2014年中西醫結合助理醫師歷年考點解析（簡體書）

第五單元　肺、胸膜、心臟、血管檢查
A1型題
1．可聞及病理性支氣管呼吸音的部位是
A．肩胛下區
B．喉部
c．胸骨上窩
D．第六頸椎附近
E．以上均非
2．正常肺泡呼吸音的最明顯聽診部位在
A．喉部
B．肩胛下部
c．胸骨角附近
D．右肺尖
E．肩胛上部
3．肺泡呼吸音的特點是
A．吸氣音較呼氣音強
B．吸氣問較呼氣音弱
c．吸氣間和呼氣音相等
D．呼氣音音強調高
E．呼氣末聽得更清楚
4．病側呼吸動度減弱伴叩診為鼓音、呼吸音消失者，見于
A．肺實變
B．肺氣腫
C．肺不張
D．氣胸
E．胸膜增厚
5．肺內局限性的濕噦音提示
A．急性肺水腫
B．胸腔積液
c．炎性病變
D．氣管痙攣
E．肺不張
6．大葉性肺炎實變期，病變部位的叩診音是
A．清音
B．過清音
C．破壺音
D．濁音
E．鼓音
7．嚴重代謝性酸中毒患者常見的呼吸形式是
A．潮式呼吸
B．嘆息樣呼吸
c．庫斯莫爾呼吸
D．問停呼吸
E．抽泣樣呼吸
8。下列關于腹式呼吸的敘述，錯誤的是
A．以膈肌運動為主的呼吸
B．腹式呼吸時也存在胸部運動
c．兒童和成年男性以腹式呼吸為主
D．胃腸脹氣時以腹式呼吸為主
E．胸部疾患時以腹式呼吸為主
9．肺氣腫時，心臟濁音界的改變多為
A．心濁音界向左擴大界B．心濁音界縮小
c．心濁音界向右擴大
D．心濁音界向兩側擴大
E．以上均非
10．下列各項，不屬心臟聽診內容的是
A．心律
B．心率
c．額外心音
D．槍擊音
E．心包摩擦音
11．容易聞及二尖瓣雜音的體位是
A．坐位
B．立位
c．平臥位
D．右側臥位
E．左側臥位
12．在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應考慮為
A．主動脈瓣關閉不全
B．室間隔缺損
c．二尖瓣狹窄
D．三尖瓣狹窄
E．肺動脈瓣狹窄
13．高血壓性心臟病左心室增大，其心臟濁音界呈
A．靴形
B_梨形
c．燒瓶形
D．普大型
E．心腰部凸出
14．下列哪項提示左心功能不全
A．脈搏強而大
B．舒張早期奔馬律
C．奇脈
D．脈搏過緩
E．脈搏絕對不齊
15．風濕性二尖瓣狹窄的特有體征是
A．心尖部第一心音亢進
B．心尖部舒張期隆隆樣雜音
c．心尖部收縮期吹風樣雜音
D．胸骨左緣第二肋間隙第二心音亢進伴分裂
E．開瓣音
16．胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，提示
A．主動脈瓣關閉不全
B．主動脈瓣狹窄
C．肺動脈瓣關閉不全
D．肺動脈瓣狹窄
E．二尖瓣關閉不全
17．心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚
A．心尖部
B．心底部
c．胸骨左緣第3、4肋間
D．胸骨右緣第3、4肋間
E．左側腋前線3、4肋間
18．下列各項，可聞及心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音的是
A．主動脈瓣狹窄
B．二尖瓣狹窄
c．二尖瓣關閉不全
D．主動脈瓣關閉不全
B．三尖瓣狹窄
19．出現第二心音逆分裂的是
A．肺心病
B．房間隔缺損
C．肺動脈瓣狹窄
D．左束支傳導阻滯
E．右束支傳導阻滯
20．下列哪項提示左心功能不全
A．脈搏強而大
