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實用護理細節全書:神經內科護理細節問答全書(簡體書)
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實用護理細節全書:神經內科護理細節問答全書(簡體書)

商品資訊

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目次
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商品簡介

本書采用問答形式,系統介紹神經內科護理基本理論知識和臨床技能,內容包括神經系統的解剖結構和生理功能、神經系統疾病病人常見癥狀體征的護理,周圍神經疾病、脊髓疾病、腦血管疾病、中樞神經系統感染性疾病、多發性硬化運動障礙疾病、發作性疾病、肌肉疾病相關護理,神經系統常用診療技術及護理等,涵蓋了神經內科護理學新知識、新理論、新方法。

作者簡介

石紅梅,南方醫科大學第二臨床醫學院,護士長,主管護師,現任南方醫科大學第二臨床醫學院護士長,廣東省護理學會神經護理專業委員會委員。專長于神經系統疾病護理、神經危重癥護理,中風病中西醫結合護理、中風病慢病管理、護理管理和護理教育,在中醫護理和中西醫結合護理方面有豐富的臨床經驗。承擔廣州中醫藥大學護理本科、護理大專《內科護理學》的課堂授課。

名人/編輯推薦

本書內容全面,選材新穎,介紹了不少神經內科護理的新知識、新理論和新方法;采用問答形式介紹,雙色印刷,閱讀方便;開本小,便于攜帶。

現代護理是在南丁格爾創建的科學護理專業的基礎上發展起來的。從以疾病為中心的護理階段,到以患者為中心的護理階段,再發展到現在以人的健康為中心的護理階段,護理學逐漸形成了科學的知識理論體系,建立了特有的教育模式,其任務也從關注疾病發展到對所有人群、對生命周期所有階段的全面關注。護理直接影響到患者的情緒,直接影響到疾病的康復,護理技術的疏漏可能造成生命危險,顯然,護理直接影響到患者的健康,強化護理專業知識和相關技術的學習及提高非常有必要。
良好的醫患關系有利于醫療工作的順利進行,有利于構建和諧社會。在醫療實踐中,作為與患者日常打交道最多的護理人員,站在維護良好醫患關系的最前沿。作為護理人員的我們不禁會深思,被稱為“白衣天使”的我們究竟能做些什么,才能讓患者更放心、安心地來醫院就診治療呢?特別是2010年國家衛生部要求醫院實行優質服務以來,對護理人員的工作也提出了越來越高的要求。
正是在這樣的背景下,化學工業出版社及時組織出版了《實用護理細節叢書》,叢書的出版對于推進我國當前的護理工作的開展很有現實意義。本叢書共有十六個分冊,各分冊間相互獨立又彼此關聯,涵蓋了內科、外科、婦科、產科、兒科、口腔科等多個學科。歸納起來,本叢書具有以下一些特色。
1.內容豐富,涵蓋面廣。
2.全書采用問答的形式,運用解剖學、生理學、物理學、化學、社會學、心理學等諸多領域學科知識對護理專科知識及技術操作加以解釋,避免了單一介紹學科知識的枯燥乏味,使讀者更易理解及查閱。
3.編寫隊伍由活躍在臨床一線、經驗豐富的業務骨干組成,具有較高水準,對于實際工作的指導性很強。
我們的護理技術、護理行為、言談舉止和個人修養,已經成為影響醫患關系的重要因素之一。我們真誠地希望護理同胞們能夠在閱讀本書的同時,更好地發揮自己的專業特長,“有時去治療,常常去幫助,總是去安慰”,加強自身的人文素質修養,提高主動服務意識,設身處地地理解和尊重患者,在實踐中為患者提供優質、安全、貼心的護理,讓患者滿意、政府滿意、社會滿意。

李亞潔
2012年11月

目次

第一章 概述1
第一節 定義2
