2014 國家執業藥師資格考試指導：中藥學綜合知識與技能（簡體書）

《2014國家執業藥師資格考試指導：中藥學綜合知識與技能》根據各科目的考試指導配套出版了《同步練習題集》和《模擬試卷》。
《同步練習題集》旨在復習各章節知識的同時鞏固需要掌握的知識點，并把部分歷年考題分散到各章節中，便于隨學隨測，檢測學習成果。
《模擬試卷》在內容、題型、難易程度全真模擬真實考試，附仿真答題卡，是考試指導復習后、考前必備的實戰工具。能夠有效地幫助考生考前自測，使最后的沖刺復習更有針對性。

《2014國家執業藥師資格考試指導：中藥學綜合知識與技能》是由全國30多所重點院校和醫院最權威的專家編寫的考試必備書，集考試大綱、考試教材、考試重點、歷年經典考題于一書，考點解讀更權威，復習更高效、輕松。
緊扣大綱，權威編寫，重點突出，輕松復習，過關無憂。

四、切診
切診，包括脈診和按診兩部分，是醫者運用指端的觸覺，在病者的一定部位進行觸、摸、按、壓，以了解病情的方法。
1.切脈的部位和寸口脈分候臟腑關于脈診的部位，歷來普遍選用的切脈部位是“寸口”，即切按病人橈動脈腕后表淺部位。“寸口”又稱“氣口”或“脈口”，分寸、關、尺三部。掌后高骨（橈骨莖突）的部位為“關”，關前（腕端）為“寸”，關后（肘端）為“尺”。兩手各有寸、關、尺三部，共為六脈。中醫采用“寸口診法”，是因為寸口脈能夠反映五臟六腑的病變：第一是因寸口為手太陰肺經的大會，五臟六腑的經脈又均會合于肺，所謂“肺朝百脈”。第二是因足太陰脾經與手太陰肺經相通，且手太陰肺經起于中焦脾胃，脾胃為各臟腑氣血之源。因此，全身臟腑經脈氣血的狀況，都可以從寸口脈上反映出來。
關于三部脈分候臟腑的問題，歷代論說頗多，但基本精神是一致的。現臨床常用的劃分方法是：右寸候肺，右關候脾胃，右尺候腎（命門），左寸候心，左關候肝，左尺候腎。體現了“上（寸脈）以候上（軀體上部），下（尺脈）以候下（軀體下部）”的原則，這在臨床上有一定的參考意義，但也不能把三部候臟腑的方法機械地看待，臨診時需結合具體的病證綜合各方面情況加以分析，才能得出比較正確的診斷。
此外，寸口脈搏亦最易切按，這也是診脈獨取寸口的原因之一。
切脈時讓病人取坐位或仰臥位，手臂與心臟近于同一水平位，直腕仰掌，以使血流暢通。
對成人切脈，用三指定位，即先以中指按在掌后高骨定關，然后用食指按在關前定寸，用無名指按在關后定尺。三指應呈弓形，指頭齊平，以指腹接觸脈體。布指的疏密要與患者的身長相適應，身材高大布指宜疏，身材矮小布指宜密。小兒寸口脈部位甚短，不容三指以候寸、關、尺，可用“一指（拇指）定關法”，而不細分三部。
切脈時常運用三種不同的指力以體察脈象，輕用力按在皮膚上為浮取，名日“舉”；重用力按至筋骨為沉取，名日“按”；不輕不重，中等度用力接到肌肉，為中取，名日“尋”。寸、關、尺三部，每部有浮、中、沉三候，合稱“三部九候”。
三指平布同時切脈，稱為“總按”，是診脈常法。為了有重點地了解某一部脈象，也可用一個手指單按，這叫做“單按”或“單診”。臨床上，“總按”與“單診”常配合使用。
切診時，應有一個安靜的內外環境，若患者剛經過較大的活動，應先讓其休息片刻，然后切脈。切脈者必須呼吸均勻、平靜，態度認真，把注意力集中于指下。每次診脈的時間，古人認為不應少于五十動，現在臨床上也不應少于一分鐘。
診脈主要是體察脈象。所謂脈象，也就是脈動應指的形象，包括頻率、節律、充盈度、顯現的部位、通暢的程度和波動的幅度等。通過所察脈象的變化，以達到辨別病證的部位、性質以及正邪盛衰等情況。
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