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商品簡介
作者簡介
名人/編輯推薦
序
目次
書摘/試閱
商品簡介
陳秉楓等編著的《臨床五十年(一位老專家的婦 科經)》系統介紹了婦科的基礎知識、臨床常見疾病 的癥狀、病因、診斷、治療等內容。在以婦科疾病為 主線的基礎上，穿插許多普通患者經常詢問的問題， 解答清晰明白；還有一些臨床上的典型案例，有助于 理解病情發生、發展、治療過程。
《臨床五十年(一位老專家的婦科經)》語言簡明 、通俗、易懂，適宜于婦科患者、婦科臨床工作者以 及其他對婦科感興趣的人士閱讀。
《臨床五十年(一位老專家的婦科經)》語言簡明 、通俗、易懂，適宜于婦科患者、婦科臨床工作者以 及其他對婦科感興趣的人士閱讀。
作者簡介
名人/編輯推薦
陳秉楓等編著的《臨床五十年(一位老專家的婦科經)》看似一本教科書，實際上是以疾病為主線的科普讀物。在介紹每個疾病過程中，穿插著患者在這個疾病最常問的一些問題。并且有少量的病例，方便讀者有所借鑒。同時也是婦產科臨床工作者的參考書，方便查閱。
此書的使用方式是：查到相關疾病，翻到所在頁，仔細閱讀疾病的基本知識、常問的問題和案例。我認為一般情況下，大多數患者朋友都能充分消化和吸收其中的信息。本書引用和介紹了有關的新資料、新進展、新療法，在科學性上力爭與時俱進；在寫法上盡力做到通俗易懂，以適應廣大讀者的需要。
此書的使用方式是：查到相關疾病，翻到所在頁，仔細閱讀疾病的基本知識、常問的問題和案例。我認為一般情況下，大多數患者朋友都能充分消化和吸收其中的信息。本書引用和介紹了有關的新資料、新進展、新療法，在科學性上力爭與時俱進；在寫法上盡力做到通俗易懂，以適應廣大讀者的需要。
序
我從一九五九年參加工作，一直從事婦產科的臨床醫療、教學、科研工作。在工作中經常看著類似的病，被問及相似的問題。由于時間有限，我不可能一一解答每位患者的疑慮和問題、直至其完全明白。有時看到上一個病人似懂非懂地離開，下一個病人焦急地詢問自己病情，我深深感到作為醫生的無奈。我是多么想讓每個患者都明明白白、清清楚楚地了解自己的病情和治療方案，都能盡快康復啊！但是醫學博大精深，怎么可能幾句話就說得清楚呢？何況有的疾病癥狀并非特異地屬于某個疾病，有時需要發展到一定程度或經過必要的化驗、檢查才能明確診斷。
我非常理解患者焦急的心態，恨不能說個癥狀，醫生就能說出病名、給出治療方案，用不了幾天就能治好病。其實大家都知道這是不現實的，也是不符合客觀規律的。中國有句老話：失之毫厘，謬以千里。有些疾病相差很細微，但治療起來是有區別的。如果急于下結論，急于開出治療方子，其實是對患者的不負責任，有時會造成南轅北轍（適得其反）的結果。但是，很遺憾，有的患者不能正確理解這個問題，往往喜歡“快”的醫生，覺得他們更有經驗、更有水平、更高明。
我不會要求患者改變看待醫生的方式，畢竟人在焦慮中從心理上希望能盡快得到答案，盡快擺脫疾病困擾，這種心情是完全可以理解的。我認為在一般情況下，不是醫護人員的態度問題，也不是患者心態等問題，最主要的問題是隔行如隔山，部分患者缺乏對疾病的基本了解，醫護人員所了解的知識和患者了解的知識存在很大的落差。這種信息不對稱造成了很多矛盾。醫護人員對耳熟能詳的信息無力重復、重復再重復，而患者對這種信息不能完全理解和消化。一旦患者希望得到更進一步了解，醫護人員容易不耐煩。這可能是因性格或是因為工作忙。因此，我萌發了寫此書的想法。如果患者有一本書，能根據醫生的判斷進一步去了解，那么這種幫助對患者是很大的。
我非常理解患者焦急的心態，恨不能說個癥狀，醫生就能說出病名、給出治療方案，用不了幾天就能治好病。其實大家都知道這是不現實的，也是不符合客觀規律的。中國有句老話：失之毫厘，謬以千里。有些疾病相差很細微，但治療起來是有區別的。如果急于下結論，急于開出治療方子，其實是對患者的不負責任，有時會造成南轅北轍（適得其反）的結果。但是，很遺憾，有的患者不能正確理解這個問題，往往喜歡“快”的醫生，覺得他們更有經驗、更有水平、更高明。
