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臨床醫學概論(簡體書)
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臨床醫學概論(簡體書)

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《高等醫藥院校教材:臨床醫學概論》主要針對醫學院校非臨床醫學專業的本科學生撰寫。現在國內雖有數種同類教材,但都類似臨床醫學專業教材的簡寫本,對非臨床醫學專業學生沒有針對性,曾經在我校使用多年,但教學效果欠佳。正鑒于此,我們才組織任課教師自行編寫了這套建材,試用5年來,效果顯著。

目次

緒論
第一篇診斷學
第一章癥狀學
第一節發熱
第二節咳嗽與咳痰
第三節咯血
第四節呼吸困難
第五節心悸
第六節嘔血與便血
第七節黃疸
第八節腹痛
第九節尿頻、尿急和尿痛
第十節意識障礙
第二章體格檢查
第一節基本檢查方法
第二節一般檢查
第三節頭頸部
第四節胸部
第五節腹部
第六節脊柱與四肢
第七節神經反射檢查
第三章器械檢查
第一節心電圖
第二節超聲檢查
第三節X線、CT和MRI檢查
第四節不同成像技術的綜合應用
第四章實驗室檢查
第一節血液一般檢驗
第二節排泄物及體液檢驗
第三節臨床生物化學檢驗
第四節臨床免疫學檢驗
第二篇治療學
第一章非藥物治療
第一節合理飲食與運動
第二節物理療法
第三節介入治療
第四節放射治療
第五節針灸與按摩
第六節器官移植與人造器官
第二章藥物與藥物治療
第一節藥物
第二節藥物治療
第三節藥物的合理使用
第三篇內科學常見疾病
第一章呼吸系統疾病
第一節肺炎
第二節慢性支氣管炎
第三節慢性阻塞性肺氣腫
第四節慢性肺源性心臟病
第五節支氣管哮喘
第六節肺結核
第七節原發性支氣管肺癌
第八節胸腔積液
第九節呼吸衰竭
第二章循環系統疾病
第一節心力衰竭
第二節心律失常
第三節高血壓
第四節心肌疾病
第五節冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
第三章消化系統疾病
第一節胃炎
第二節消化性潰瘍
第三節功能性胃腸病
第四節胃癌
第五節肝硬化
第六節原發性肝癌
第七節慢性病毒性肝炎
第四章泌尿系統疾病
第一節尿路感染
第二節腎病綜合征
第三節慢性腎衰竭
第五章血液系統疾病
第一節白血病
第二節缺鐵性貧血
第三節再生障礙性貧血
第四節特發性血小板減少性紫癜
第六章內分泌系統及代謝疾病
第一節內分泌總論
第二節 甲狀腺功能亢進癥
第三節糖尿病
第七章神經系統疾病
第一節總論
第二節周圍神經疾病
第三節急性脊髓炎
第四節腦血管疾病
第五節癲癇
第六節帕金森病
第七節癡呆
第八節單純皰疹病毒性腦炎
第九節閉合性顱腦損傷
第八章風濕病
第一節類風濕關節炎
第二節系統性紅斑狼瘡
第九章有機磷中毒
第四篇傳染病
第一章傳染性非典型肺炎
第二章艾滋病
第三章人感染高致病性禽流感
第五篇外科學常見疾病
第一章無菌術
第一節手術器械、物品、敷料的滅菌和消毒法
第二節手術人員和病人手術區域的準備
第三節手術進行中的無菌原則
第二章外科感染
第三章外科病人的體液失調
第一節水和鈉的代謝紊亂
第二節體內鉀的異常
第三節酸堿平衡的失調
第四章燒傷
第五章猝死與心肺復蘇
第一節猝死
第二節心肺復蘇(CPR)
第六章心臟瓣膜病
第七章胸主動脈疾病
第八章先天性心臟病
第一節總論
第二節房間隔缺損
第三節室間隔缺損
第四節動脈導管未閉
第五節先天性肺動脈瓣狹窄
第六節法洛四聯征
第九章消化道出血
第一節上消化道出血
第二節下消化道大出血
第十章腹部損傷
第十一章急性闌尾炎
第十二章腹外疝
第十三章腸梗阻
第十四章膽石癥
第十五章急性胰腺炎
第十六章乳房疾病
第十七章骨折概論
第一節骨折的定義、病因、分類及移位
第二節骨折的臨床表現及X線檢查
第三節骨折的并發癥
第四節骨折的愈合
第五節骨折的急救
第六節骨折的治療
第十八章常見的幾種骨折
第一節肱骨髁上骨折
第二節橈骨下端骨折
第三節股骨干骨折
第四節股骨頸骨折
第五節骨盆骨折
第六節脊柱骨折
第十九章常見的幾種脫位
第一節總論
第二節肩關節脫位
第三節橈骨小頭半脫位
第四節髖關節脫位
第二十章常見骨與關節化膿性感染
第一節急性血源性骨髓炎
第二節化膿性關節炎
第二十一章頸椎病
第二十二章腰椎間盤突出癥
第二十三章骨腫瘤
第一節骨軟骨瘤
第二節骨巨細胞瘤
第三節骨肉瘤
第二十四章泌尿系結石
第一節上尿路結石
第二節下尿路結石
第二十五章良性前列腺增生
第二十六章泌尿系統腫瘤
第一節腎腫瘤
第二節膀胱腫瘤
第三節前列腺癌
第二十七章性傳播疾病
第一節淋病
第二節非淋菌性尿道炎
第三節尖銳濕疣
第四節生殖器皰疹
……
第六篇 婦產科學常見疾病
第七篇 兒科學常見病

