脊柱外科手術入路與技巧（簡體書）

《骨科診療技巧精品系列：脊柱外科手術入路與技巧》分為脊柱外科基礎、頸椎疾病、胸椎疾病及腰椎疾病，每章介紹各類脊柱常見病的手術適應證、解剖學特點、手術技巧、手術注意事項及併發症的處理。對手術進行詳細闡述，力求提供解除患者痛苦的有效手段。
《骨科診療技巧精品系列：脊柱外科手術入路與技巧》彙集了大量臨床資料並配有插圖，基本反映了目前脊柱外科的現狀，是中青年醫生重要的參考書籍。

《脊柱外科手術入路與技巧》基本反映了目前脊柱外科的現狀，是中青年醫生重要的參考書籍。

隨著我國人民平均壽命的延長，脊柱本身的退行性疾病成倍遞增。加之我國工農業與交通運輸業的高速發展以及體育運動事業的廣泛開展，脊柱損傷也相應地增多，以至成為臨床面臨的新課題。
脊柱疾病由于脊柱自身的生理解剖特點致使治療棘手，又由于病情復雜對康復治療要求高，同時，在脊柱手術圍術期失誤可使病人痛苦增加、傷殘程度加重或造成新的傷殘，甚至導致病人死亡，因此，應該認真對待。
作者從事骨科多年，深感治療脊柱疾病的重要性，收集既往脊柱手術病例，對脊柱方面有關的難題加以闡述，對頸椎、胸椎和腰椎退變，結核和腫瘤，腰椎間盤鏡手術作了回顧性研究，對我們在手術中遇到的難點、手術技巧及經驗進行總結。對有關基本理論、手術適應證以及術后處理等有關問題予以探討。現將已完成之工作向大家作較系統匯報，希望能起拋磚引玉的作用。
在編寫過程中，承蒙武漢大學人民醫院及華中科技大學同濟醫學院骨科各位同仁熱情支持，謝謝他們的幫助及辛勤工作。
由于我們的水平有限，不當之處還請大家批評指正。

第1章 脊柱外科基礎與常見內固定
第一節 脊柱解剖特點
一、頸椎
二、胸椎
三、腰椎
四、骶骨
第二節 脊柱血管叢
一、脊柱的動脈
二、脊柱的靜脈
第三節 脊髓損傷的解剖定位診斷
一、脊神經根的定位診斷
二、感覺障礙與運動障礙定位診斷
第四節 脊柱後路內固定系統
一、頸椎後路內固定系統
二、胸腰椎後路內固定系統
第五節 脊柱前路內固定系統
一、頸椎前路鋼板/鈦板內固定系統
二、頸椎椎間融合器
三、胸腰椎前路內固定系統

第2章 頸椎疾病
第一節 頸椎先天畸形
一、顱底凹陷症
二、枕骨大孔周圍畸形
三、寰椎畸形
四、齒突形成異常——齒突骨
五、頸椎先天融合
六、頸肋
七、頸椎半椎體畸形
八、頸椎椎板裂
第二節 頸椎損傷
一、上頸椎損傷
二、下頸椎損傷
第三節 頸椎間盤突出症
第四節 頸椎病
第五節 頸椎後縱韌帶骨化症

第3章 頸椎疾病手術治療
第一節 上頸椎前路手術
一、經口途徑寰樞椎手術
二、寰樞椎前路融合術
三、前路齒突內固定術
第二節 上頸椎後路手術
一、寰樞椎融合術
二、單純枕頸融合術
三、寰樞椎經側塊關節間隙螺釘內固定術（Magerl法）
四、枕頸部鋼板螺釘內固定術
第三節 下頸椎前路手術
一、頸前路減壓植骨融合術
二、頸椎鉤椎關節切除減壓術
三、頸椎結核病灶清除術
四、頸椎前路AO帶鎖鋼板固定術
五、頸椎前路Orion鋼板內固定術
六、頸椎椎體間Cage置入術
第四節 下頸椎後路手術
一、頸椎後路棘突間鋼絲固定植骨融合術
二、頸椎椎弓根螺釘鋼板固定術
三、Apofix頸椎後路內固定裝置
四、頸椎骨折脫位後路切開複位和內固定術
五、頸椎椎板切除減壓術
六、頸椎椎管成形減壓術
七、頸後路髓核摘除術
八、椎板成形椎管擴大術
九、廣泛椎板切除減壓術（揭蓋術）
十、椎間管（孔）擴大術
第五節 後縱韌帶手術
第六節 頸椎間盤置換術

