中醫婦科學（簡體書）

《全國中醫藥行業高等教育"十二五"規劃教材?全國高等中醫藥院校規劃教材(第9版):中醫婦科學》以中醫專業第6版規劃教材為藍本，并參考其他各版教材及兄弟院校內編教材，對相關內容進行了疏理和歸納。《全國中醫藥行業高等教育"十二五"規劃教材?全國高等中醫藥院校規劃教材(第9版):中醫婦科學》可供中醫學、針灸推拿學等專業用。

總論
第一章緒言
第一節中醫婦科學的定義與范圍
第二節中醫婦科學發展簡史
一、夏、商、西周時代
二、春秋戰國時代
三、秦漢時代
四、魏晉南北朝及隋代
五、唐代
六、宋代
七、金元時代
八、明代
九、清代與民國
十、中華人民共和國成立后
第二章女性的生殖臟器
第一節陰戶、玉門
一、陰戶
二、玉門
第二節陰道、子門
一、陰道
二、子門
第三節胞宮
第三章女性的生理特點
第一節女性的生理基礎
一、沖任督帶四脈與胞官
二、臟腑與胞官
三、天癸的生理基礎與作用
四、氣血對胞官的生理作用
第二節女性的特殊生理
一、月經
二、帶下
三、妊娠
四、產育
第四章婦科疾病的病理特點
第一節病因
一、淫邪因素
二、情志因素
三、生活因素
四、體質因素
第二節病機
一、臟腑功能失常影響沖任為病
二、氣血失調影響沖任為病
三、直接損傷胞宮影響沖任為病
第五章婦科疾病的診斷要點
第一節四診要點
一、望診
二、聞診
三、問診
四、切診
第二節辨證要點與常見證型
一、臟腑辨證
二、氣血辨證
三、常見證型
第六章婦科疾病治法概要
第一節補腎滋腎
一、補腎益氣
二、滋腎益陰
三、溫腎助陽
四、溫陽行水
五、滋腎養肝
六、溫腎健脾
第二節疏肝養肝
一、疏肝解郁
二、疏肝瀉火
三、瀉肝除濕
四、疏肝理脾
五、調肝補腎
六、養血柔肝
七、平肝潛陽
八、鎮肝息風
第三節健脾和胃
一、健脾養胃
二、健脾益氣
三、健脾養血
四、健脾扶陽
五、健脾利濕
六、健脾豁痰除濕
七、溫中和胃
八、清熱和胃
九、養陰和胃
第四節調理氣血
一、病在氣，以治氣為主，治血為佐
二、病在血，以治血為主，治氣為佐
第五節婦科外治法
一、婦科外治法的原則
二、婦科常用外治法
附妊娠忌服藥歌
第七章預防與保健
第一節月經期與妊娠期衛生
一、月經期衛生
二、妊娠期衛生
第二節臨產護理與產時衛生
一、臨產護理
二、產時衛生
第三節產褥期與哺乳期衛生
一、產褥期衛生
二、哺乳期衛生
第四節圍絕經期衛生
各論
第八章月經病
第一節月經先期
第二節月經后期
第三節月經先后無定期
第四節月經過多
第五節月經過少
第六節經期延長
第七節經間期出血
第八節崩漏
第九節閉經
第十節痛經
第十一節經行發熱
第十二節經行頭痛
第十三節經行眩暈
第十四節經行身痛
第十五節經行吐衄
第十六節經行泄瀉
第十七節經行浮腫
第十八節經行乳房脹痛
第十九節經行情志異常
第二十節經行口糜
第二十一節經行□癌
第二十二節經斷前后諸證
第二十三節經斷復來
第九章帶下病
第一節帶下過多
第二節帶下過少
第十章妊娠病
第一節妊娠惡阻
第二節妊娠腹痛
第三節胎漏
第四節胎動不安
第五節滑胎
第六節墮胎、小產
第七節胎死不下
第八節異位妊娠
第九節鬼胎
第十節胎萎不長
第十一節妊娠小便淋痛
第十二節胎氣上逆
第十三節胎水腫滿
第十四節妊娠腫脹
第十五節妊娠眩暈
第十六節妊娠癇證
第十七節妊娠心煩
第十八節妊娠咳嗽
第十九節妊娠失音
第二十節胎位不正
第二十一節過期不產
第十一章臨產病
第一節難產
第二節胞衣先破
第三節胞衣不下
第四節子死腹中
第十二章產后病
第一節產后血暈
第二節產后血崩
第三節產后腹痛
第四節產后痙證
第五節產后發熱
第六節產后身痛
第七節產后惡露不絕
第八節產后情志異常
第九節產后小便不通
第十節產后小便頻數與失禁
第十一節產后大便難
第十二節缺乳
第十三節乳汁自出
附：回乳
第十三章婦科雜病
第一節不孕癥
第二節婦人腹痛
第三節癥瘕
第四節子宮脫垂
第五節臟躁
第十四章前陰病
第一節陰癢
第二節陰腫
第三節陰瘡
第四節陰痛
第五節陰吹
……
附論