1.神經系統由哪兩大部分組成?各主管什么?2
2.按神經系統功能的不同,神經系統又可分為哪兩大系統?各自的主要功能是什么?2
3.什么是神經系統疾病?2
第二節 神經系統的結構功能2
4.腦神經有哪些?2
5.脊神經有哪些?3
6.臨床根據不同部位的感覺障礙水平來判斷脊髓病變的平面,這對定位診斷具有重要意義,請問乳頭線、臍孔、腹股溝相對應的脊柱定位是什么?3
7.中樞神經系統由哪兩部分組成,腦又分為什么?3
8.大腦由什么組成,大腦半球又分為什么?4
9.間腦位于大腦半球與中腦之間,是腦干與大腦半球連接站,間腦可分為什么?4
10.小腦位于后顱窩,由哪兩部分組成,其功能是什么?4
11.腦干有哪三部分組成?腦干有什么功能?4
12.腦干損傷的臨床表現是什么?4
13.脊髓主要有哪兩大功能?5
第二章 神經系統疾病患者常見癥狀體征的護理6
第一節 頭痛7
14.頭痛如何分類?7
15.偏頭痛的基本特點是什么?7
16.高顱壓性頭痛的臨床表現有哪些?7
17.顱外局部因素所致頭痛常見的因素有哪些?7
18.緊張性頭痛的臨床表現有哪些?8
19.顱內占位病變的臨床表現有哪些?8
20.典型偏頭痛發作常有什么先兆,并伴隨什么癥狀?8
第二節 意識障礙9
21.什么是意識?9
22.什么是意識障礙?9
23.臨床上如何進行意識障礙的判斷?9
24.以覺醒度改變為主的意識障礙包括哪些?9
25.以意識內容改變為主的意識障礙包括哪些?10
26.什么是去皮層綜合征?10
27.什么是無動性緘默癥(睜眼昏迷)?10
28.什么是腦死亡?臨床表現是什么?10
29.為了較準確地評價意識障礙的程度,國際通用格拉斯哥昏迷評定量表,它的得分代表何種意義?11
第三節 言語、感覺、運動障礙12
30.言語障礙可分哪幾種類型?12
31.感覺障礙的定義是什么?解剖學上將感覺障礙分為哪幾種類型?常見的護理診斷是什么?12
32.根據感覺障礙的臨床表現,臨床上將感覺障礙分為哪兩大類?12
33.運動障礙分為哪幾種類型?常見的護理診斷是什么?12
34.癱瘓按病變部位可分為哪幾種類型?13
35.癱瘓的類型有哪些?13
36.什么是共濟失調,根據病變部位可分為哪三種類型?13
37.肌力的評估采用0~5級6級肌力記錄法,具體分級是什么?13
第三章 周圍神經疾病15
第一節 概述16
38.什么是周圍神經疾病?16
39.周圍神經疾病的病理改變有哪4種主要類型?16
第二節 三叉神經痛16
40.什么是三叉神經痛?16
41.三叉神經的解剖位置如何?16
42.治療三叉神經痛的首選藥物是什么?它的作用機制及不良反應有哪些?17
43.三叉神經痛的主要治療方法是什么?18
44.三叉神經痛的主要護理措施是什么?18
45.三叉神經痛患者日常生活要注意什么?19
第三節 面神經炎19
46.什么是面神經炎?常見病因是什么?19
47.面神經炎的主要臨床表現有哪些?20
48.面神經炎治療的主要措施有哪些?20
49.面神經炎的常用護理診斷有哪些?20
50.面神經炎的主要護理措施有哪些?21
51.面神經炎的中醫療法有哪些?21
52.面神經炎的康復療法主要有哪些?22
第四節 多發性神經病22
53.什么是多發性神經病?22
54.多發性神經病的常見病因有哪些?22
55.多發性神經病的常見護理診斷有哪些?23
56.多發性神經病的主要護理措施有哪些?23
第五節 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病24
57.什么是急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病?24
58.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的臨床表現有哪些?24