我不會要求患者改變看待醫生的方式，畢竟人在焦慮中從心理上希望能盡快得到答案，盡快擺脫疾病困擾，這種心情是完全可以理解的。我認為在一般情況下，不是醫護人員的態度問題，也不是患者心態等問題，最主要的問題是隔行如隔山，部分患者缺乏對疾病的基本了解，醫護人員所了解的知識和患者了解的知識存在很大的落差。這種信息不對稱造成了很多矛盾。醫護人員對耳熟能詳的信息無力重復、重復再重復，而患者對這種信息不能完全理解和消化。一旦患者希望得到更進一步了解，醫護人員容易不耐煩。這可能是因性格或是因為工作忙。因此，我萌發了寫此書的想法。如果患者有一本書，能根據醫生的判斷進一步去了解，那么這種幫助對患者是很大的。
目次
第一章 了解、認識自己的身體
第一節 女性生殖系統結構
問題1：女性生殖系統都包括什么器官、組織？位于人體的什么部位？
問題2：為什么發生外陰血腫？
問題3：處女膜的破裂僅僅是因為性交嗎？是否需要修補？
問題4：前庭大腺位于什么部位？什么情況下形成巴氏腺囊腫？
問題5：女性內生殖器官包括什么？子宮附件是指什么？
問題6：陰道有什么作用？
問題7：子宮有什么作用？
問題8：剖官產手術時，在子宮什么部位切開？
問題9：在什么部位行子宮切除術？在什么部位行穿刺術？
問題10：輸卵管有什么作用？
第二節 你了解自己生殖系統的生理作用嗎
問題II:女性一生分為幾個時期？
問題12：什么是第一性征，第二性征？
問題13：什么時候開始進入圍絕經期（更年期）
問題14:-般多大歲數來第一次月經？
問題15：月經周期為幾天？如何算？是來月經第一天還是月經干凈時算？
問題16：怎么看懂醫生寫的月經記錄？
問題17：月經持續幾天？如何估算月經量？
問題18：卵巢是什么器官？有什么功能、作用？
問題19：卵巢能產生哪三種性激素？
問題20:子宮內膜主要呈現什么樣的周期性變化
問題21:情緒不穩、精神緊張等情況下，為什么會發生月經不調？
第二章 圍絕經期和老年期婦女（中老年婦女）身體的變化
第一節 生殖系統的變化
問題22:沒有做過婦科手術的更年期婦女，為什么B超有時看不到卵巢？
問題23:卵巢的生殖功能從什么時候開始下降？
第二節 內分泌、激素的變化
問題24:肥胖婦女為什么雌激素水平比較高？而且容易發生子宮內膜癌？
第三節 皮膚、毛發和體型的變化
第四節 心理改變和性欲的變化
問題25:中老年婦女為何會發生心理改變？
問題26:中老年婦女性欲會發生什么變化？
第三章 偉大的工程——生孩子
問題27：為什么“十月懷胎”不是懷孕300天、或十個月？
第一節 妊娠生理（簡述）
第二節 懷孕的診斷
問題28:“懷孕”4個多月的假妊娠（病例）
問題29:如何推算預產期（EDC）?
第四章 病理妊娠
第一節 妊娠劇吐
第二節 流產
問題30:什么叫做早產？
問題31:什么情況下作染色體檢查？
第三節 危險的異位妊娠（俗稱宮外孕）
問題32:查血HCG、P（孕酮），什么情況下應高度警惕是宮外孕？
問題33:什么叫做適應證？禁忌證？
第五章 婦科病史及檢查和常見癥狀的病因
第一節 婦科門診就診的程序、過程（婦科病史和檢查）
問題34:醫生在看病時，一般會問什么？
問題35:生育史是指什么？
問題36:作婦科檢查前為什么要上廁所排尿？
問題37:如果檢查尿常規應注意什么？
問題38:未婚婦女看婦科病時，要作婦科檢查嗎？
問題39:為什么在月經期不作婦科檢查？
第二節 婦科常見的癥狀及其病因
問題40:陰道出血是不是不算什么大事？
問題41:發生白帶異常的原因是什么？常見于哪些疾病？
問題42:外陰瘙癢常見的原因是什么？
問題43:下腹痛常見于哪些疾病？可能要到哪幾個科就診？
問題44:下腹包塊常見于哪些疾病？
第六章 外陰白色病變（外陰色素減退病）
問題45:外陰白色病變是指什么？
第一節 外陰硬化性苔蘚
問題46:治療外陰白色病變時，要注意什么問題？
第二節 外陰鱗狀上皮細胞增生
第三節 硬化性苔蘚合并鱗狀上皮增生
……
第七章 女性生殖系統炎癥
第八章 性傳播疾病（STD）
第九章 女性生殖系統腫瘤
第十章 妊娠滋養細胞疾病（GTD）
第十一章 月經異常-生殖內分泌疾病
第十二章 子宮內膜異位癥和子宮腺肌病
第十三章 不孕癥與助孕技術