B．舒張早期奔馬律
C．奇脈
D．脈搏過緩
E．脈搏絕對不齊
21．心包摩擦音和胸膜摩擦音的鑒別要點是
A．有無心臟病史
B．呼吸是否增快
C．改變體位后摩擦音是否消失
D．屏住呼吸后摩擦音是否消失
E．咳嗽后摩擦音是否消失
22．下列各項，叩診不會出現濁音的是
A．肺不張
B．肺空洞
c．胸腔積液
D．胸膜肥厚粘連
E．胸壁水腫
23．可見肝臟進行性腫大，質地堅硬癥狀的是
A．肝炎
B．肝膿腫
c．脂肪肝
D．血吸蟲病
E．肝癌
24．下列疾病，可見板狀腹的是是 A．急性闌尾炎
B．急性膽囊炎
c．腸結核
D．急性胃腸穿孔
E．大量腹水
A2型題
1．患者咳嗽。查體：氣管向左偏移，右側胸廓較左側
飽滿，叩診出現鼓音。應首先考慮的是
A．右側氣胸
B．左側肺不張
C．右下肺炎
D．肺氣腫
E．右側胸腔積液
2．患者心悸，氣短1年，勞累后加重。檢查：脈搏
80次／分，節律不規整，心率約110次／分，心律完全
不規則，心音強弱絕對不一致。此患者心律失常的
類型是
A．竇性心律不齊
B．竇性心動過速
c．過早搏動
D．心房纖維顫動
E．室上性心動過速
3．患者3年來經常心悸，氣短。檢查：心尖沖動稍向
左下移位，心濁音界稍向左下擴大，心尖部聽診可
聞及3／6級以上粗糙的收縮期吹風樣雜音及舒張
期隆隆樣雜音。應首先考慮的是 ’
A．單純二尖瓣狹窄
B．單純二尖瓣關閉不全
c．二尖瓣狹窄及二尖瓣關閉不全
D．主動脈瓣狹窄
E．主動脈瓣關閉不全
4．患者多食，大便每日2～3次。查體：血壓140／60mnlHg（18．62／7．98kPa），雙眼突出，心律不齊，脈搏短絀。應首先考慮的是
A．糖尿病合并缺血性心臟病
B．風心病伴心房纖顫
c．高血壓性心臟病伴心房纖顫
D．肺心病伴心房纖顫
E．甲狀腺功能亢進癥伴心房纖顫
B1型題
（1～2題共用備選答案）
A．支氣管擴張
B．支氣管哮喘
C．心源性哮喘
D．慢性支氣管炎
E．肺炎球菌肺炎
l．兩肺散在于、濕噦音，其多少及部位不固定者，見于
2，思側呼吸運動減弱，叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音者，見于
（3～4題共用備選答案）
A．肺實變
B．肺氣腫
C．肺不張
D．氣胸
E．胸膜增厚
3．病側呼吸動度減弱伴叩診為濁音、呼吸音消失者，見于
4．病側呼吸動度減弱伴叩診為鼓音、呼吸音消失者，見于
（5—6題共用備選答案）
A．粗濕噦音
B．中濕噦音
c．細濕噦音
D．捻發音
E．干噦音
5．因局部支氣管狹窄所致的呼吸音的附加音是
6．發生在小支氣管內，多在吸氣末出現的呼吸音的附加音是
（7～8題共用備選答案）
A．脈搏短絀
B．水沖脈
C．奇脈
D．頸靜脈搏動
E．交替脈
7．主動脈瓣關閉不全，多表現為
8．縮窄性心包炎，多表現為
（9～10題共用備選答案）
A．心尖部舒張期震顫
B．胸骨左緣第2肋間收縮期震顫
c．胸骨左緣第3、4肋間收縮期震顫
D．胸骨右緣第2肋間收縮期震顫
E．胸骨左緣第2肋間連續性震顫
9．主動脈瓣狹窄，可出現的是
10．室間隔缺損，可出現的是
（1l～12題共用備選答案）
A．面色晦暗，雙頰紫紅，口唇發紺
B．表情淡漠，反應遲鈍，呈無欲狀態

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