59.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的常用護理診斷有哪些?25
60.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病發生呼吸機能麻痹時的搶救措施有哪些?25
61.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的主要護理措施有哪些?25
第四章 脊髓疾病28
第一節 概述29
62.脊髓損害臨床表現的三大主要癥狀是什么?29
63.脊髓損害常用護理診斷有哪些?29
第二節 急性脊髓炎29
64.什么是急性脊髓炎?臨床表現有哪些?29
第三節 脊髓壓迫癥30
65.什么是脊髓壓迫癥?30
66.脊髓壓迫癥的發病機制有哪些?30
67.脊髓壓迫癥的治療原則是什么?30
第五章 腦血管疾病31
第一節 腦卒中的基礎知識32
68.什么是腦卒中?腦卒中分幾類?包括哪些疾病?32
69.腦部由哪些主要動脈來供血?32
70.什么是腦底動脈環(即Willis環)?在腦的血液供應中有何特點?32
71.腦卒中分為幾個期?32
72.什么是TIA?TIA的特點是什么?TIA治療與護理的重點是什么?怎樣預防TIA復發?33
73.腦卒中的先兆癥狀有哪些?34
74.在院前怎樣判斷患者是否為腦卒中?34
75.患者在院前發生腦卒中后應怎樣急救處理?35
76.腦血栓與腦栓塞有何不同?35
77.急性缺血性腦卒中常見有哪些臨床表現?36
78.腦卒中急性期的觀察重點有哪些?36
79.缺血性腦卒中急性期應進行哪些內科治療?37
80.什么是腦出血?38
81.腦出血的臨床表現有哪些?39
82.腦出血的護理重點是什么?40
83.腦出血的護理危急癥有哪些?40
84.什么是蛛網膜下腔出血?41
85.蛛網膜下腔的解剖位置如何?41
86.蛛網膜下腔出血有哪些典型的臨床表現?41
87.蛛網膜下腔出血為什么極易發生再出血?41
88.如何預防蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣和再出血?41
89.怎樣鑒別各類急性腦血管病?42
第二節 腦卒中的病因和危險因素43
90.腦卒中的主要病因是什么?43
91.腦卒中的危險因素有哪些?43
92.腦卒中的誘發因素有哪些?44
93.出血性腦卒中的危險因素有哪些?44
94.缺血性腦卒中的危險因素有哪些?44
95.為什么腦動脈硬化是引起腦卒中的重要因素?45
96.為什么說高血壓是引起腦卒中的主要危險因素?45
97.血壓不高的人為什么也可能發生腦卒中?45
98.為什么血壓過低也能引起腦卒中?46
99.心臟病患者為什么易發生腦卒中?46
100.糖尿病患者為什么易發生腦卒中?46
101.吃鹽多的人為什么易發生腦卒中?47
102.高脂血癥患者為什么易發生腦卒中?47
103.頸椎病患者為什么易發生腦卒中?47
104.吸煙、飲酒與腦卒中有關系嗎?47
105.為什么氣候變化能引起腦卒中?48
106.為什么不良情緒能誘發腦卒中?48
107.為什么用力過猛能誘發腦卒中?48
108.為什么過勞會誘發腦卒中?48
109.引起動脈粥樣硬化的主要因素有哪些?48
110.短暫性腦缺血發作的病因是什么?50
111.腦梗死的主要病因有哪些?50
112.動脈粥樣硬化血栓形成性腦梗死的主要病因有哪些?50
113.腔隙腦梗死的主要病因有哪些?51
114.分水嶺腦梗死的病因是什么?51
115.引起栓塞性腦梗死常見栓子有哪些?51
116.腦出血常見的病因有哪些?51