第十四章 女性生殖器官發育異常
第十五章 女性生殖器官損傷性疾病
第十六章 女性性功能障礙
第十七章 女性心理異常
第十八章 婦女保健
第十九章 婦科常用的特殊檢查及內窺鏡檢查
書摘/試閱
第三節 皮膚、毛發和體型的變化一、皮膚及毛發變化
皮膚和毛囊都是雌激素的最終靶器官，即它們有雌激素的受體。它們的變化與年齡、絕經年數有關。到了圍絕經期，隨著雌激素水平下降，皮膚血流量減少，使皮膚紅潤消失，皮膚上皮細胞分裂率減少、膠原合成減少，使皮膚逐漸變薄、干燥、瘙癢。皮膚彈性下降而出現皺紋，眼角外側出現魚尾紋，甚至呈鴉爪狀，口唇周邊皺紋呈荷包形。面部皮膚由于色素沉著，出現老年斑。黏膜萎縮、口唇干燥。在皮膚膠原下降的同時，肌肉、骨骼膠原也降低，使肌肉、骨骼出現疼痛感。
隨著年齡的增長，皮膚及毛囊的雌激素受體減少，使皮脂腺分泌減少、毛發干枯、變細、變白或脫落，當雄激素與雌激素的比值升高時，唇邊和面部汗毛增多。二、體型變化（一）乳房下垂乳房是由皮膚、皮下組織和乳腺腺體構成，乳腺組織的生長、發育都需要雌激素的刺激。換句話說，乳腺組織、細胞內有雌激素受體（ER），即乳腺是雌激素的靶器官。當婦女進入圍絕經期、老年期，由于雌激素的減少，不能刺激細胞，導致腺體細胞萎縮、彈性降低，組織變軟，乳房下垂，失去了豐滿、挺拔的外貌。
（二）肥胖，臀腹圍增大、增寬
國外資料報道，絕經婦女肥胖者約占60%。發胖原因尚未清楚，可能與遺傳、運動量減少、飲食代謝改變、激素變化等多種因素有關。脂肪分布的特點也發生了變化，絕經前呈豐滿的女性體態特點，絕經后脂肪主要沉積在下腹部和臀部。腰／臀和腹部內臟脂肪組織均增加。
圍絕經期及絕經后婦女，體脂肪的分布容易向軀干部位移行。脂肪容易聚集于軀干部位，其原因、機制尚不清楚，可能與下列幾個因素有關：年齡增大后運動、活動量減少，肌肉力量降低，飲食熱量的攝人和消耗不平衡，雌激素下降，雄激素相對地增高等。
（三）身材變矮
圍絕經期、老年期婦女身材逐漸變矮，平均身高縮短4cm，重者可縮短10～15cm。變形嚴重者，可呈駝背、脊柱側彎、雞胸、腹部向前挺出、走路步態蹣跚等，與合并骨質疏松癥有關。
……
皮膚和毛囊都是雌激素的最終靶器官，即它們有雌激素的受體。它們的變化與年齡、絕經年數有關。到了圍絕經期，隨著雌激素水平下降，皮膚血流量減少，使皮膚紅潤消失，皮膚上皮細胞分裂率減少、膠原合成減少，使皮膚逐漸變薄、干燥、瘙癢。皮膚彈性下降而出現皺紋，眼角外側出現魚尾紋，甚至呈鴉爪狀，口唇周邊皺紋呈荷包形。面部皮膚由于色素沉著，出現老年斑。黏膜萎縮、口唇干燥。在皮膚膠原下降的同時，肌肉、骨骼膠原也降低，使肌肉、骨骼出現疼痛感。
隨著年齡的增長，皮膚及毛囊的雌激素受體減少，使皮脂腺分泌減少、毛發干枯、變細、變白或脫落，當雄激素與雌激素的比值升高時，唇邊和面部汗毛增多。二、體型變化（一）乳房下垂乳房是由皮膚、皮下組織和乳腺腺體構成，乳腺組織的生長、發育都需要雌激素的刺激。換句話說，乳腺組織、細胞內有雌激素受體（ER），即乳腺是雌激素的靶器官。當婦女進入圍絕經期、老年期，由于雌激素的減少，不能刺激細胞，導致腺體細胞萎縮、彈性降低，組織變軟，乳房下垂，失去了豐滿、挺拔的外貌。
（二）肥胖，臀腹圍增大、增寬
國外資料報道，絕經婦女肥胖者約占60%。發胖原因尚未清楚，可能與遺傳、運動量減少、飲食代謝改變、激素變化等多種因素有關。脂肪分布的特點也發生了變化，絕經前呈豐滿的女性體態特點，絕經后脂肪主要沉積在下腹部和臀部。腰／臀和腹部內臟脂肪組織均增加。
圍絕經期及絕經后婦女，體脂肪的分布容易向軀干部位移行。脂肪容易聚集于軀干部位，其原因、機制尚不清楚，可能與下列幾個因素有關：年齡增大后運動、活動量減少，肌肉力量降低，飲食熱量的攝人和消耗不平衡，雌激素下降，雄激素相對地增高等。
（三）身材變矮
圍絕經期、老年期婦女身材逐漸變矮，平均身高縮短4cm，重者可縮短10～15cm。變形嚴重者，可呈駝背、脊柱側彎、雞胸、腹部向前挺出、走路步態蹣跚等，與合并骨質疏松癥有關。
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