商品簡介
牙周疾病是口腔兩大疾病之一，其中齦炎和牙周炎最常見，這些因感染而引起的炎症性病變不僅危害牙周健康、口腔健康，也影響著全身健康，與全身疾病有著密切關係。《衛生部“十二五”規劃教材．全國高等醫藥教材建設研究會規劃教材：牙周病學（第4版）》共二十一章節，內容包括緒論、牙周組織的應用解剖和生理、牙周病的分類和流行病學、牙周病微生物學、牙周病的局部促進因素等。
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《衛生部"十二五"規劃教材?全國高等醫藥教材建設研究會規劃教材?全國高等學校教材:牙周病學(第4版)(供口腔醫學類專業用)》可作為臨床醫師對相關疾病的診療指南。
目次
第一章緒論
第二章牙周組織的應用解剖和生理
第三章牙周病的分類和流行病學
第四章牙周病微生物學
第五章牙周病的局部促進因素
第六章牙周病宿主的免疫炎症反應和促進因素
第七章牙周病的主要症狀和臨床病理
第八章牙周病的檢查和診斷
第九章牙齦病
第十章牙周炎
第十一章牙周炎的伴發病變
第十二章牙周醫學
第十三童牙周病的危險因素評估和預後
第十四章牙周病的治療計劃
第十五章牙周基礎治療
第十六章牙周病的藥物治療
第十七章牙周病的手術治療
第十八章牙周病的療效維護和預防
第十九章牙周健康與修復治療和正畸治療的關係
第二十章種植體周圍組織及其疾病
第二十一章牙周病學實習教程
附錄
中英文名詞對照索引
書摘/試閱
本期也可稱為牙周破壞期。隨著炎癥的擴展和加重，上皮向根方生長并從冠方與牙面剝離，形成牙周袋，菌斑也繼續向根方延伸，并在袋內的厭氧生態環境下繁殖。炎細胞浸潤向深部和根方的結締組織延伸。牙周炎病損除了具有確立期病損的所有特征外，重要的區別是結合上皮從釉牙骨質界向根方增殖和遷移，形成牙周袋，牙槽嵴頂開始有吸收，牙齦結締組織內的膠原纖維破壞加重，并有廣泛的炎癥和免疫病理損害。一般認為漿細胞是此期病損的主要浸潤細胞。臨床上探及牙周袋和附著喪失，X線片可見牙槽骨的吸收。
（一）牙齦出血
由健康齦到菌斑所引起的初期變化在臨床上檢測不到，但發展到早期齦炎、確立期齦炎和晚期病損即牙周炎階段，則臨床體征和癥狀較明顯。
牙齦炎癥的臨床最初表現是齦溝液量的增多和齦溝探診出血。健康的牙齦即使稍用力刷牙或輕探齦溝均不引起出血，而在初期或早期齦炎階段，輕探齦溝即可出血，它比牙齦顏色的改變出現得早些。但也有學者報告牙齦炎最早出現顏色和質地的變化，出血在稍后出現。不管孰先孰后，絕大多數牙齦炎和牙周炎患牙均有探診后出血。有些患牙的炎癥局限于齦溝或牙周袋的上皮側，牙齦表面的紅腫不明顯，然而探診后卻有出血，這是診斷牙齦有無炎癥的重要指標之一，對判斷牙周炎的活動性也有很重要的意義。
牙齦出血常為牙周病患者的主訴癥狀，多在刷牙或咬硬食物時發生，偶也可有自發出血。
組織學觀察見牙齦結締組織中毛細血管擴張和充血，溝（袋）內上皮增生，但上皮也可因潰瘍而變薄，連續性中斷，以致上皮保護性差，微小刺激即引起毛細血管的破裂和出血。在探診出血的位點，結締組織中炎性浸潤區大于不出血的位點。經過常規治療的牙周炎在定期復查時，如果多次出現探診后出血，則未來發生活動性組織破壞的機會增高。
（二）牙齦顏色
色澤變化是牙齦炎和牙周炎的重要臨床體征之一。正常牙齦呈粉紅色，患牙齦炎時游離齦和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色，重癥齦炎和牙周炎患者的炎癥充血范圍可波及附著齦，與牙周袋的范圍一致。當血管減少、纖維增生或上皮角化增加時，齦色變淺或蒼白。
