血液系統疾病診療技術（簡體書）

張豔主編的《血液系統疾病診療技術》依據2013 年國家執業助理醫師考試大綱，結合基層和社區醫療 服務需求，編寫了緒論、血液系統疾病診療技術基礎和血液系統常見疾病的診斷和治療；其中第一篇血液 系統疾病診療技術基礎主要包括：血液系統的發生和 解剖結構、血液系統的功能及其調節、血液系統疾病 常見症狀和體征、血液系統疾病常用輔助檢查、血液系統疾病常用治療方法；第二篇血液系統常見疾病的 診斷和治療主要包括：紅細胞疾病、白細胞疾病和溶 血與止血障礙。

《血液系統疾病診療技術》適用于全國高職高專臨床醫學專業，也可作為臨床住院醫師的讀本。

二、發病機制
體內葉酸經葉酸還原酶的還原作用和維生素B12的催化作用后變成四氫葉酸，后者是DNA合成過程中必需的輔酶。因此，維生素B12或葉酸缺乏都可致四氫葉酸減少，進而引起DNA合成減少。幼稚紅細胞內的DNA合成減少使其分裂和增殖時間延長，導致細胞核的發育落后于胞質（血紅蛋白的合成不受影響）的發育，使紅細胞的胞體變大，形成巨幼細胞。由于紅細胞生成速度慢，加之異形的紅細胞在骨髓內易被破壞，進入血循環的成熟紅細胞壽命也較短，從而造成貧血。
DNA合成不足也可致粒細胞核成熟障礙，使其胞體增大，出現巨大幼稚粒細胞和中性粒細胞分葉過多現象。DNA合成不足亦可使巨核細胞的核發育障礙而致核分葉過多。
脂肪代謝過程中，維生素B12能促使甲基丙二酸轉變成琥珀酸而參與三羧酸循環，此作用與神經髓鞘中脂蛋白形成有關，因而能保持含有髓鞘的神經纖維的功能完整性；當維生素B12缺乏時，可導致中樞和外周神經髓鞘受損，因而出現神經精神癥狀。維生素B12缺乏還可使中性粒細胞和巨噬細胞吞噬細菌后的殺滅細菌作用減弱，使組織、血漿及尿液中甲基丙二酸堆積，后者是結核桿菌細胞壁成分的原料，過多時有利于結核桿菌生長，故維生素B12缺乏者對結核桿菌易感性增高。
葉酸缺乏主要引起情感改變，偶見深感覺障礙，其機制尚未明了。