常見克隆性血液病的基礎與臨床（簡體書）

骨髓中原始細胞百分率是鑒別低危和高危MDS的因素之一。取自骨髓抽取物標本中的原始細胞計數，需采用Romanowsky型染色中的Wright—Giemsa或MGG兩種染色法，盡可能做到骨髓涂片要進行500個有核細胞的分類計數，算出原始細胞（及其等價細胞）百分率。
按一般規定，低危MDS骨髓原始細胞<10％，而高危mds原始細胞高達10％—20％。原始細胞也可從骨髓釋放進入外周血液。由此，血液中的原始細胞，如果存在的話，也可作為mds嚴重性的一種指標。aml可從mds轉型而來，按wh0的規定，凡骨髓或血液標本中的原始細胞≥20％時，即可診斷為aml。>
急性髓細胞白血病（AML）是一組由非淋巴性造血前體細胞贅生性增殖引起的克隆性惡性血液病，可由原始（粒）細胞，早幼粒細胞，原單核細胞，幼單核細胞，原、幼紅細胞和原巨核細胞等不同的細胞類型所組成。
已很明確，誘致發生AML的病理生理是一個極為復雜的過程，以下兩個步驟十分重要：①致白血病因素導致特定基因的結構畸變或突變，使得異常前體細胞克隆的形成；②通過進一步遺傳性狀的變異，累及一個或多個腫瘤基因和（或）抑制基因，進而轉化為AML。
FAB組將AML分為MO～M72八個亞型，每型冠以“髓性”（Myeloid）一詞的首字母大寫“M”。盡管各亞型均源自共同的干細胞，但其免疫表型、臨床所見、細胞遺傳學異常、白血病細胞形態學和細胞化學特性，在各型中均有所不同。此分類是根據細胞形態學聯合細胞化學結果，主要依賴骨髓涂片上的細胞分類計數，再外加免疫表型和細胞遺傳學加以補充。AML的最低診斷標準是骨髓涂片內原始細胞≧30％。
早在2001年，世界衛生組織（WHO）聯合血液病理學會和歐洲血液病理協會共同制定發表了第3版本的關于髓細胞系腫瘤的分型方案，此分型首次將遺傳學信息與原先的形態學、細胞化學、免疫表型和臨床表現結合考慮。自2001年第3版本AML分型發表以來，AML在遺傳學、生物學和臨床研究諸方面均又取得了長足進度，從而在2008年又發表了修訂的最新第4版本AML分類方案。根據各地WH0的修正分類意見，凡原始細胞計數≥0.2（20％）時，即可診斷為AML。