第4章 胸椎疾病
第一節 胸椎手術入路
一、應用解剖
二、T2－12（經胸）前側入路
三、胸椎後側手術入路
四、頸胸結合部前方手術入路
五、經胸椎橫突的椎體後外側入路
六、劈開胸骨的頸胸段脊柱前側入路
第二節 胸椎骨折
一、概述
二、應用解剖學
三、臨床表現
四、診斷標準
五、治療原則
六、手術禁忌證
七、術前準備
八、手術入路
九、手術技巧
十、術後處理
十一、手術併發症
第三節 胸椎間盤突出症
一、概述
二、臨床表現
三、診斷標準
四、治療方法
五、手術適應證
六、禁忌證
七、術前準備
八、手術方法
九、術後處理
十、手術技巧
十一、手術併發症
十二、特殊類型胸椎間盤突出的外科治療
第四節 胸椎管狹窄症手術
一、概述
二、臨床表現
三、診斷標準
四、適應證
五、禁忌證
六、術前準備
七、手術方法
八、黃韌帶骨化症型胸椎管狹窄症的手術治療
第五節 經皮椎體成形術
一、應用解剖學
二、適應證
三、禁忌證
四、手術方法
五、椎體成形術進針入路
六、椎體成形術灌注劑
七、手術技巧
八、術後處理
九、手術併發症
第六節 胸椎結核
一、概述
二、臨床表現
三、治療原則
四、適應證
五、禁忌證
六、術前準備
七、手術方法
八、脊柱結核合併截癱的治療
九、內固定技術
十、手術技巧
十一、術後處理
十二、併發症
第七節 胸椎腫瘤
一、概述
二、臨床表現
三、診斷標準
四、治療原則
五、手術適應證
六、禁忌證
七、術前準備
八、手術方法
九、手術優點
十、術後處理
十一、手術技巧
十二、手術併發症

第5章 脊柱側彎手術
第一節 脊柱側彎的胸腰椎後側手術入路
一、應用解剖
二、胸腰椎後側入路
三、切除肋骨的胸廓後外側入路
第二節 退變性脊柱側彎
一、概述
二、臨床表現
三、治療方法
四、手術適應證
五、術前準備
六、手術方法
七、手術併發症
第三節 先天性脊柱側彎
一、概述
二、臨床表現
三、診斷標準
四、治療方法
五、手術適應證
六、手術禁忌證
七、術前準備
八、手術入路
九、手術技巧
十、術後處理
十一、手術併發症
第四節 青少年特發性脊柱側彎
一、概述
二、臨床表現
三、診斷標準
四、治療方法
五、手術適應證
六、禁忌證
七、術前準備
八、手術方法

第6章 腰椎疾病
第一節 腰椎手術入路
一、應用解剖
二、胸腰椎側前方手術入路（不切開胸膜）
三、經腹膜外的腰前方入路
四、經腹腔的腰骶前方入路
五、腰椎後側入路
第二節 腰椎間盤切除術
一、概述
二、臨床表現
三、診斷標準
四、治療原則
五、手術適應證
六、術前準備
七、手術方法
八、手術技巧
九、術後處理
十、手術併發症
十一、手術失誤分析及再次手術
十二、復發性椎間盤突出的治療方法
第三節 腰椎管根管後路減壓術
一、概述
二、臨床表現
三、診斷標準
四、治療方法
五、手術適應證
六、術前準備
七、手術入路
八、注意事項
九、術後處理
十、併發症
十一、其他治療方法
第四節 後路融合術
一、適應證
二、手術方式
三、不同椎間融合的優缺點
四、手術技巧
五、手術併發症
第五節 後路Cage置入椎體間融合術
一、適應證
二、手術方法
三、注意事項
四、併發症
五、翻修術的要點及注意事項
第六節 前路椎體間植骨融合術
一、適應證
二、麻醉
三、體位
四、手術方法
五、併發症
第七節 經椎弓根固定術
一、置釘類型
二、置釘方法
三、適應證
四、禁忌證
五、手術方法
六、術中注意
七、併發症
第八節 前路固定
一、適應證
二、手術方法
三、手術注意事項
四、併發症
第九節 椎間盤鏡髓核摘除及椎管擴大術
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備
四、手術方法
五、MED的優勢和不足
六、手術技巧
七、手術併發症
第十節 腰椎間盤置換術
一、適應證
二、禁忌證
三、術前準備
四、手術方法
五、手術技巧
六、手術注意事項
七、術後護理
八、併發症及其處理
第十一節 腹腔鏡下置換椎間盤術
一、適應證和禁忌證
二、術前準備
三、手術方法
四、併發症
第十二節 腰椎結核病灶清除術
一、概述
二、臨床表現
三、診斷標準
四、治療原則
五、手術適應證
六、手術入路
七、手術技巧：前路手術併發症及防治
第十三節 腰椎腫瘤切除術
一、概述
二、臨床表現
三、診斷標準
四、治療原則
五、手術入路
六、手術方法
七、手術技巧：截骨部位與方法
參考文獻