名人/編輯推薦
目次
書摘/試閱
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《常見危重癥疾病的診療與護理》由中國海洋大學出版社出版。
目次
第一篇心肺腦復蘇／1
第一章 概述 ／1
第二章 心搏、呼吸停止后缺氧引起的嚴重生理紊亂／3
第三章 心肺腦復蘇的步驟和方法
第四章進一步生命支持階段 ／14
第五章 長期生命支持階段 ／20
第二篇休克／26
第一章 概論 ／26
第二章低血容量性休克 ／40
第三章損傷性休克 ／42
第四章感染性休克 ／43
第五章心源性休克 ／45
第三篇神經系統／47
第一章顱內壓增高 ／47
第二章 腦疝 ／56
第三章顱腦損傷 ／63
第四章腦血管疾病 ／103
第四篇胸部疾病／131
第一章 咯血 ／131
第二章急性支氣管炎 ／143
第三章急性肺膿腫 ／145
第四章急性呼吸道梗阻 ／150
第五章急性肺栓塞 ／154
第六章急性重癥哮喘 ／161
第七章 自發性氣胸 ／167
第八章縱隔氣腫 ／171
第九章成人呼吸窘迫綜合征 ／173
第十章急性心肌炎 ／182
第十一章心絞痛／187
第十二章急性心肌梗死／197
第十三章高血壓危象 ／207
第十四章 急性循環衰竭 ／211
第十五章心肺復蘇 ／214
第十六章胸部外傷 ／220
第五篇腹部疾病／245
第一章急性上消化道大量出血 ／245
第二章腸梗阻 ／255
第三章腸扭轉 ／258
第四章急性腸系膜上動脈梗死 ／260
第五章腸系膜靜脈栓塞 ／263
第六章急性出血性壞死性腸炎 ／265
第七章急性闌尾炎 ／269
第八章結腸扭轉 ／279
第九章腹膜及網膜疾病 ／282
第十章膽石癥 ／294
第十一章急性胰腺炎 ／300
第十二章急性重癥膽管炎 ／315
第十三章 常見內臟損傷的特征及處理原則 ／323
第六篇泌尿系統／333
第一章泌尿系統損傷 ／333
第二章泌尿系結石 ／348
第三章腎衰竭 ／358
第七篇危重癥疾病的護理學／383
第一章危重病人基礎護理常規 ／383
第二章 昏迷患者護理常規 ／385
第三章休克患者護理常規 ／387
第四章腦疝護理常規 ／389
第五章氣管切開患者護理常規 ／393
第六章氣管插管患者護理常規 ／396
第七章 使用呼吸機患者護理常規 ／399
第八章 深靜脈置管患者護理常規 ／402
第九章 胸腔閉式引流護理常規 ／404
第十章 （血）氣胸護理常規 ／407
第十一章 腹部外傷性多臟器損傷護理常規 ／409
第十二章 癲癇持續狀態護理常規 ／411
第十三章上消化道大出血護理常規 ／414
第十四章呼吸衰竭護理常規 ／416
第十五章心力衰竭護理常規 ／418
第十六章 急性腎衰竭護理常規 ／420
第八篇幾種常見危重癥疾病的超聲表現／422
第九篇 幾種常見危重癥疾病的影像學表現／426
第十篇臨床輸血／430
第一章輸血原則及指征 ／430
第二章輸血常見的不良反應 ／432
主要參考文獻／433
第一章 概述 ／1
第二章 心搏、呼吸停止后缺氧引起的嚴重生理紊亂／3
第三章 心肺腦復蘇的步驟和方法
第四章進一步生命支持階段 ／14
第五章 長期生命支持階段 ／20
第二篇休克／26
第一章 概論 ／26
第二章低血容量性休克 ／40
第三章損傷性休克 ／42
第四章感染性休克 ／43
第五章心源性休克 ／45
第三篇神經系統／47
第一章顱內壓增高 ／47
第二章 腦疝 ／56
第三章顱腦損傷 ／63
第四章腦血管疾病 ／103
第四篇胸部疾病／131
第一章 咯血 ／131
第二章急性支氣管炎 ／143
第三章急性肺膿腫 ／145
第四章急性呼吸道梗阻 ／150
第五章急性肺栓塞 ／154
第六章急性重癥哮喘 ／161
第七章 自發性氣胸 ／167
第八章縱隔氣腫 ／171
第九章成人呼吸窘迫綜合征 ／173
第十章急性心肌炎 ／182
第十一章心絞痛／187
第十二章急性心肌梗死／197