117.引起高血壓病的主要因素有哪些?52
118.為什么腦動靜脈畸形是年輕人出血性腦卒中的主要病因?52
119.蛛網膜下隙出血常見的病因有哪些?52
120.蛛網膜下隙出血為什么極易發生再出血?53
第三節 腦卒中治療護理53
一、生命體征、神經系統癥狀的評估和觀察53
121.意識障礙分幾類?53
122.怎樣判斷腦卒中患者的意識?54
123.如何應用格拉斯哥昏迷評定量表(GCS)?54
124.瞳孔檢查包括哪些內容?正常的瞳孔是怎樣的?55
125.如何檢查瞳孔?觀察瞳孔變化有何臨床意義?瞳孔的異常情況提示什么?55
126.缺血性腦卒中血壓的危急值是多少?怎樣進行緊急處理?56
127.缺血性腦卒中的血壓應怎樣管理?56
128.出血性腦卒中的血壓危急值是多少?怎樣進行緊急處理?57
129.出血性腦卒中的血壓應怎樣管理?57
130.腦卒中常見的靜脈用降壓藥有哪些?如何使用?57
131.腦卒中患者出現發熱的常見原因有哪些?表現是怎樣的?如何處理?58
132.腦卒中急性期為何常見血糖升高?如何處理?58
二、腦卒中患者常見癥狀護理58
(一)顱高壓、腦疝的護理58
133.腦卒中患者為什么會出現顱內壓增高?58
134.什么是顱高壓綜合征?腦卒中患者何時最易發生顱內壓增高?哪些癥狀提示發生顱內壓增高?59
135.顱內壓的正常值是多少?59
136.發生顱內壓增高應采取哪些護理措施?59
137.臨床上患者發生顱內壓增高如何處理?60
138.什么是腦疝?哪些癥狀提示發生腦疝?60
139.患者發生腦疝時應怎樣緊急處理?60
(二)肢體癱瘓的護理61
140.什么叫肌張力?61
141.什么叫肌力?61
142.什么是輕偏癱、偏癱?61
143.如何檢查和判斷肢體癱瘓程度?61
144.什么叫肢體功能位?腦卒中患者應取哪些功能位?62
145.什么是肩手綜合征?腦卒中患者患肩手綜合征的發生率如何?64
146.腦卒中患者引起肩手綜合征的常見原因有哪些?64
147.如何預防和治療肩手綜合征?64
148.腦卒中患者為什么需盡早進行肢體功能鍛煉?65
149.肢體功能鍛煉有什么基本原則?65
(三)吞咽困難的護理65
150.什么是吞咽困難?65
151.腦卒中患者發生吞咽困難的病因是什么?
什么是真性球麻痹和假性球麻痹?66
152.如何評估腦卒中患者的吞咽能力?66
153.如何判斷腦卒中患者的口舌歪斜?68
154.腦卒中后吞咽困難患者如何安全進食?68
155.腦卒中患者進食時觀察的內容有哪些?69
156.什么是誤吸和吸入性肺炎?70
157.腦卒中患者如何預防誤吸?出現誤吸,甚至窒息如何處理?70
(四)言語障礙的護理72
158.什么叫失語癥?72
159.如何與失語患者溝通?74
160.如何指導失語患者進行語言訓練?74
161.為什么失語患者易發生腦卒中后抑郁?應怎樣護理?76
(五)預防深靜脈血栓的護理77
162.哪些癥狀提示腦卒中患者出現深靜脈血栓形成?77
163.哪些腦卒中患者是深靜脈血栓的高危人群?77
164.何謂“Homans征陽性”?77
165.如何判斷肢體“腫脹”程度?77
166.“疼痛尺評分”的方法是怎樣的?77
167.“小腿周徑”如何測量?何謂壓力襪?77
(六)二便失禁的護理78
168.什么是尿失禁?尿失禁分幾種?78
169.如何評估腦卒中患者發生尿失禁?78
170.如何幫助尿失禁患者恢復正常排尿?79
171.如何預防尿失禁患者發生尿路感染?79
172.什么是尿潴留?80
173.如何評估腦卒中患者發生尿潴留?80
174.如何幫助尿潴留患者恢復正常排尿?80
175.如何預防尿潴留患者發生尿路感染?81
176.什么是便秘?81
