做有人情味的醫者（簡體書）

醫學或醫療，存在諸多的局限性
第一，醫療的局限在于認識的局限。現代醫學對人的認識過程比較短，現階段醫療技術和方法仍然無法解決所有問題，疾病不可能完全被人類征服，他們總是伺機反撲，或者“提升水平”把人類推入陷阱。認知是相對的，醫學原理也是如此，科學并不是“我什么都知道”，科學只知道一部分，“包治百病”肯定是謊言，對病人說話要留有余地，什么都能治意味著什么都不能治，沒有任何副作用就意味著沒有作用。
第二，醫療差誤恐難完全避免，當然應該避免嚴重危害病人健康和生命的差誤。醫生所能掌握的醫療知識只是浩瀚醫學知識的一小部分，醫生的治療并不意味著治愈某種疾病，有時候意味著體恤和減輕痛苦，醫生的注意力要集中到患病的人的體驗上，而不僅僅集中到疾病的過程本身。
第三，關于生與死。醫學打破了生死的自然規律，可能誤導人類抗拒必然的死亡，問題是要真正理解生命的意義，即必然死亡的意義；作為醫者，我們的確在尋找消除病痛、延長生命的療法，但我們應當避免無意義的甚至是善意的擾亂，有時甚至常常得到的醫療有效，不過是醫療的短暫的勝利。生命，或者誕生，或者生存，是神秘的、神化的，卻也是科學的、生物學的；死亡，也是神秘的、神化的，卻也是科學的、生物學的。人本身就是自然中的一物，終歸要回歸天地，抵抗這種力量終是徒然。
第四，痛苦與不幸。“我們面對痛苦何其敏感，面對快樂相當麻木。”疼痛是必要的、常態的，正像溪流遇到障礙，卷起漩渦而過。如對疼痛沒有反應，則同樣無法過活。正是痛苦與不幸，才能使我們感覺事物和生活。“痛苦是一種語言。”哲學的觀點認為痛苦是“知”，是“智慧”；法律觀點認為痛苦是“回報”；宗教的觀點認為痛苦是“救贖”。舒適與幸福具有否定的性質，而痛苦與不幸不具有肯定的性質，快樂總是遠遠低于我們的期望，而痛苦則永遠出乎我們的意料，我們總要適當地勞心與勞力，包括承載痛苦與不幸，正像船只要裝上一定的壓艙物，才能平穩駛航。
真理與認識是相對的，真理的反面是另一個真理，科學很普通，不神秘，科學與“非科學”、“反科學”在哲學意義上應該是平等的，“反科學”是一種態度而不是一種罪過。真正的科學態度恰恰是存疑，是在無根據的沉默，以及尊重別人的探索。美國科學家羅蒂曾說：“真理不過是我們關于什么是真的共識，我們關于什么是真的共識不過是一種社會和歷史狀態，而并非科學和客觀的準確性。”
醫療存在風險性
診斷有風險——誤診、創傷；用藥有風險——毒副作用、劑量耐受差異、過敏；手術有風險——麻醉、出血、損傷、感染等等。風險在于疾病復雜、認識局限、技能受阻，也有責任心和經驗不足。醫療是服務，是特殊的、極大風險的服務，這些因素將醫學推向尷尬，使醫生陷入無奈。
沒有失誤也可能失敗，沒有失誤并不意味著成功；醫學科學要有勇氣對一般的方法、期望或要求，有正視和顛覆的襟懷和膽識。
現今的醫學模式是生物一心理一社會一行為醫學模式，要求醫生要將科學與人文交融：完備的知識基礎、優秀的思維品質、有效的工作方法、和諧的相互關系、健康的身心狀態。
醫生要加強人文修養，內容包括：如何看待自己，如伺處理自己和病人的關系，如何提升和完善醫生的品格、作風、技術能力，還有人格魅力。
緩解醫患關系的人文思考
本人提出幾點建議：
第一，學點文學。科學求真，藝術求美，醫學求善，真美善是做人的追求，更是一個醫生的義務。文學的情感，音樂的夢幻，詩歌的意境，書畫的神韻常常會給醫生疲憊的頭腦及枯燥的生活帶來清醒和靈性。科學的頂峰是藝術，藝術的永恒在科學。醫學是改善人生，完善人生的藝術，體現美的追求和創造。
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