第十三章高血壓危象 ／207
第十四章 急性循環衰竭 ／211
第十五章心肺復蘇 ／214
第十六章胸部外傷 ／220
第五篇腹部疾病／245
第一章急性上消化道大量出血 ／245
第二章腸梗阻 ／255
第三章腸扭轉 ／258
第四章急性腸系膜上動脈梗死 ／260
第五章腸系膜靜脈栓塞 ／263
第六章急性出血性壞死性腸炎 ／265
第七章急性闌尾炎 ／269
第八章結腸扭轉 ／279
第九章腹膜及網膜疾病 ／282
第十章膽石癥 ／294
第十一章急性胰腺炎 ／300
第十二章急性重癥膽管炎 ／315
第十三章 常見內臟損傷的特征及處理原則 ／323
第六篇泌尿系統／333
第一章泌尿系統損傷 ／333
第二章泌尿系結石 ／348
第三章腎衰竭 ／358
第七篇危重癥疾病的護理學／383
第一章危重病人基礎護理常規 ／383
第二章 昏迷患者護理常規 ／385
第三章休克患者護理常規 ／387
第四章腦疝護理常規 ／389
第五章氣管切開患者護理常規 ／393
第六章氣管插管患者護理常規 ／396
第七章 使用呼吸機患者護理常規 ／399
第八章 深靜脈置管患者護理常規 ／402
第九章 胸腔閉式引流護理常規 ／404
第十章 （血）氣胸護理常規 ／407
第十一章 腹部外傷性多臟器損傷護理常規 ／409
第十二章 癲癇持續狀態護理常規 ／411
第十三章上消化道大出血護理常規 ／414
第十四章呼吸衰竭護理常規 ／416
第十五章心力衰竭護理常規 ／418
第十六章 急性腎衰竭護理常規 ／420
第八篇幾種常見危重癥疾病的超聲表現／422
第九篇 幾種常見危重癥疾病的影像學表現／426
第十篇臨床輸血／430
第一章輸血原則及指征 ／430
第二章輸血常見的不良反應 ／432
主要參考文獻／433
書摘/試閱
處理胸膜肺休克，首先要阻斷對胸膜和肺的刺激因素，如采用肋問神經阻滯；同時必須糾正胸腔的病理狀態，如封閉開放性氣胸。對張力性氣胸或血胸，采用穿刺或肋間插管閉式引流進行緊急減壓。棉墊加壓包扎可穩定胸壁反常運動。輸血、輸液是抗休克的主要措施之一，既要補足血容量，又不能過量，以免引起肺水腫，加重心臟負擔。在早期救護時，應用嗎啡止痛鎮靜是必要的，應及時而充分。處理低血壓應多從臨床病理方面分析，不可單純依靠腎上腺素、多巴胺等維持。
清理呼吸道之后，應使用氧氣療法。自主呼吸困難者，可行氣管插管或氣管切開進行供氧和輔助呼吸。
2.保證呼吸道通暢。嚴重的胸部損傷，呼吸道內常有血液、分泌物、泥水等淤積，易致呼吸道阻塞，必須及時處理，以保證呼吸道通暢，否則將很快發生缺氧、肺不張和感染，導致呼吸衰竭。根據病情可采取以下措施：
（1）輔助排痰：如有肋骨骨折，可用胸帶包扎，減輕疼痛，并給予適當的止痛藥，即可減輕呼吸困難。鼓勵傷員咳嗽，自行排痰。
（2）鼻導管吸痰法：氣管、支氣管內有分泌物淤積，傷員不能咳出，引起缺氧者，可間斷用鼻導管吸痰。
（3）氣管鏡吸引：支氣管內分泌物多，經以上處理無效，X線檢查有肺不張，傷員明顯缺氧，應及時采用氣管鏡或纖維支氣管鏡吸痰。吸痰后可注入適量抗生素和麻黃堿，收斂支氣管黏膜，擴張支氣管，以利排痰。
（4）氣管切開術：嚴重胸傷病員，呼吸道分泌物多，呼吸困難，高度缺氧，應及時進行氣管切開。對于氣管切開的病人，要按照氣管切開的常規進行護理。
3.浮動胸壁及反常呼吸的處理。由于多根多處肋骨骨折或合并胸骨骨折，胸廓的一部分發生浮動，形成反常呼吸運動，在吸氣時內陷，呼氣時外凸，臨床表現為顯著的呼吸困難及發紺，急救處理，一般采用棉墊加以中等壓力包扎，以減少反常呼吸的范圍。
4.氣胸、血胸的處理。氣胸、血胸常同時存在。若氣、血量不多，肺萎陷在30％以下，病人呼吸困難不重者，可以觀察1～2d；如積氣、積血較多，且有張力，則應立即胸腔穿刺減壓，抽除胸腔內積氣積血；如仍不能解決問題，可能是持續性漏氣或胸內出血，須做胸腔閉式引流或考慮開胸手術處理。
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