177.腦卒中患者為什么常見發生便秘?81
178.腦卒中患者是否可用力大便?為什么?81
179.如何幫助患者緩解便秘癥狀?82
(七)其他84
180.什么是腦卒中“三偏征”?“三偏征”患者有何安全隱患?如何預防?84
181.腦卒中引起的頭痛有幾類?腦卒中患者突然出現劇烈頭痛提示什么?如何治療護理?85
182.什么是腦卒中后繼發癲?哪些腦卒中患者易發生繼發性癲?癲發作時的應急預案是怎樣的?87
183.什么是血管性癡呆?如何評估腦卒中患者有無認知障礙?護理癡呆患者時有哪些注意事項?88
184.什么是腦卒中后抑郁?如何判斷腦卒中患者出現抑郁狀態?腦卒中后抑郁患者的護理重點是什么?89
185.什么是卒中單元?90
186.建立卒中單元治療腦卒中有何意義?90
第四節 神經介入治療護理91
187.什么是腦血管介入治療?91
188.介入治療術前應做好哪些準備?91
189.介入治療術前的用藥護理有哪些?92
190.介入治療術前應對患者及家屬做好哪些宣教?92
191.介入治療術后生命體征應重點觀察哪些內容?怎樣觀察?92
192.介入治療術后術肢應觀察哪些內容?怎樣觀察?93
193.介入治療術后用藥護理有哪些注意事項?93
194.顱內動脈支架術患者圍手術期血壓管理為什么很重要?怎樣管理?93
195.頸內動脈支架術患者圍手術期血壓管理為什么很重要?怎樣管理?94
196.動脈瘤栓塞術患者圍手術期血壓管理為什么很重要?怎樣管理?94
197.介入治療患者圍手術期尿管如何管理?95
198.介入治療患者圍手術期進食護理要點有哪些?95
199.介入治療患者臨時起搏器的管理要點有哪些?95
200.介入治療患者術后生活護理要點有哪些?95
第五節 靜脈溶栓95
201.靜脈溶栓的時間窗是多久?95
202.接受靜脈溶栓治療的條件有哪些?95
203.什么情況下不能進行靜脈溶栓治療?96
204.行靜脈溶栓前應完善哪些相關檢查和準備?96
205.常見的靜脈溶栓藥有哪些?什么是rt—PA?其使用方法是怎樣的?97
206.靜脈溶栓患者的觀察重點是什么?97
207.如何進行靜脈溶栓的監護和處理?97
208.何時選用尿激酶進行靜脈溶栓治療?使用方法如何?98
209.溶栓患者的抗血小板治療或特殊情況下溶栓后還需抗凝治療者應何時開始?98
第六節 腦卒中康復護理98
210.什么是腦卒中的康復概念?98
211.腦卒中患者何時開始康復護理?99
212.什么是腦卒中的一級康復――腦卒中的早期康復?99
213.什么是腦卒中的二級康復――腦卒中恢復期的康復?99
214.什么是腦卒中的三級康復――腦卒中的社區康復?100
215.腦卒中的功能障礙主要包括哪些方面?100
216.腦卒中患者進行康復訓練的強度應考慮哪些方面?100
217.腦卒中后情緒障礙康復治療指南的推薦意見是什么?101
218.腦卒中患者何時進行吞咽障礙篩查?101
219.評估吞咽障礙的金標準是什么?101
220.腦卒中后肩痛發生原因及臨床表現是什么?如何預防?101
221.腦卒中后發生肩關節半脫位的原因有哪些?處理和治療肩關節半脫位的目的是什么?102
222.腦卒中壓瘡高危患者可能具有哪些情況?有何指南推薦意見?102
223.被動運動時需注意什么?103
224.腦卒中患者如何進行橋式運動?104
225.腦卒中患者如何進行坐位訓練?104
226.腦卒中患者如何進行站位訓練?105
227.腦卒中患者如何進行手持拐杖站立平衡訓練?105
228.腦卒中患者如何進行步行訓練?105
229.腦卒中偏癱患者如何進行翻身訓練?106
230.腦卒中偏癱患者如何在床上進行移動訓練?107
231.如何指導偏癱患者穿脫衣物?107
232.如何指導和協助偏癱患者床椅轉移?110
