精神障礙護理學（簡體書）

《面向21世紀精品課程教材．全國高等醫藥教育規劃教材：精神障礙護理學》書共十八章，約57萬字，可供38～48學時教學講授。第一章至第五章主要介紹精神障礙護理學的發展簡史與發展趨勢、精神障礙護理學的相關理論、倫理與法律，精神障礙的病因與分類，精神障礙症狀學，精神障礙護理的基本內容與要求等。第六章至第十三章介紹了臨床常見精神障礙，包括器質性精神障礙、活性物質所致精神障礙、精神分裂症、心境障礙、應激相關障礙、神經症、心理因素相關生理障礙以及兒童青少年精神障礙的臨床特徵與護理程序等。第十四至十八章主要介紹精神障礙患者危急狀態的防範、治療與康復護理、社區與家庭護理、患者安全與護理等。並附有同步練習和教學配套（PPT）光盤，以方便讀者更好地理解和自我檢驗。

《全國高等醫藥教育規劃教材:精神障礙護理學》是面向21世紀精品課程教材。

第一章 緒論第一節 概述第二節 精神障礙護理學的任務與要求第三節 精神障礙護理學的相關理論第四節 精神障礙護理學相關倫理與法律附：同步練習第二章 精神障礙的病因與分類第一節 概述第二節 精神障礙的病因學第三節 精神障礙的分類附：同步練習第三章 精神障礙的症狀學第一節 概述第二節 精神障礙的常見症狀第三節 精神障礙常見綜合征附：同步練習第四章 精神障礙護理基本內容與要求第一節 精神障礙患者的基礎護理第二節 精神障礙患者的組織與管理第三節 精神障礙患者的安全護理第四節 精神障礙患者的整體護理附：同步練習第五章 精神障礙專科護理基本技能第一節 護患溝通第二節 精神障礙患者的護理觀察第三節 精神障礙專科護理記錄附：同步練習第六章 器質性精神障礙與護理第一節 概述第二節 常見腦器質性疾病所致精神障礙第三節 常見軀體疾病所致精神障礙第四節 器質性精神障礙患者的護理附：同步練習第七章 精神活性物質所致精神障礙與護理第一節 概述第二節 精神活性物質所致精神障礙第三節 精神活性物質所致精神障礙患者的護理附：同步練習第八章 精神分裂症與護理第一節 概述第二節 精神分裂症患者的護理附：同步練習第九章 心境障礙與護理第一節 概述第二節 心境障礙患者的護理附：同步練習第十章 應激相關障礙與護理第一節 概述第二節 應激相關障礙患者的護理附：同步練習第十一章 神經症、癔症與護理第一節 概述第二節 常見的神經症與癔症第三節 神經症與癔症患者的護理附：同步練習第十二章 心理生理障礙與護理第一節 進食障礙與護理第二節 睡眠障礙與護理第三節 性功能障礙與護理第三節 臨床常見的心身疾病與護理附：同步練習第十三章 兒童和青少年精神障礙與護理第一節 精神發育遲滯與護理第二節 兒童孤獨症與護理第三節 注意缺陷多動障礙與護理第四節 品行障礙與護理第五節 兒童少年期情緒障礙與護理附：同步練習第十四章 精神障礙患者危急狀態的防範與護理第一節 暴力行為的防範與護理第二節 自殺行為的防範與護理第三節 出走行為的防範與護理第四節 噎食的防範與護理第五節 外傷的防範與護理第六節 火災的防範與護理附：同步練習第十五章 精神障礙患者的治療與護理第一節 藥物治療與護理第二節 電休克治療與護理第三節 胰島素治療與護理第四節 腦波治療與護理第五節 跨顱磁刺激治療與護理第六節 生物反饋治療與護理第七節 音樂治療與護理第八節 工娛治療與護理第九節 心理治療與護理第十節 中藥治療與護理第十一節 電針治療與護理附：同步練習第十六章 精神康復與護理第一節 概述第二節 精神障礙患者的康復護理附：同步練習第十七章 精神障礙患者的社區與家庭護理第一節 精神障礙患者的社區衛生服務第二節 社區精神衛生護理第三節 精神障礙患者的社區康復與護理第四節 精神障礙患者的家庭康復與護理第五節 精神衛生健康教育附：同步練習第十八章 精神障礙患者安全目標與護理工作制度第一節 精神障礙患者安全目標與策略第二節 精神障礙專科護理工作制度附：同步練習參考答案《精神障礙護理學》教學大綱中英文索引

四、臨床類型與主要表現
（一）臨床類型
1.急性應激障礙 急性應激障礙（acute stress disorder）又稱急性應激反應（acutestress reaction，ASR），或急性心因性反應（acute psychogenic reaction）。指以遭受急劇、嚴重的精神創傷性事件為直接原因，患者在受刺激后數分鐘或數小時內發病，歷時較短暫，以意識障礙為主要表現，部分患者出現精神運動性興奮、精神運動性抑制，可伴有嚴重的情緒障礙或自主神經系統癥狀。
（1）意識障礙：患者在遭受突如其來的應激事件時，可出現“休克時期”，表現目光呆滯、表情茫然、注意狹窄、意識清晰度下降、定向障礙、對周圍事物感知遲鈍或不能領會外界的刺激，語言凌亂或不連貫，動作雜亂無目的性，偶有沖動行為和人格解體表現。
（2）精神運動性興奮：部分患者表現為伴有強烈恐懼體驗的不協調性精神運動性興奮，如激越、叫喊、行為紊亂，可出現沖動、傷人毀物行為，或情感爆發、言語增多，內容多與發病因素或個人經歷有關。
（3）精神運動性抑制：部分患者表現為精神運動性抑制，表情茫然，目光呆滯，情感反應遲鈍、麻木，行為退縮，少言少動，嚴重者可呈木僵狀態。
（4）情緒障礙和自主神經系統癥狀：可伴有嚴重的恐懼性焦慮和自主神經系統癥狀，如心動過速、震顫、出汗、面部潮紅等。
上述癥狀可單獨或混雜出現，癥狀因個體易感性和應付能力而有較大的差異性。創傷性經歷常因想象、思考、夢境、觸景生情等多種途徑引發個體反復體驗，而患者則會盡量回避易引起其痛苦回憶的刺激和場景。一般在幾天至一周內恢復，預后良好，緩解完全。事后可有部分回憶。
2.創傷后應激障礙創傷后應激障礙（post—traumatic stress disorder，PTSD），又稱延遲性心因反應（delayed psychogenic reaction）。指在遭受強烈的或災難性精神創傷事件后出現的延遲和（或）持久性異常精神反應。如目睹戰爭、地震、雪崩、嚴重事故、恐怖行為或暴力造成的死亡等，導致患者深度悲哀、極度恐懼和巨大的痛苦體驗。精神癥狀多在遭受刺激后數周內出現，一般不超過6個月。其核心癥狀包括闖入性癥狀、回避癥狀和警覺性增高癥狀。
（1）闖入性癥狀：表現為無法控制地以各種形式反復體驗創傷經歷，使患者痛苦不堪。患者無法控制癥狀的發生時間和頻次，且癥狀會引起患者強烈的痛苦感，猶如重新經歷一般。