影像誤診病例分析（簡體書）

《影像誤診病例分析》通過118個鮮活的案例向讀者闡述了在影像診斷以及介入放射中容易出現的誤診情況，並提出應對策略。在每一個案例中，作者都按照病史與臨床檢查結果、病例追蹤與總結、誤判分析及防範策略詳細介紹。各案例按照身體部位順序編排，從顱腦開始，依次是胸部、乳腺、腹部、脊柱、肌骨系統與血管系統，以便於讀者閱讀。

《影像誤診病例分析》通過對118個案例的研究，分析和討論了影像誤診的原因，并提供應對策略，使《影像誤診病例分析》極具臨床實用性。956幅高品質的影像圖和電腦繪圖使《影像誤診病例分析》圖文并茂。

1 顱腦
正常表現／動靜脈畸形／動脈瘤／蛛網膜下腔出血
腦溝／腦梗死CT斷面
年齡及一般表現／新發腦缺血／陳舊性梗死
外傷後腦出血／海綿狀血管瘤／腫瘤
正常變異／動靜脈畸形／動脈瘤／蛛網膜下腔出血

2 胸部
手術後正常表現？
不顯影的中心靜脈導管／錯位的中心靜脈導管／中心靜脈導管放置失敗
內臟反位？
起搏器安裝正常表現／斷線／絕緣失效
錯位的CVC？
正常術後表現／縱隔腫塊
肺炎／肺靜脈充血／肺氣腫
肺炎／腫瘤／空洞
胸腔積液／肺不張
肺炎滲出／肺轉移
胸膜下脂肪／胸腔積液／肺內浸出
主動脈夾層／主動脈壁血腫／縱隔血腫
主動脈夾層穿孔／縱隔靜脈出血
正常縱隔／假性腫瘤／惡性淋巴瘤／淋巴結轉移
胸腺瘤隨訪
結節病／支氣管肺癌／惡性淋巴瘤
藥理作用／原發腦腫瘤／多發性硬化
顱內出血的病因：高血壓／動靜脈畸形／動脈瘤／膠質母細胞瘤
手術後：小腦梗死／腫瘤殘餘／血腫／膿腫
顱腦CT：轉移瘤的排除
口底癌／軟組織膿腫／骨髓炎
因易栓症／霍奇金病／非霍奇金淋巴瘤／胸腺瘤／胸腺癌引起的血栓
正常肺部表現／肺段隔離症
肺淋巴瘤／肺炎／膿腫
支氣管肺癌／炎性假瘤
正常影像學表現／支氣管肺炎／瘢痕／支氣管腫瘤
支氣管肺癌／肺轉移瘤／胸膜硬化結節／肋骨轉移瘤／包裹性胸腔積液
腫瘤學陰性結果／轉移／支氣管癌
原發病灶未知的孤立肺轉移／良性假腫瘤／周圍型支氣管肺癌
肺癌／瘢痕組織
炎性假瘤／支氣管癌
正常肺門縱隔表現／瘢痕／支氣管癌復發／淋巴結轉移／恰當診斷／過度診斷
無用肺／局部缺血／肺炎／癌性淋巴管炎／急性呼吸窘迫綜合征
……
3 乳腺
4 腹部
5 脊柱
6 肌骨系統
7 血管系統
索引

基本的治療原則是盡早閉塞動脈瘤。方法包括外科手術夾閉和介入使用電解可脫性鉑金彈簧圈栓塞。血管內介入治療，自從20世紀90年代早期問世以來，近40年的臨床實踐已經證實優于外科手術，并且逐步成為治療動脈瘤所致蛛網膜下腔出血的首選。介入治療的原則是通過股動脈插管送入鉑金彈簧圈，在保持載瘤動脈通暢的前提下做到完全致密的填塞動脈瘤腔，彈簧圈通過電解脫經推送導絲釋放。
血管內介入治療的優越性已經被2項前瞻性的隨機研究所報道，一項是109例患者（Van—ninen等，l999），一項是2 143例患者（Motyneux等，2002）。在Vanninen等人的研究中，血管內介入治療的死亡率是1％而外科手術是4％。而在Molyneux的研究中，接受血管內介入治療的患者臨床獲益率比實施外科手術的患者高，但做出臨時的評估后該實驗被中斷。治療后1年，24％的介入組患者和31％的手術組患者死亡或是出現嚴重的殘疾。
SAH的嚴重程度與影響預后的因素 SAH的嚴重程度影響著患者的預后。SAH預后不佳的因素包括再次出血和血管痙攣導致的缺血以及微循環障礙導致的顱內高壓。2005年Gallas等人的一項多中心研究中統計了650例患者共計705個破裂的動脈瘤，Hunt—Hess分級為I級的病例死亡率為l％，Fisher評分為4分的死亡率為2％。相比較而言，Hunt—Hess分級為Ⅳ級的病例死亡率為22％，Fisher評分為4分的死亡率為21％。