233.如何指導患者從椅子站起和坐下?111
234.如何指導腦卒中患者進行排便訓練護理?111
235.如何指導腦卒中患者進行構音障礙康復訓練?112
236.什么情況下腦卒中患者不宜進行康復治療?114
第七節 腦卒中的三級預防114
237.腦出血預后如何?114
238.蛛網膜下腔出血的預后如何?114
239.短暫性腦缺血發作預后如何?115
240.腔隙性腦梗死的預后如何?115
241.腦血栓形成性腦梗死預后如何?116
242.栓塞性腦梗死的預后如何?116
243.腦卒中會復發嗎?116
244.腦卒中能預防嗎?117
245.為什么需要特別強調腦卒中的預防?117
246.什么是腦卒中的危險因素?117
247.什么是腦卒中的三級預防?118
248.高血壓患者如何預防腦卒中?119
249.心臟病患者如何預防腦卒中?121
250.糖尿病患者如何預防腦卒中?122
251.高脂血癥患者如何預防腦卒中?124
252.什么是頸動脈狹窄?頸動脈狹窄者如何預防腦卒中?126
253.動脈粥樣硬化患者如何預防腦卒中?127
254.高同型半胱氨酸血癥患者如何預防腦卒中?128
255.代謝綜合征患者如何預防腦卒中?128
256.避免口服避孕藥是否有益預防腦卒中?129
257.肥胖人士如何預防腦卒中?130
258.戒煙有益預防腦卒中嗎?131
259.戒酒有益預防腦卒中嗎?132
260.適宜體育運動有益預防腦卒中嗎?133
261.多吃蔬果和低鹽飲食有益預防腦卒中嗎?133
262.冬季如何預防腦卒中?134
263.為什么年輕人也要預防腦卒中?134
264.如何預防腦出血?134
265.如何預防腦出血患者再出血?135
266.如何預防短暫性腦缺血發作和缺血性腦卒中的發作?135
267.腦卒中防治有哪些常見誤區?136
第六章 中樞神經系統感染性疾病137
第一節 概述138
268.中樞神經系統感染性疾病如何分類?138
269.中樞神經系統感染性疾病的感染途徑有哪些?138
第二節 急性單純皰疹病毒性腦炎138
270.單純皰疹病毒主要侵犯大腦哪個部位?138
271.急性單純皰疹病毒性腦炎病理改變的主要特點是什么?138
272.單純皰疹病毒性腦炎有哪些前驅癥狀?138
273.急性單純皰疹病毒性腦炎的主要臨床表現是什么?138
274.急性單純皰疹病毒性腦炎患者腦電圖的主要特征是什么?139
275.急性單純皰疹病毒性腦炎抗病毒治療首選藥物是什么?139
276.急性單純皰疹病毒性腦炎引起的高熱患者如何進行亞低溫治療?139
277.急性單純皰疹病毒性腦炎患者的觀察要點有哪些?140
278.患者應用阿昔洛韋時應該觀察其哪些不良反應?140
第三節 中樞神經系統化膿性細菌感染140
279.化膿菌入侵大腦的途徑有哪幾種?140
280.隱源性腦膿腫的概念是什么?141
281.腦膿腫的發生發展分別經歷哪三個階段?141
282.腦膿腫有哪幾個方面的臨床表現?141
283.腦膿腫患者的腦脊液細胞學特點分幾個期?分別是什么?141
284.腦膿腫分別依據哪幾個方面進行診斷?141
285.腦膿腫處于化膿性腦膜炎階段抗菌藥的治療原則是什么?142
286.腦膿腫切除術的適應證有哪些?142
287.腦室引流的護理措施是什么?142
288.中樞神經系統化膿性細菌感染患者應用脫水藥物的護理要點有哪些?143
第四節 中樞神經系統結核病143
289.中樞神經系統結核病的主要發生于哪類人群?143
290.中樞神經系統結核病依據其病變侵犯部位所表現的神經系統受損征象有哪些?143
291.中樞神經系統結核病抗結核藥物治療原則是什么?144
292.在治療中樞神經系統結核病時使用乙胺丁醇的主要作用是什么?144