書摘/試閱



(一)肝濁音界叩診
叩診可確定肝臟的上界,一般沿右鎖骨中線、右腋中線和右肩胛線,由肺清音區向下叩向腹部,由清音轉為濁音時,即為肝相對濁音界。正常肝上界在右鎖骨中線上為第5肋間,右腋中線上為第7肋間,右肩胛線上為第9肋間。肝濁音界消失代之以鼓音者,多由于肝表面覆有氣體所致,是急性胃腸穿孔的一個重要征象,但也可見于腹部大手術后數日內、人工氣腹后。
(二)移動性濁音叩診
當腹腔內游離腹水在1000 mL以上時,即可檢查出移動性濁音。檢查方法如下:仰臥時,腹部中央由于腸內氣體而使叩診呈鼓音,兩側因腹水聚積呈濁音,改變患者體位,使其左側臥位時,左側腹部呈更大范圍的濁音,而右側腹轉為鼓音;再轉向右側臥位時,左側腹轉為鼓音而濁音移動至下面的右側腹部,這種因體位不同而出現濁音區變動的現象,稱移動性濁音。
(聽診)
腹部聽診主要內容有:腸鳴音、血管雜音和摩擦音等。為減少觸診、叩診對腸鳴音的干擾,一般于視診后進行腸鳴音的聽診。
正常情況下腸鳴音約每分鐘4~5次。腸鳴音大于10次/min,聲響增強,為腸鳴音活躍,見于急性胃腸炎、使用瀉劑或消化道大出血時;如腸鳴音不僅次數增多,而且高亢、響亮,甚至呈金屬音,則為腸鳴音亢進,見于機械性腸梗阻。腸鳴音明顯少于正常,或數分鐘才聽到1次,為腸鳴音減弱,見于老年、電解質紊亂(低鉀)時腸蠕動減慢者;如持續聽診3~5min未聽到腸鳴音,為腸鳴音消失,見于急性腹膜炎或腸麻痹。
第六節脊柱與四肢
一、脊柱
脊柱是支持體重,維持軀體各種姿勢的重要支柱,并為軀體活動的樞紐。脊柱的病變主要表現為疼痛、姿勢或形態異常以及活動度受限等。檢查時應注意其彎曲度、有無畸形、活動范圍是否受限及有無壓痛、叩擊痛等。
(彎曲度)
正常人直立時,脊柱從側面觀察有四個生理彎曲,即頸段稍向前凸,胸段稍向后凸,腰椎明顯向前凸,骶椎則明顯向后凸,類似“S”形。正常人脊柱無側彎。病理狀態下的彎曲度異常右脊柱后凸、脊柱前凸、脊柱側凸等。

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