《診病奇侅》釋義（簡體書）

《傳統中醫藥臨床精華讀本系列叢書（第4輯）：釋義》所集之腹證所囊括之疾病範圍甚廣，其病人無論男女老幼，體質強弱不一，肥瘦有別，然亦各有所辨。

《傳統中醫藥臨床精華讀本系列叢書(第4輯):<診病奇侅>釋義》所集之腹證所囊括之疾病范圍甚廣，其病人無論男女老幼，體質強弱不一，肥瘦有別，然亦各有所辨。

漢釋診病奇依卷上敘說下手法平人腹形部位通腹形證虛裡腹動通說胸上心下中脘水分漢釋診病奇恢卷下臍中小腹腹中行腹兩傍肋下腹痛腹滿婦女妊娠幼兒眾疾腹候死生五雲子腹診法

審察腹部形狀，應按撫數次，先輕按后重按，以觀察腹力，腹部皮肉的軟硬，再輕輕撫摸腹部皮膚，以診察病情之虛實。腹診時，醫者先要凝神靜氣，再以右手掌輕輕撫摸鳩尾、承滿、上脘、中脘、天樞及臍部，以審察腹部皮膚有無痙攣或松弛，若有痞塊，是堅硬還是遲緩，有無腹脹，若無腹脹，痞塊是在上面還是下面，若痞塊在小腹，是在左邊還是右邊，是否腹部筋肉盡脫，如舟狀腹，然后安神定氣，按壓中脘，診察寒熱虛實，然后以三指診臍部，肚臍是人生命的根本。肚臍和腎間動氣，是腹診的中樞要點。東郭解釋秀庵白竹用左手，坐在病人右邊，求古館醫譜也用左手，坐在男病人的左側，女病人的右側，最為拘泥，都是不合適的。臺州和九田與本條用右手，坐在病人的左邊，好像較為合適。
腹診的手法，醫者用左手，若病人是男性，則醫者坐在他的左側，若是女病人，則醫者坐在她的右側，如果不方便，反過來坐也可以。將手掌和手指伸展放平，先置于膻中處，停留片刻，審察氣機的緩急，再于虛里停留片刻，觀察其搏動的強弱，然后慢慢按診左右兩脅，至兩側腹直肌外緣，如此反復數次，再到心下鳩尾穴，醫者手掌魚際外側及食、中、無名指掌指關節，緊貼病人腹部皮膚，靜留片刻，開始用輕輕的力，柔和的撫摸，漸漸加力，使手掌和病人的皮膚相和為動，融為一體，手掌大魚際放于肋下，手掌旁邊赤白肉際與肋上部接觸，循按左右肋骨及左右季肋，向外推按至腹直肌外緣，以判斷肋下肌肉是堅硬還是柔軟，攣急還是遲緩，有沒有痞塊，腹部是膨滿還是陷下，查到大腹時暫停，食、中、無名指緊密排列，切診尺脈，尺脈是臍上左邊大概三寸，脈搏動的地方，這是脈起之根源，一身的脈動，都起于此處。手掌放在腹部正中，以審察氣機的升降浮沉，臟腑之氣是否充盛，足陽明胃經循行路線有無拘攣或遲緩無力，任脈之位是浮是沉，其動是漫是整，然后左右推按，至兩側脅肋外緣，以判斷有無痞塊，若有痞塊，是膨隆于腹部還是隱藏于深部。再將手掌移動到臍部，掌心正對肚臍，稍停片刻，大小魚際和食、中、無名指掌指關節著力，依次按推，檢查肚臍是緊實還是虛軟，臍蒂是否有力，肚臍是凸起還是凹陷。手掌移動到小腹時亦需停留片刻，診察丹田之氣是沉靜還是躁動，力度的大小，是否感覺到氣機的浮沉變化，足陽明胃經循行部位肌肉是強急還是緩弱無力，任脈是浮而易見還是伏而不見，向左右兩邊推按，至兩側側腰部，以判斷有無痞塊，是顯露還是隱而不見。如果胸膺和大小腹，均用手掌按查，可能有不易診察的部位，那就用三指探按法，即以食指、中指、無名指三指側按或垂直按壓，再如上述的順序診察，手掌和五手指伸展，緊貼于病人皮膚，從膻中到恥骨聯合，從左到右平分為三部分，每部分從上到下按查十余次，診察時醫者與病人呼吸頻率、節律應保持一致，來判斷病人的氣息是太盛還是不足，探究胸廓形狀是胖是瘦，是寬是窄，是高是低，腹部形狀是脹滿，還是瘦削，是上部低平下部膨滿。