293.中樞神經系統結核病常見護理診斷是什么?144
294.中樞神經系統結核病常見的護理問題有哪些?144
第七章 多發性硬化146
第一節 定義147
295.什么是多發性硬化?147
第二節 臨床表現147
296.多發性硬化常見臨床表現的重點是什么?147
297.多發性硬化的治療原則是什么?147
298.多發性硬化常見的護理診斷是什么?148
299.對多發性硬化患者可指導哪些簡單的康復功能訓練?148
300.多發性硬化患者言語障礙及視力障礙的護理要點是什么?149
301.多發性硬化患者的心理特點是什么?怎么護理?149
302.多發性硬化的藥物觀察和護理要注意什么?149
第八章 運動障礙疾病151
第一節 概述152
303.什么叫運動障礙疾病?152
304.運動障礙疾病的類型有哪些?152
305.運動障礙疾病的主要臨床表現是什么?152
第二節 帕金森病152
306.帕金森病的臨床特征以及主要病理改變是什么?152
307.帕金森病靜止性震顫的臨床表現是什么?152
308.帕金森病肌強直的特征是什么?153
309.什么是軟鉛管樣肌強直?153
310.什么是齒輪樣肌強直?153
311.帕金森病運動遲緩的表現是什么?153
312.帕金森病姿勢步態的異常表現是什么?153
313.帕金森病的治療方法有哪些?153
314.帕金森病治療的常用藥物有哪些?154
315.帕金森病外科治療的原理及適應證是什么?154
316.帕金森病常見護理診斷是什么?154
317.帕金森病的安全護理包括哪些內容?155
318.帕金森的健康宣教有哪些?155
第三節 肝豆狀核變性156
319.什么是肝豆狀核變性?其臨床主要表現是什么?156
320.肝豆狀核變性的病因是什么?156
321.肝豆狀核變性的發病機制是什么?156
322.什么是角膜色素環?157
323.肝豆狀核變性的治療要點是什么?157
324.肝豆狀核變性具有診斷價值的血液檢查項目是什么?157
325.肝豆狀核變性預后如何?157
326.如何對肝豆狀核變性進行飲食指導?157
第四節 小舞蹈病158
327.什么是小舞蹈病?158
328.什么是肌張力障礙?158
329.什么是特發性震顫?158
330.特發性震顫的病因與發病機制是什么?158
331.什么是亨廷頓病?158
332.什么是抽動穢語綜合征?159
333.什么是僵人綜合征?159
334.僵人綜合征的臨床表現有哪些?159
335.什么是不寧腿綜合征?159
336.運動障礙疾病的護理措施有哪些?160
第九章 發作性疾病161
第一節 癲162
337.什么是癲?162
338.癲按照病因分為哪兩大類?162
339.癲全身發作的發作類型有哪些?162
340.強直—陣攣發作過去稱為大發作,發作分哪三期?162
341.癲發作時治療護理要點是什么?162
342.癲常見護理診斷是什么?163
343.癲發作間歇期安全護理應注意什么?163
第二節 偏頭痛164
344.偏頭痛臨床表現可以分為哪三型?164
345.偏頭痛以何種先兆最常見?164
346.偏頭痛藥物治療包括哪兩方面?164
347.偏頭痛常見護理診斷是什么?165
第十章 肌肉疾病166
第一節 概述167
348.重癥肌無力的臨床表現是什么?167
349.根據疾病侵犯部位及受累程度,臨床上常采用Osserman分型法進行分型,共分幾型?167
第二節 重癥肌無力168
350.什么是重癥肌無力危象?168
351.重癥肌無力患者免疫抑制劑首選何種藥物?168
352.重癥肌無力危象的處理原則是什么?168
353.重癥肌無力常見護理診斷是什么?168
