與反左金丸的生物鹼成分比較研究三、左金丸、甘露散、茱萸丸、反左金的紅外譜圖比較研究第四節左金丸類方的微量元素和氨基酸含量比較研究一、左金丸類方的微量元素含量比較研究二、左金丸類方的氨基酸含量比較研究第五節提取製備方法對左金丸化學成分的影響一、提取溶劑對化學成分的影響二、提取方法對化學成分的影響三、炮製方法對化學成分的影響第六章左金丸的藥理學研究第一節左金丸抗胃黏膜損傷的方證相應藥理研究一、寒熱胃黏膜損傷動物模型系列的構建二、左金丸與反左金治療胃熱型胃黏膜損傷的療效比較三、左金丸與反左金治療胃寒型胃黏膜損傷的療效比較四、左金丸與反左金對炎症因子和保護因子的作用比較五、左金丸及類方對胃寒/胃熱大鼠胃黏膜損傷及相關因子的影響六、討論第二節左金丸方證相應的生物熱動力學原理研究一、基於冷熱板示差法的左金丸與反左金研究二基於生物執動力學法的左金丸類方研究……第三篇現代臨床應用第四篇現代化裁方研究第五篇結語

辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫學對疾病的一種特殊的研究和處理方法，也是中醫學的基本特點之一。從證治理論人手是深入開展中藥藥理研究的前提，也是將中藥藥理引向深層次研究的切入點。證治理論的重要內容之一是同病異治，臨床在同病異治理論指導下，針對不同證型的消化道潰瘍，選用不同的方藥進行組方配伍，但在實驗研究中卻因為證候動物模型的缺乏，無法揭示不同證治方藥治療潰瘍病的作用是否不同。在對左金丸與反左金進行藥理學作用研究中，針對不同比例配伍適應不同臨床證型，以證為中心進行動物實驗研究，結果發現性偏寒的左金丸適用熱型胃黏膜損傷，而性溫的反左金適用于寒型胃黏膜損傷，驗證了《內經》“寒者熱之，熱者寒之”的理論，如僅局限于現代醫學胃潰瘍模型的防治，就很難發現這種不同的藥理作用特點。
中藥復方含有復雜的化學成分，其藥理作用是其所含的多種藥效成分作用于機體病理生理過程而產生的綜合效應。傳統中藥復方藥理研究思路主要是在中醫藥理論指導下，驗證和發現其藥理作用。與中藥復方化學成分結合，開展復方藥理學研究是復方研究的新思路。左金丸化學研究結果表明（參見本書第四章“左金丸化學研究”），黃連與吳茱萸配伍后，鹽酸小檗堿、鹽酸巴馬汀和鹽酸藥根堿的含量均顯著降低，尤以鹽酸小檗堿減少為甚。此外，黃連生物堿含量在配伍復方中隨著吳茱萸配伍劑量的增大而降低。兩藥合煎液與單煎混合液的制備時均可產生大量沉淀，可能為黃連中的生物堿類與吳茱萸中的黃酮類成分形成大分子復合物所致，從而使得兩藥配伍后黃連生物堿含量明顯下降。藥理研究表明，中醫所述的黃連苦寒之性與其具有抗菌等藥理活性的小檗堿等原小檗型生物堿有關。左金丸中性味苦寒的黃連用量6倍于辛熱的吳茱萸，反左金中黃連用量少于吳茱萸6倍，藥理研究結果反映出前者宜用于治療熱性胃炎，后者宜用于治療寒性胃炎，結合化學研究結果，推測其方劑寒熱變化及其“方證相應”的化學物質基礎可能與兩藥配伍后黃連生物堿含量變化相關。
第二節左金丸方證相應的生物熱動力學原理研究
中藥四性（四氣），即寒、熱、溫、涼，是中藥最主要的性能，是中醫辨證論治、處方遣藥的主要依據之一。《內經》所云的重要治則“寒者熱之，熱者寒之”即是對四性臨床應用的高度概括，體現在辨證論治體系中即為“方證對應”。現代研究針對中醫臨床寒熱病證的表現與機體各系統功能活動變化的關系，基于不同寒熱藥性藥物的治療效果，發現病證的寒熱和中藥的寒、熱、溫、涼密切關聯，均涉及機體活動的多個方面，主要體現在中樞神經系統、自主神經系統（又稱植物神經）、內分泌系統、能量代謝功能等方面。