2014 國家執業藥師資格考試指導：中藥學專業知識(一)（簡體書）

《2014國家執業藥師資格考試指導：中藥學專業知識（1）》根據各科目的考試指導配套出版了《同步練習題集》和《模擬試卷》。
《同步練習題集》旨在復習各章節知識的同時鞏固需要掌握的知識點，并把部分歷年考題分散到各章節中，便于隨學隨測，檢測學習成果。
《模擬試卷》在內容、題型、難易程度全真模擬真實考試，附仿真答題卡，是考試指導復習后、考前必備的實戰工具。能夠有效地幫助考生考前自測，使最后的沖刺復習更有針對性。

《2014國家執業藥師資格考試指導：中藥學專業知識（1）》是由全國30多所重點院校和醫院最權威的專家編寫的考試必備書，集考試大綱、考試教材、考試重點、歷年經典考題于一書，考點解讀更權威，復習更高效、輕松。
緊扣大綱，權威編寫，重點突出，輕松復習，過關無憂。

（1）降低或消除藥物的毒性或副作用：有的藥物雖有較好的療效，但因毒性或副作用太大，臨床應用不安全，則需要通過炮制以降低其毒性或副作用。如川烏、半夏等用浸、漂、蒸、煮、加輔料制等處理以降低毒性；如柏子仁，用于寧心安神則需避免服后產生滑腸致瀉的作用，通過去油制霜炮制后，消除了致瀉的副作用。
（2）改變或緩和藥物的性能：不同藥物各有其寒、熱、溫、涼的性能，性味偏盛的藥物在臨床應用上會帶來副作用，如太寒傷陽、太熱傷陰、過酸損齒傷筋、過苦傷胃耗液、過甘生濕助滿、過辛損津耗氣、過咸易助痰濕等。為了適應不同的病情和體質的需要，則需經過炮制，以改變其性能。如麻黃生用辛散解表作用較強，蜜炙后辛散作用緩和而止咳平喘作用增強；蒲黃生用活血化瘀，炒炭止血；生甘草清熱解毒，蜜炙后能補中益氣。
（3）增強藥物療效：中藥除了通過配伍來提高療效外，還可通過炮制來提高療效。如一些種子類藥物，如萊菔子、白芥子、王不留行、牛蒡子等，被有硬殼，不易煎出有效成分，炒后表皮爆裂，有效成分便于煎出；蜜炙款冬花、紫菀等，由于蜂蜜的協同作用，可增強其潤肺止咳作用；羊脂炙淫羊藿，可增強其治療陽痿的效能；膽汁制南星，能增強其鎮痙作用。
（4）便于調劑和制劑：礦物類、貝殼類及動物骨甲類藥物，如自然銅、磁石、赭石等，這類藥物質地堅硬，難于粉碎，不便于制劑和調劑，而且在短時間內也不易煎出有效成分，因此必須經過?、?淬、砂燙等炮制方法，使其質地變為酥脆，易于粉碎及煎出有效成分。
（5）改變或增強藥物作用的部位和趨向。此外，炮制還有利于貯藏及保存藥效，矯味矯臭，提高藥物凈度等作用。
2.炮制對藥物成分的影響藥物的化學成分是藥物發揮臨床療效的物質基礎。中藥的化學成分相當復雜，經炮制后，由于加熱、水浸及酒、醋、藥汁等輔料處理，無疑使中藥的化學成分發生了一系列的量變或質變。因此，研究中藥炮制前后理化性質的變化，對探討中藥炮制作用和原理具有重要意義，但由于多數中藥的有效成分至今還不甚明了，這方面的工作開展時間不長，積累資料不多，還不可能全面深刻地論述這一問題。這里主要掌握炮制對生物堿類、?類、揮發油類等成分的影響：
（1）炮制對含生物堿類藥物的影響：生物堿多數具有明顯的生理活性，通常有類似堿的性質。游離生物堿一般不溶或難溶于水，而能溶于乙醇、氯仿等有機溶劑；大多數生物堿鹽可溶于水，難溶或不溶于有機溶媒，所以常用酒和醋等作為炮制輔料。如醋制延胡索，使原以游離形式存在植物中、難溶于水的止痛和鎮靜有效成分延胡索乙素和延胡索丑素等，與醋酸結合生成醋酸鹽，能溶于水，從而增強了止痛效果。但有些小分子生物堿如檳榔堿、一些季銨類生物堿如小檗堿也能溶于水，故在切制及炮制過程中，應盡量減少與水的接觸時間，以免生物堿損失。
各種生物堿的耐熱性不同。有的在高溫下不穩定，可產生水解、分解等變化，以達到解毒、增效的目的，如草烏中劇毒的烏頭堿在高溫條件下水解成毒性較小的烏頭次堿，再進一步水解能成為毒性更小的烏頭原堿；馬錢子中的士的寧在加熱條件下轉變為異士的寧等。有的藥物，如龍膽草、山豆根等，其所含有效物質生物堿遇熱活性降低，影響療效，則應少加熱或不加熱，以生用為宜。
（2）炮制對含?類藥物的影響：?類廣泛地存在于植物體中，尤其在果實、樹皮和根部最多，?的溶解性能常無明顯的規律，一般易溶于水或乙醇中。酒作為炮制的常用輔料，可提高含?藥物的溶解度，而增強療效。由于?類成分易溶于水，故中藥在炮制過程中用水處理時盡量少泡多潤，以免溶解于水或發生水解而受損失，如大黃、甘草等。
……