第三節 周期性癱瘓169
354.周期性癱瘓臨床分為哪三型?169
355.周期性癱瘓發作時心電圖檢查可見何種改變?169
356.周期性癱瘓常見護理診斷是什么?有何措施?169
357.周期性癱瘓具有診斷的血液檢查項目是什么?170
第十一章 神經系統常用診療技術及護理171
第一節 一般檢查172
358.腦卒中急性期需要做哪些實驗室檢查?172
359.腦卒中患者為什么要常規檢查心電圖?172
360.腦卒中患者為什么要做胸部X線檢查?172
361.腦卒中患者的腦電圖有何改變?173
362.肌電圖有何臨床意義?173
363.什么是腦電地形圖?腦電地形圖對腦卒中診斷有何價值?173
364.什么是經顱多普勒超聲檢查?173
365.什么是腦CT檢查?173
366.腦CT檢查對腦卒中診斷有何意義?174
367.什么是磁共振成像(MRI)?174
368.磁共振成像檢查對腦卒中診斷有何意義?如何判斷?174
369.什么是單光子發射計算機斷層掃描?174
370.什么是正電子發射計算機斷層掃描?175
第二節 腰椎穿刺術175
371.腦卒中患者為什么要做腰穿檢查?175
372.腰椎穿刺術護理應注意什么?175
373.腦脊液壓力正常值是多少?何為顱內壓升高?何為低顱壓?176
374.腰椎穿刺術時若需了解椎管內有無梗阻可做什么試驗?176
第三節 腦室穿刺和持續引流術176
375.腦室穿刺術前患者準備護理要點是什么?176
376.穿刺術術后引流管的護理要點是什么?177
377.腦室穿刺引流的方法有哪幾種?小兒常采用何種方式穿刺?177
第四節 數字減影腦血管造影177
378.什么是數字減影血管造影?為什么說數字減影血管造影是診斷腦卒中的金標準?177
379.數字減影血管造影前、后護理要點是什么?178
第五節 高壓氧艙治療179
380.高壓氧艙適應證是什么?179
381.高壓氧艙禁忌證是什么?179
382.高壓氧艙治療入艙前護理要點是什么?180
參考文獻181

書摘/試閱



(2)了解患者排便的習慣:如排便姿勢、次數、間隔天數排便時間一般在早餐后最適宜,因這時胃結腸反射最強。臥床患者取側臥位,墊上專用的防水膠單及便紙,最好不用便盆,以免臀部受壓而形成壓瘡。坐位平衡功能較好的患者,應進行坐位排便訓練。養成定時排便的習慣。最好是在早晨起床后或早餐后20分鐘排便。
(3)大便秘結3日者,可按醫囑先用酚酞(果導片)、液狀石蠟,或番瀉葉煎水口服等緩瀉劑。如無效,則可用開塞露或甘油錠(栓)通便。這些方法仍然無效,便應戴上手套做肛門掏取糞塊。
(4)鼓勵患者多運動,臥床者要進行腹部運動。自我按摩腹部可刺激腸蠕動,把大便推向直腸。按摩方向:順時針由右下腹一右上腹一左上腹一左下腹做環狀按摩。
(5)飲食調整:能進普食者,要飲足夠的水分,多吃含膳食纖維較多的食物,如蔬菜、水果及粗糧,并適當攝取植物油等油脂類食物。
臨床研究表明,57%~69%的腦卒中患者有言語障礙,給患者心理和精神上帶來痛苦,容易產生急躁或消極情緒,將影響腦卒中患者的康復訓練及各種功能的恢復。所以,應盡早根據言語障礙的類型和嚴重程度,制訂合理的康復訓練計劃,幫助患者進行針對性言語康復訓練,改善言語障礙患者的預后,提高生活質量。
在進行語言康復訓練前首先要明確患者的言語障礙是屬于構音障礙還是失語。如患者言語障礙是因發音器官肌力減弱或協調不良,或肌張力改變導致的言語障礙屬構音障礙,依據構音障礙的嚴重程度、損傷部位等對預后做出判斷,制訂康復方案。根據構音器官和構音評定結果決定治療順序和方法,首先是運動功能方面的訓練,改善后進行構音和表達的訓練。

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