（病因病機）
本病主要發病機制是氣血、陰精不足，經行之后，氣血陰精更虧，清竅失養所致；或由痰瘀之邪，值經前經期沖氣上逆，邪氣上擾清竅致頭痛。常由氣血虛弱、陰虛陽亢、瘀血阻滯、痰濕中阻所致。
1.氣血虛弱 素體虛弱，或大病久病，耗傷氣血，或勞倦傷脾，氣血化源不足。經行之際，氣血下注沖任，氣血更虛，不足以濡養清竅，以致頭痛。
2.陰虛陽亢 素體陰虛，或房勞多產，耗傷精血，以致腎陰虧損。經行陰血下注沖任，腎陰更虛，肝陽益亢，風陽上擾清竅，而致頭痛。
3.瘀血阻滯 情志不暢，氣滯而血瘀，或經期產后，感受寒熱之邪，余血內留，以致瘀血阻滯沖任。經行氣血下注沖任，沖脈氣盛，沖氣挾瘀血上逆，阻滯腦絡，“不通則痛”，故致頭痛。
4.痰濕中阻 素體肥胖，痰濕內盛；飲食勞倦傷脾，痰濕內生，痰濕阻滯于沖任。經行之際，沖脈氣盛，沖氣挾痰濕上逆，阻滯腦絡清竅，“不通則痛”，遂致頭痛。
（診斷）
1.病史 可有慢性盆腔炎病史，或久病體弱，精神過度刺激等史。
2.癥狀 經期或行經前后頭痛，呈周期性發作，嚴重者劇痛難忍，月經后癥狀消失。頭痛部位可在前額、后頭、巔頂、兩側等，疼痛可為脹痛、刺痛、空痛或隱痛。
3.檢查
（1）婦科檢查 盆腔炎患者，婦科檢查時盆腔器官有炎癥改變。
（2）實驗室檢查 內分泌測定可提示雌激素、孕激素比例失調。
（3）其他檢查 可行CT檢查排除顱腦占位性病變。
（鑒別診斷）
經行外感頭痛 經行外感頭痛為經行期間感受風寒或風熱之邪所致頭痛，雖可見頭痛不適，但臨床上必有表證可辨，如惡寒、發熱、鼻塞、流涕、脈浮等，其發病與月經周期無關。
（辨證論治）
本病以頭痛伴隨月經周期發作為主證，臨床以疼痛時間、疼痛性質辨其虛實，根據疼痛部位辨其所屬臟腑經絡。大抵實者多痛于經前或經期，且多為脹痛或刺痛；虛者多在經后或行經將凈時作痛，多呈頭暈隱痛。頭痛部位，前額屬陽明，后頭屬太陽或腎虛，兩側屬少陽，巔頂屬厥陰。治法以調理氣血為主，實證者，或行氣活血，或燥濕化痰以止痛，虛證者，或補氣養血，或滋陰潛陽以止痛。總宜使氣順血和，清竅得養，則頭痛自止。