糖尿病怎麼吃怎麼養（簡體書）

膳食制作特點
飲食要粗細搭配：老年糖尿病患者消化器官的生理功能有不同程度的減退，咀嚼功能和胃腸蠕動減弱，消化液分泌減少，許多老年糖尿病患者容易發生便秘。粗糧中的膳食纖維進入胃腸道，能吸水膨脹，使腸內容物體積增大，大便變軟變松，促進腸道蠕動，起到潤便、防治便秘的作用；同時縮短糞便通過腸道的時間，使酚、氨及細菌毒素等在腸道內停留_自勺時間縮短。此外，粗糧還含有豐富的B族維生素、鈣、鉀、植物化學物質等。
不能正常進食的老年患者如何保證飲食營養
對于因疾病不能經口進食的老年人，一般采用的是鼻飼營養。鼻飼管需要在醫院由專業人員操作，出院后老年患者的日常飲食就需要家人的照顧了。
一般比較簡單的方法是使用糖尿病專用腸內營養制劑，按照產品說明配制即可，長期使用費用相對較高。也可以選擇家庭自制勻漿膳，但是由于操作過程煩瑣，衛生要求不易達標等原因，一般不提倡家庭內制作。
有條件制作的家庭，可以參考下面家庭勻漿膳的制作過程：
1．準備一臺食物搗碎機(如多功能食品加工機)并清洗干凈。
2．將各種備用食物分類稱量，清洗干凈，去除不可食用的部分。如肉類(包括雞、魚、豬、牛肉等)去骨、刺、殼，根莖、瓜果類蔬菜去皮、子，葉菜類蔬菜去除黃葉。
3．將洗凈備好的各類食物切成小塊分別煮熟，主食可選用米飯或饅頭，然后將每餐所需要的各類食物加適量的牛奶和水一起放入搗碎機中(葉菜類洗凈水焯后切碎放入)，適量放人些食鹽以及食用油(食鹽每天用量3～5克，食用油每天不超過25克)。啟動機器進行搗碎，待將食物全部搗碎成無顆粒的糊狀后倒出，裝在干凈的經過蒸汽消毒的容器中。
便秘或腹瀉的護理
老年糖尿病患者由于存在自主神經功能紊亂，即內臟功能失調的綜合征，胃動力障礙、腹脹、食欲缺乏，易導致便秘或腹瀉，對此患者應養成定時排便的習慣，以防便秘或腹瀉。
對于出現便秘或腹瀉的患者在大便后一定要用溫水清洗肛門周圍皮膚，以防感染；同時調節飲食，增加或減少粗纖維攝入量或加以藥物治療，及時復查血糖、尿糖。
肢體護理
肢體活動不靈活，肢端、手腳麻木等表現是老年人常見的不適癥狀，是腦動脈硬化和末梢神經炎的癥狀，而糖尿病讓老年患者的腦動脈硬化和末梢神經炎出現得更早、更嚴重，因此日常護理中肢體的護理尤為重要。
除了家庭的護理，堅持運動鍛煉也是保持肢體健康的重要環節。由于老年人心肺等器官的承受能力下降，應該根據自身隋況適量采取快步走、打太極拳、跳舞之類的老年人身體能夠承受的活動，不提倡跑步、快速登山等劇烈活動。運動要適可而止，不能勉強，要持之以恒，以感覺全身輕松，食欲不減為好。
心理護理
心理護理是糖尿病家庭護理的重要內容。由于糖尿病不能根治，病程長，患者多有心理負擔，尤其是老年人。患有糖尿病的老年人心理壓力很大，長年慢性疾病的折磨，經濟上的負擔，各項生理功能的退化和多種角色的轉換，還有對糖尿病可能伴有的并發癥的擔心。這些問題讓老年糖尿病患者容易出現焦慮、抑郁、恐懼等情緒障礙，因此，家人更要特別注意患者的情緒，準確地了解患者的心理狀態，尋找話題，多和患者聊天，讓患者把心中的苦悶都說出來。同時，要避免給患者不良的精神刺激，不要將一些不愉快的事或令人生氣的事告訴患者，使患者保持樂觀，防止病情加重。
注意老年糖尿病患者的低血糖反應
在治療老年糖尿病的過程中要特別注意防止低血糖反應，口服降糖藥引起的低血糖常常容易反復、持久，難以糾正，而老年人又非常容易發生低血糖。
低血糖比血糖稍高的危險性大得多：老年人因神經反應等比較遲緩，更易發生“未察覺的低血糖”，即當血糖下降到一般人有交感神經反應時，如心悸、冷汗、頭暈等癥狀，老年人可能仍無感覺，一直到血糖降到出現大腦皮質反應時，老年患者會直接出現昏迷等癥狀。這種情況很危險，搶救不及時易危及生命。
另外，老年糖尿病患者常因已有動脈粥樣硬化或糖尿病性血管病變，低血糖時腎上腺素分泌增加使血壓上升，誘發腦血管意外和心肌梗死，因此老年糖尿病患者低血糖發作時常被誤診為心肌梗死或腦血管意外，如忽視對低血糖的治療，將造成嚴重的不良后果，故在治療過程中要密切觀察血糖、尿糖變化。P183-186