臨床綜合技術訓練（簡體書）

《供臨床護理口腔檢驗等專業用全國高等學校醫學成人學歷教育專科教材：臨床綜合技術訓練》由趙群主編，《供臨床護理口腔檢驗等專業用全國高等學校醫學成人學歷教育專科教材：臨床綜合技術訓練》共分為兩篇。第一篇為內科部分。本篇中結合診斷學，介紹了問診查體的方法與注意事項、多種臨床檢查技術以及基本急救操作、基本的臨床實驗室檢查與結果的判讀、病歷的規範書寫等多方面內容，並結合具體的臨床病例詳盡地羅列出各科常見疾病的診療方法以及相應的注意事項，其中包括呼吸系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病、內分泌系統疾病、神經系統疾病以及中毒與流行病等。第二篇為外科部分，本篇中主要介紹了骨科檢查法和基本的外科臨床操作，並結合具體的疾病進行了講解，其中包括骨科疾病、胸外、腹外、顱腦外科常見疾病的診療方法和相應的注意事項，以及外科感染、燒傷、燙傷等外科疾病的診療處理方法。

《衛生部規劃教材?全國高等醫藥教材建設研究會規劃教材?全國高等學校醫學成人學歷教育(專科)教材:臨床綜合技術訓練(供臨床、護理、口腔、檢驗等專業用)》由人民衛生出版社出版。

內科篇第一章 問診與病史採集第二章 體格檢查第三章 內科臨床基本技能第四章 器械檢查與實驗室結果判斷第五章 內科常見疾病的診斷與治療外科篇第六章 外科臨床基本技能第七章 外科常見疾病的診斷與治療參考文獻附錄附錄一 病歷的書寫附錄二 處方的書寫

（4）多普勒效應：多普勒效應是1812年由奧地利教授多普勒首次發現的。它是一種頻移現象，當活動的界面（如血球）向著或背離探頭做相對運動（流動）時，其回聲頻率所發生的增高（界面向著探頭運動時）或降低（界面背離探頭運動時）的變化。
這種頻移的大小與活動界面的運動速度有關，速度越快，頻移越大。頻移及其程度可借助多普勒診斷儀檢出。根據頻移及其程度，可以檢測心臟和血管方面的血流動力學變化。
2.超聲成像的基本原理人體結構對超聲而言是一個復雜的遞質，各種器官與組織，包括病理組織有它特定的聲阻抗和衰減特性。因而構成聲阻抗上的差別和衰減上的差異。超聲射人體內，由表面到深部，將經過不同聲阻抗和不同衰減特性的器官與組織，從而產生不同的反射與衰減。這種不同的反射與衰減是構成超聲圖像的基礎。將接收到的回聲，根據回聲的強弱，用明暗不同的點狀回聲依次顯示在熒屏上，則可顯出人體的斷面超聲圖像，稱之為聲像圖。
人體器官表面有被膜包繞，被膜同其下方組織聲阻抗差別大，形成良好界面反射，聲像圖上出現完整而清晰的周邊回聲，從而顯出器官的輪廓。根據周邊回聲能判斷器官的形狀與大小。
（1）邊緣回聲：由于超聲反射的特性，B超能在屏幕上清楚地顯示出臟器周邊部的回聲，因此我們判斷出臟器的形態、大小及它們的部位。有包膜的病變，邊緣的回聲清楚、完整；浸潤性病變則境界模糊，邊緣不整，且不光滑。
（2）內部回聲：由于人體各部組織結構的復雜，聲學特性有很大的不同，所以其內部回聲也有很大的不同。根據內部回聲的有無、均勻程度和聲阻抗差的大小，可將內部回聲分成強回聲、高回聲、等回聲、低回聲、弱回聲和無回聲，用以判別臟器及病變的性質。
根據圖像中不同灰階強度將其信號分為：
1）強回聲：灰度明亮，后方常伴聲影，如結石和各種鈣化灶等。
2）高回聲：灰度較明亮，后方不伴聲影，如腎竇和纖維組織等呈此類回聲。
3）等回聲：灰階強度呈中等水平，如正常肝、脾等實質臟器的回聲。
4）低回聲：呈灰暗水平的回聲，如腎皮質等均質結構。
5）弱回聲：表現為透聲性較好的暗區，如腎錐體和正常淋巴結的回聲。
6）無回聲：均勻的液體內無聲阻抗差異的界面，即呈無回聲暗區，正常充盈的膽囊和膀胱即呈典型的無回聲區。
3.超聲設備超聲設備類型較多。早期應用幅度調制型，即A型超聲，以波幅變化反映回波情況。現在應用灰度調制型，即B型超聲，系以明暗不同的點狀回聲反映回聲變化，在熒屏上顯示9～64個等級灰度的圖像。強回聲點狀回聲明亮，弱回聲點狀回聲黑暗。
根據成像方法的不同，分為靜態成像和動態成像（實時成像）兩種。前者獲得靜態聲像圖，圖像展示范圍較廣，影像較清晰，但檢查時間長，應用少，后者可在短時間內獲得多幀圖像[20～40f／s（幀／秒）]，故可觀察器官的動態變化。但圖像展示范圍小，影像稍欠清晰。